我家寶寶剛出生不久,在新生兒時(shí)期要做一項(xiàng)檢查。前兩天我看化驗(yàn)單上有一項(xiàng)叫小孩堿性磷酸酶,我家孩子是正常值。但是聽別人說過小孩堿性磷酸酶偏高是不不好的事情,一般可能是缺鈣有關(guān)系的啊。大人們再骨折愈合期、骨軟化癥、佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí),血清堿性磷酸酶亦可升高,對于小孩堿性磷酸酶偏高,建議補(bǔ)鈣和多曬太陽。每天不低于2個(gè)小時(shí)的陽光照射就可以滿足生理需要的維生素D的產(chǎn)生。
小孩堿性磷酸酶偏高,首先要了解什么是堿性磷酸酶
堿性磷酸酶:廣泛分布于人體的骨、肝、腸、胎盤等組織中。主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎的檢查;歼@些疾病時(shí),肝細(xì)胞過度制造ALP,經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)人血液,同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。
堿性磷酸酶 是堿性環(huán)境中能水解磷酸脂產(chǎn)生磷酸。主要分布于肝臟骨髂腎和小腸,絕大部分來自于肝臟和骨髂,是肝臟疾病檢查指標(biāo)之一,膽道疾病時(shí)可能由于ALP生成增加而排泄減少,引起血清ALP 升高。
臨床意義
1、主要見于各種肝膽管阻塞性疾病,如胰頭癌、膽道結(jié)石引起的膽道阻塞原發(fā)性膽汁性肝硬化及肝內(nèi)膽汁淤積。而對于肝炎肝硬化僅輕度升高。
2、見于有黃疸時(shí)的鑒別診斷
a膽汗淤積性黃疸,ALP及血清膽紅素升高。
b肝細(xì)胞引起的黃疸,血清膽紅素中等度增加,轉(zhuǎn)氨酶活性很高,ALP正常或稍高
c肝內(nèi)局限性膽道阻塞如肝癌肝膿腫,ALP明顯升高,轉(zhuǎn)氨酶無明顯增高血清膽紅素正常。
3、見于骨髂疾病。
堿性磷酸酶(ALP或AKP)
正常范圍:成人 32~92U/L;
兒童 (小于10歲)36~213U/L。
小孩堿性磷酸酶偏高:
①阻塞性黃疸、肝硬化、肝壞死,堿性磷酸酶明顯升高(肝細(xì)胞性黃疸則升高不明顯)。
②原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌時(shí)堿性磷酸酶亦明顯升高,與癌組織中或癌腫周圍肝細(xì)胞合成堿性磷酸酶增加有關(guān)。
③其他腫瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等,堿性磷酸酶增高時(shí),提示可能有肝臟轉(zhuǎn)移。
④變形性骨炎、成骨細(xì)胞癌、佝僂病、骨軟化、甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒、遺傳性磷酸酶過多癥
⑤小孩堿性磷酸酶偏高,很多藥物可使堿性磷酸酶增高,如巴比妥類、抗生素(紅霉素、慶大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨芐青霉素等)。