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更新于2021-01-27 13:49:57
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   手足口病的診斷及鑒別診斷方法有哪些呢?手足口病的診斷依據(jù)是什么呢?要做哪些檢查呢?在我們的日常生活當(dāng)中,得手足口病的人群我們并不少見,尤其是小兒手足口病,要及時做好預(yù)防措施了,尤其在飲食上要格外注意,下面給大家談?wù)勈肿憧诓〉脑\斷依據(jù)和要做的輔助檢查。

手足口病診斷  要做哪些檢查?
 
1、主要依據(jù):

(1)好發(fā)于夏秋季節(jié)。

(2)以兒童為主要發(fā)病對象,常在嬰幼兒聚集的場所發(fā)生,呈流行趨勢。

(3)臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)輕度升高,繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。

(4)病程較短,大多孩子在1周內(nèi)痊愈。

手足口病診斷  要做哪些檢查?
 
2、輔助檢查:

(1)血常規(guī):一般病例白細(xì)胞計數(shù)正;蚱,分類時淋巴細(xì)胞較高,中性粒細(xì)胞較低。

(2)血生化檢查:部分病例丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶同工酶輕度升高。重癥病例血糖可升高。

(3)腦脊液檢查:外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞計數(shù)增多(危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞),蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。

(4)X線胸片:可以表現(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)絡(luò)狀、點(diǎn)片狀、大片狀陰影,部分病例以單側(cè)為主,快速進(jìn)展為雙側(cè)大片陰影。

(5)磁共振:以腦干、脊髓灰質(zhì)炎損害為主。

(6)腦電圖:部分病例可以表現(xiàn)為彌漫性慢波,少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。

(7)心電圖:沒有特異性改版,可以看到竇性心動過速或過緩,ST-T改變。

(8)病原學(xué)檢測:

①病毒分離:自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測到腸道病毒核酸,并鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

②核酸檢測:自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測到腸道病毒核酸,并鑒定為腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒。

③血清學(xué)檢測:急性期與恢復(fù)期血清腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型或其他腸道病毒中和抗體有4倍或4倍以上升高。
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