肩關(guān)節(jié)疼痛不可忽視
人們普遍認(rèn)為人到中年有肩膀疼痛就是“五十肩”。事實(shí)上,并非所有的中年后肩關(guān)節(jié)疼痛都是“五十肩”,長期忽視或一味忍痛都會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。“五十肩”是50歲以上的中老年人;嫉募膊。湫捅憩F(xiàn)為肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限,雖然這種疾病很有可能自愈,但人體長時(shí)間被病痛折磨,吃止痛藥也僅停留于對癥處理。肩關(guān)節(jié)疼痛需引起重視。
肩關(guān)節(jié)疼痛五大誤區(qū)
誤區(qū)一:姑息遷就
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,在曾有過急性肩痛的被訪者中,有超過30%的患者得過且過,當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)選擇“自己搽藥膏或跌打酒”,并沒有尋求正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),治標(biāo)不治本,慢性肩痛因此而起。
誤區(qū)二:只用止痛藥或敷膏藥
疼痛發(fā)作時(shí),隨便吃點(diǎn)止痛藥,或者用膏藥哪兒疼貼哪兒。殊不知,止痛藥或膏藥只能起到局部暫時(shí)緩解或控制疼痛的作用,只會掩蓋癥狀。但引起疼痛的根源仍然未得到適當(dāng)處理,導(dǎo)致原有疾病逐漸發(fā)展并加重。
誤區(qū)三:初見效果,馬上停止物理康復(fù)治療及藥物
此時(shí),病灶處的炎癥或損傷只是恢復(fù)了部分,停止治療后,絕大多數(shù)患者會馬上或者短期再反復(fù)發(fā)作,前功盡棄。
誤區(qū)四:盲目鍛煉
造成肩痛的骨科疾病有很多種,發(fā)病率最高的是肩袖損傷,其次是肩峰撞擊征和肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),肩周炎占一小部分。不過上述三種疾病的鍛煉方式與傳統(tǒng)的爬墻、拉繩子、晃肩等肩周炎鍛煉方式截然相反,這就造成了很多患者在家盲目鍛煉后癥狀不緩解反而加重。
誤區(qū)五:肩痛只是小毛病,犯不著動手術(shù)
雖然很多肩關(guān)節(jié)疾病可以通過各種保守治療或康復(fù)訓(xùn)練來治愈或緩解,但仍有部分肩部疼痛必須通過手術(shù)才能實(shí)現(xiàn)更好的處理。目前多數(shù)肩部手術(shù)采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,比傳統(tǒng)開放手術(shù),有創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、外部美觀等優(yōu)點(diǎn)。
肩關(guān)節(jié)疼痛的治療
一旦肩關(guān)節(jié)疼痛難以緩解且有加重趨勢,患者應(yīng)及時(shí)治療,最好到醫(yī)院請?漆t(yī)師診治,由醫(yī)生制訂治療康復(fù)方案。目前以中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好。
藥物:西藥以非甾體抗炎止痛藥為主,一般以口服為主,要注意副作用;也可外用,但效果較差。中藥以辨證施治為主,請有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師診治。也是用一些簡單的中成藥,如防風(fēng)通圣散、活絡(luò)丹等口服;外用肩樂舒按摩膏等藥。
理療:采用物理治療手段,可以緩解肩部疼痛。一般以具有溫?zé)嶙饔玫某滩、中藥離子導(dǎo)入、蠟療等方法為主。
推拿:既可緩解疼痛,又能改善肩關(guān)節(jié)功能。應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行推拿,切不可讓沒有醫(yī)學(xué)知識者胡亂治療。由于肩疼而長期不運(yùn)動,肩部骨質(zhì)多有疏松變化,如推拿不當(dāng),可能引起骨折。
針灸:具有較好的止痛效果,一般取合谷、曲池、風(fēng)池、肩貞、肩井、陽陵泉、陰陵泉等穴。最好請針灸醫(yī)師治療,如有些針灸和醫(yī)學(xué)知識者也可自行針灸。
封閉:一般分兩種,即關(guān)節(jié)外封閉和關(guān)節(jié)內(nèi)封閉。對于關(guān)節(jié)周圍組織疼痛者采用關(guān)節(jié)外封閉,以局麻藥和腎上腺皮質(zhì)激素作痛點(diǎn)小劑量注射;而疼痛伴功能障礙者用關(guān)節(jié)內(nèi)封閉,先用冷生理鹽水?dāng)U張肩關(guān)節(jié)囊,再用局麻藥加透明質(zhì)酸鈉或幾丁質(zhì)關(guān)節(jié)內(nèi)注射。療效確切,但必須到有經(jīng)驗(yàn)的骨傷科,在無菌條件下進(jìn)行,以免發(fā)生合并癥。
練功:治療康復(fù)期必須配合建關(guān)節(jié)的功能鍛煉,要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。功能鍛煉的目的是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍,因此練習(xí)時(shí)就要使其達(dá)到最大,并產(chǎn)生一定疼痛為度。中醫(yī)的一些功式可很好地達(dá)到練功的要求,如蝎子爬墻、秦瓊抽劍、雙手擎天等。
肩關(guān)節(jié)疼痛的預(yù)防
肩痛的發(fā)生,除了年齡、外傷等因素外,與平時(shí)的不良習(xí)慣也有密切關(guān)系。因此,注意以下幾個(gè)方面,以保護(hù)肩部免于受傷。
1. 避免露肩睡覺。無論在任何季節(jié),都要保護(hù)肩部免于受涼。
2. 減輕手提包的重量。當(dāng)包太沉重時(shí),肩部的肌肉會一直處在緊張狀態(tài),容易引起肌肉痙攣。
3. 減少單肩背包。背單肩包往往會不自覺地抬高肩膀以穩(wěn)住包帶,會使肩背部肌肉長期處于收縮狀態(tài),引起肩背酸痛。
不要長時(shí)間保持同一姿勢。長時(shí)間保持某一姿勢,容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣,從而誘發(fā)頸肩部酸痛,甚至肩周炎。