哪些藥萬萬不可睡前服？
1.降壓藥?人體血壓在生物鐘作用下，通常呈“雙峰狀”，上午8～10點達高峰隨后下降，下午2～6點又會上升，隨后再次下降。故一般長效降壓藥在早上服一次即可，短效降壓藥每天三次給藥，第三次應在下午6點前給藥。如果在睡前服用，睡后血藥濃度到達峰值，血壓大幅度下降，心、腦、腎等重要器官會出現(xiàn)供血不足。由于腦血管中血容量減少，相對而言其中的血小板、纖維蛋白等凝血物質增多，使其在血管內(nèi)積聚成塊，阻塞腦血管，就極易引發(fā)缺血性腦中風。特拉唑嗪除首次劑量宜睡前服用，以減少不良反應外，其它降壓藥均在清晨服用。
2.止咳藥?止咳藥雖能止住咳嗽，但也會造成呼吸道痰液滯留，導致呼吸道阻塞。此外，入睡后副交感神經(jīng)興奮性增高，睡前服用止咳藥會導致支氣管平滑肌收縮，支氣管管腔變形縮小，在狹窄的管腔里，加上痰液阻塞，易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，影響休息。因此止咳藥不宜在睡前服用。
3.利尿藥?氫氯噻嗪、環(huán)戊氯噻嗪、芐氟噻嗪、氯噻酮等利尿藥，服后1小時左右就會發(fā)揮利尿作用，為避免反復小便影響休息，利尿藥不宜睡前服，宜在清晨空腹口服。
4.鈣劑?睡前服鈣劑，不但會誘發(fā)胃腸疾病還易患尿路結石。這是因為睡前服用鈣劑，除部分鈣劑被小腸吸收外，另一部分要通過泌尿系統(tǒng)排出體外，當排鈣高峰到來時人已熟睡，尿液中的鈣便會滯留在尿路中，久之可能會形成尿路結石。
5.糖皮質激素?人體對激素類藥的反應有時間節(jié)律，由于人體腎上腺皮質激素的分泌高峰在上午7時左右，在每天上午7時一次性給藥療效最佳。其他時間服用不良反應大，不宜睡前服。
6.鹽類瀉藥?硫酸鎂、硫酸鈉的致瀉作用一般于服藥后4～5小時內(nèi)出現(xiàn)，晚上用藥反復腹瀉會影響休息，宜采取早晨空腹口服導瀉后，下午再做手術或結腸鏡檢查。
7.中樞興奮劑?睡前服中樞神經(jīng)興奮劑或具有中樞神經(jīng)興奮副作用的藥物，會引起失眠。如治療小兒多動癥的藥物哌甲酯等，每日最后一次藥至少應在睡前4小時服用，不適合睡前服。此外麻黃素片、麻黃素滴鼻液及含麻黃素的復方制劑等也不適宜睡前服用。
8.催吐藥?一般不宜睡前服，否則反復惡心、嘔吐會影響休息，不利于監(jiān)護。但用于搶救意外中毒患者時除外。
9.促胃動力藥?促胃動力藥宜在飯前半小時服用。促胃動力藥的作用是促進胃腸蠕動，一般服藥4小時左右，胃就會排空，夜晚不再進食，因此睡前不宜服用促胃動力藥，該藥一般只需要在白天服用。
10.胃腸解痙藥?兩餐之間口服匹維溴銨后會出現(xiàn)胃灼熱和吞咽困難，內(nèi)鏡檢查顯示可能會有急性的食管潰瘍形成，停藥即恢復。因此，匹維溴銨應整片吞服，切勿掰碎、咀嚼或含化，同時宜進餐時服用，不宜睡前吞服。
11.刺激性大的藥物?四環(huán)素、米諾環(huán)素、維生素C、硫酸亞鐵等溶解出來的酸性物質，會腐蝕食管黏膜，使之潰瘍甚至糜爛。氯化鉀、非甾體類抗炎藥、奎尼丁、活性鈣（多以氫氧化鈣為主）等藥也能引起食管潰瘍，不宜睡前服藥。
12.降糖藥?降糖藥物種類較多，作用略有差異，但給藥時間多與進餐關系密切。如果服用了預防餐后高血糖的藥物，服藥后須按時、合理進食，否則會引起低血糖等不良反應。其它降糖藥物，也盡量不要晚間服用，以防夜間或凌晨并發(fā)低血糖反應。
13.抗抑郁藥?氟西汀、氟哌噻噸美利曲辛片等夜間服用可能影響睡眠，故不宜睡前服，每天最后一次服藥不應晚于下午4點。抑郁癥患者用馬普替林治療，以分次服藥為宜，不宜在晚間睡前單次服藥，以防止出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮。
14.抗結核藥?利福平、利福噴汀等一般清晨飯前一個小時服用，但利福平等與異煙肼同時在早晨服用會使利福平半衰期縮短，利福平可誘導體內(nèi)各種功能的氧化酶活性，而增加異煙肼對肝臟的毒性作用。因此，兩種藥應該分開服用，即清晨空腹服用利福平，晚上服異煙肼，這樣對肝臟的毒性作用較小。
15.消炎鎮(zhèn)痛藥?消炎鎮(zhèn)痛藥用于緩解疼痛，一般應清晨服用，可使藥效充分發(fā)揮并保證白天的活動不受疼痛影響，如用于治療類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎的奧沙普秦應清晨頓服（頓服是指將一天的用藥量一次服下,以達到最佳的治療效果）。
16.其它?人參、鹿茸等滋補品、維生素類及營養(yǎng)藥如氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、復方氨基酸口服液等，一般應清晨空腹服用，以利于藥物的吸收。
服用藥物要遵醫(yī)囑，定時、定量服用才能發(fā)揮藥物的最大作用,很多藥物還有服用禁忌、最佳服用時間等等，這些都需要謹慎遵守才不會影響藥效，取得良好療效。
