在一天中,老人最易突發(fā)急癥的時(shí)刻就是夜晚,且一旦發(fā)作,通常就是比較嚴(yán)重的病癥。如腦血管病、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。
腦血管病。一到夜晚,血液的黏稠度就會(huì)增加,血流變得緩慢。如果老人本就血管狹窄,則很容易引發(fā)血栓。此外,由于夜晚迷走神經(jīng)的興奮,可能會(huì)導(dǎo)致血壓浮動(dòng)較大,并因此引發(fā)腦出血等問題。老人若在夜間出現(xiàn)肢體麻木、口角歪斜、肢體不能活動(dòng)等癥狀,應(yīng)想到腦血管疾病發(fā)作的可能。
心絞痛、心梗、心衰等心臟疾病。心血管疾病易在夜晚發(fā)作的原因,與腦血管病類似,可能會(huì)因血液黏稠度過大導(dǎo)致栓塞,也可能會(huì)因勞累、氣候突變或晚上看電視心情緊張等導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)血壓升高等血流變化,增加心臟負(fù)荷,引發(fā)心臟急癥。
哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。夜晚睡覺時(shí),體位的改變可能會(huì)加重咳嗽等癥狀;如果在睡眠中張口呼吸,更容易致使口舌干燥,加重病情。迷走神經(jīng)的興奮,會(huì)導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮痙攣,這可能是導(dǎo)致哮喘發(fā)作的原因。
消化系統(tǒng)疾病。雖然現(xiàn)在還不能確認(rèn)消化道出血易在晚間發(fā)作的原因,但從臨床來(lái)看,類似病癥發(fā)作的幾率確實(shí)不低。周榮斌認(rèn)為,可能是夜晚迷走神經(jīng)興奮時(shí),胃酸分泌增加,再加上胃部清空,進(jìn)而加劇了消化道的損傷。若本就有潰瘍的老人在晚上出現(xiàn)心率加快、四肢冰冷、頭暈?zāi)垦,甚至咳血、便血等表現(xiàn),應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。
專家說,要避免疾病發(fā)作,最重要的是做到4個(gè)“規(guī)律”,即睡眠規(guī)律、飲食規(guī)律、服藥規(guī)律、生活習(xí)慣規(guī)律。比如,沒有睡前喝一杯水習(xí)慣的老人,若沒有醫(yī)生建議,無(wú)需為了降低血液黏稠度而改變習(xí)慣,因?yàn)槊總(gè)人的體質(zhì)不同,對(duì)其他人有好處的,不一定適合自己。“就像心衰病人,如果睡前多喝水,反而有可能加重疾病。”
一旦老人夜間突發(fā)急癥,可根據(jù)自身病情選擇急救藥物。如確認(rèn)是心絞痛發(fā)作,可馬上服用速效救心丸。如果不確認(rèn)病情,不要亂服藥。若神智清醒,選擇自己舒適的體位即可,如心衰患者保持坐位最好;若已失去意識(shí),最好不要隨意搬動(dòng),保持側(cè)臥位,可防止因嘔吐物嗆入氣管,導(dǎo)致窒息,并即刻撥打120急救電話。
當(dāng)然,疾病最好以預(yù)防為主,比如心臟疾病,可以定期做動(dòng)態(tài)心電圖檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及早治療,特別是出現(xiàn)頭暈、心慌、心絞痛等典型癥狀時(shí),更不能麻痹大意。