11月到來年3月：心血管病人的危險期
——讓膏方陪您安全度過
每年的11月至來年3月，是心血管疾病的高發(fā)期。國家級名中醫(yī)程志清醫(yī)師指出，冬季心血管病人除了注意保暖、適量運動外，用膏方辨證調(diào)理也是很有效的防病治病手段。
心血管病臨床上以冠心病最為常見，多伴有高血壓、高血脂、高血糖、高血粘、動脈硬化等癥，病程較長，病機復(fù)雜，發(fā)病多與先天稟賦不足、年老體衰、飲食失節(jié)、情志不遂、勞逸失度等導(dǎo)致臟腑氣機失凋、氣血陰陽失衡有關(guān)。膏方具有治病和滋補的作用，作為一種重要的劑型，自古即有，如治療痰熱咳嗽的枇杷膏，治療婦女月經(jīng)不調(diào)的益母草膏，治甲狀腺腫大的夏枯草膏。對心血管病人來說，服膏方可起到增強體質(zhì)、調(diào)節(jié)氣血陰陽、健體強身和祛病的作用，也就是通過扶正來祛邪，有助于血壓、血脂、血糖的控制。
冬主收藏，是調(diào)理氣血、調(diào)補陰陽的最佳時機，可為來年陰陽平衡、臟腑協(xié)調(diào)、氣血和順、預(yù)防疾病打好基礎(chǔ)。心血管病人要補腎、養(yǎng)肝、健脾，經(jīng)過前期調(diào)理，如果病情穩(wěn)定了，就可以通過膏方的調(diào)理，疏肝理氣、活血化瘀、理脾化痰、消導(dǎo)通腑，保持機體的氣血通暢與陰陽平衡。
心血管病膏方調(diào)補原則一：通補兼施
程醫(yī)師強調(diào)，心血管病在病機上有久病多虛、久病及腎、久病入絡(luò)、久病致郁、久郁生痰等特點，用膏方調(diào)補務(wù)必掌握通補兼施的原則，針對不同體質(zhì)和病癥，把握好通與補的尺度，做到補而不膩，通而不損。
73歲的陸女士是程教授的老病人了，有高血壓、冠心病和脂肪肝病史，經(jīng)中西醫(yī)治療后，癥情穩(wěn)定，但仍不時有心慌氣急、乏力口干等癥狀，頭暈失眠、夜尿偏多。“她證屬肝腎虧虛，肝陽上亢，痰瘀痹阻心脈，需要調(diào)補肝腎、滌痰活血、寬胸舒痹，服用膏方半年后，癥狀有了明顯改善。”程教授介紹。
心主血脈，對冠心病病人首重氣血調(diào)養(yǎng)與通暢，心氣運行則血行通暢。高血壓病人陰陽失調(diào)、陰虛陽亢，通過膏方補陰平肝，可使血壓處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。對容易感冒的人，吃膏方還能減少感冒次數(shù)。
39歲的杜先生有高血壓、心肌炎病史，常有心跳、胸悶等癥狀，服膏方后一整年都精力充沛，感冒次數(shù)明顯減少。程教授提醒，心血管病人開膏方前要先把血管疏通好，用開路方調(diào)理脾胃、滌痰活血。打個比方，就好比刷墻前要先把墻面打磨好，打磨干凈了，涂料才刷得上去。
對于某些臨界高血壓病人，用膏方調(diào)理后，還可以有效地控制血壓，甚至不用再吃降壓藥。60歲的李先生是原發(fā)性高血壓，血壓控制得不理想，經(jīng)常面部潮紅，腰酸頭暈，在程教授這里開膏方調(diào)理后，一整年血壓都很平穩(wěn)，到夏天停服了降壓藥，最近又要來開膏方。
“中國高血壓指南指出，早期發(fā)現(xiàn)血壓偏高，一般需要觀察3到6個月，通過加強運動、低鹽飲食、飲食控制后，如果血壓還是降下不來，就要考慮用降壓藥了。”程教授說，早期Ⅰ級高血壓，3個月內(nèi)用中藥調(diào)理，效果還是不錯的。但是對于Ⅱ級、 Ⅲ級高血壓，尤其是Ⅲ級高血壓就不能隨便停藥。
老年高血壓患者血壓控制不穩(wěn)，也可以用中藥調(diào)理，常有意想不到的效果。
有位90歲高齡的離休干部，Ⅲ級高血壓，原本要吃兩種降壓藥，但血壓一直不穩(wěn)，脈壓差很大，經(jīng)中藥調(diào)理后，血壓逐漸平穩(wěn)，到最后兩種降壓藥都停了。“現(xiàn)在他每天都吃中藥調(diào)理，血壓控制得很不錯。有段時間，他見血壓穩(wěn)定，就自作主張停了半年中藥，不料腦梗發(fā)作，一連住了兩次院，出院后再也不敢隨便停了。”程教授說，他這種情況也可以吃膏方，但膏方的滋補作用雖強，活血祛邪相對不足，并不能包治百病，心血管病人尤其是老年患者服用膏方期間，中藥千萬不能隨便停。
心血管病膏方調(diào)補原則二：少用阿膠
“膏滋藥收膏要選擇好的膠質(zhì)和糖類。”程志清主任強調(diào)，阿膠性溫粘滯，養(yǎng)血止血，對熱體及血瘀病人不適宜，通常是以鱉甲膠取代，取其滋肝陰、補肝血、消瘀散結(jié)之功效。
但鱉甲膠的黏性、補性及口感均不及阿膠，所以常合用龜板膠和鹿角膠，用量比例根據(jù)患者的陰陽盛衰而定。陰虛偏盛者龜板膠多些，陽虛偏甚者鹿角膠多些，并配以消食導(dǎo)滯之品使補而不膩。
矯味劑的使用也要注意。慎用冰糖、白糖，首選木糖醇，以免引起血糖、血脂升高。有的人甚至可以不用糖。血糖正常者可選蜂蜜，蜂蜜不僅能調(diào)味，還能滋潤、補中、解毒、防腐，雖然對脾虛便溏者不宜，但與健脾滲濕止瀉的茯苓、山藥、炒扁豆、炒白術(shù)、蓮子、芡實等配伍，用之也并無大礙。
膏方煎熬時帶有火性，煎好后不能馬上吃，首先要退火。放冰箱冷藏一周后，再每天一次，試服1周，看吸收情況如何，有無上火等癥狀，否則就要用藥物糾偏，從第2周起才能每天服用2次。
膏方服用期間要忌食酸辣，不能吃蘿卜或者喝茶。蘿卜順氣，會減弱阿膠等滋補藥的功效；綠茶中含有大量鞣酸，不利于蛋白質(zhì)的吸收和利用。
