在我眼里，它的最可怕之處，不是難發(fā)現(xiàn)，也不是難治療，而是難以預(yù)防。然而，一次同學(xué)會(huì)上和一個(gè)婦產(chǎn)科同學(xué)的交流，改變了我的一些固有看法。
可預(yù)防的癌癥
她說，你知道現(xiàn)在唯一可能被預(yù)防的癌癥是什么嗎？是子宮頸癌。
真的嗎？子宮頸癌可是婦科第二常見的惡性腫瘤，僅次于乳腺癌，是女人的大敵。我隱約想起了教科書彩圖上那些菜花樣的晚期宮頸癌，頓時(shí)一身雞皮疙瘩。
在中國(guó)，多數(shù)宮頸癌患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，超過一半的患者會(huì)在 5 年內(nèi)死亡。
幾乎所有的宮頸癌都是人乳頭狀瘤病毒（簡(jiǎn)稱 HPV）中的高危型感染引起的。讓人振奮的是，現(xiàn)在已經(jīng)有了可以預(yù)防 HPV 感染的疫苗，只是這個(gè)好玩意兒在中國(guó)大陸還沒有批準(zhǔn)上市�，F(xiàn)在要打 HPV 疫苗，最「方便」的地方，就是香港或者澳門，不過，得去三次，花幾千塊錢，而且只能自費(fèi)。
好貴！我這個(gè)拿著每月幾百塊補(bǔ)貼的苦逼研究生，真不舍得打。
后來，直到我準(zhǔn)備結(jié)婚了，又有了一定的收入，我才下定決心去打，順便還可以去香港掃貨嘛。
評(píng)估金錢和時(shí)間成本
相對(duì)于其他疫苗，打 HPV 疫苗的價(jià)錢當(dāng)然是偏貴很多，現(xiàn)在每人要兩千多人民幣，這還沒算交通住宿費(fèi)呢。
像我這樣從珠三角出發(fā)的話，交通的時(shí)間和費(fèi)用，都還算可以接受。坐巴士的話，來回一共花 6 小時(shí)，每人次費(fèi)用不到 200 人民幣，而且就香港那么巴掌大的地方，居然有這么多下車點(diǎn)可以選擇，你還能要求更多么！
要是從其他省份過來，自然麻煩很多。費(fèi)用方面，機(jī)票錢是一大筆，火車也不便宜啊！ 另外，打 HPV 疫苗要在半年的時(shí)間內(nèi)分別去打三針。很多機(jī)構(gòu)只有周六開門，周日不開。如果距離遠(yuǎn)，必須提前一天去，可是單位哪有那么多假可以請(qǐng)哦，還要住宿……
挑哪種 HPV 疫苗？
香港市面上有兩種 HPV 疫苗：卉妍康（Cervarix）和加衛(wèi)苗（或者叫加德西，Gardasil）。
卉妍康：是二聯(lián)疫苗，針對(duì) HPV 16 和 HPV 18 兩種抗原，主要預(yù)防子宮頸癌，只在女性中使用，針對(duì)性更強(qiáng)，并且里面加了免疫加強(qiáng)劑。
加衛(wèi)苗：是四聯(lián)疫苗，除了 HPV 16 和 HPV 18，還針對(duì)另外兩種 HPV 抗原：HPV 6 和 HPV 11，除了宮頸癌，還能預(yù)防男女性由于感染這幾型 HPV 導(dǎo)致的外陰病變，如尖銳濕疣。據(jù)說給男性接種，一定程度上還能保護(hù)另一半，自然是預(yù)防范圍更廣，在全球范圍內(nèi)的市場(chǎng)占有率更高。
對(duì)尚未感染 HPV 的女性，兩種疫苗的有效性相當(dāng)。
關(guān)于兩者在效果維持時(shí)間，各方研究眾說紛紜。不過，HPV 疫苗上市也才 9 年，抗體什么時(shí)候會(huì)消失，還有待時(shí)間的檢驗(yàn)。
在疫苗的選擇上，我這種糾結(jié)的人，真的很難自己做決定��！我會(huì)告訴你們我決定打加衛(wèi)苗是因?yàn)橄肜瞎阄掖騿�？你們想想，一個(gè)人獨(dú)自來回香港三次還默默逛街買東西是什么樣的體驗(yàn)！當(dāng)然，拉上閨蜜，或者領(lǐng)著女兒去打卉妍康也很好。
如果還覺得很糾結(jié)，我就給大家另一個(gè)選擇的點(diǎn)吧：卉妍康是鄧紫棋代言的，加衛(wèi)苗是阿 sa 和鄭伊健代言的，你們更喜歡誰？
如何挑選服務(wù)機(jī)構(gòu)？
香港現(xiàn)在可以打 HPV 疫苗的機(jī)構(gòu)有很多，有各種私人診所，也有一些其他的機(jī)構(gòu)。
要了解相關(guān)資訊，同學(xué)推薦了兩個(gè)網(wǎng)站：「健苗網(wǎng)」和「香港防癌天使服務(wù)協(xié)會(huì)」。另外，在網(wǎng)上搜「HPV 香港」，也會(huì)彈出來各種相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)帖。
我比較了一下，各機(jī)構(gòu)的價(jià)格都出入不大。我那時(shí)以為診所的人會(huì)很多，所以最終選擇了地點(diǎn)稍偏一點(diǎn)的防癌協(xié)會(huì)。不過后來，一個(gè)去私人診所打完的同學(xué)告訴我，完全不必?fù)?dān)心這點(diǎn)。診所都是采用電話或網(wǎng)上預(yù)約制度，流程簡(jiǎn)單，跟我們習(xí)慣的公立醫(yī)院「無限等待」的模式是完全不一樣的。
哪些人適合打 HPV 疫苗？
聯(lián)系協(xié)會(huì)后，對(duì)方先是發(fā)了一封郵件，告知什么情況適合打，什么情況不能打。從那些復(fù)雜的繁體字里，加上自己做的功課，我提煉出了以下知識(shí)點(diǎn)：
接種限制及不良反應(yīng)
關(guān)于年齡，不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)對(duì)適合接種 HPV 疫苗的年齡都不一致，F(xiàn)DA 批準(zhǔn)的女性年齡是 9～26 歲，國(guó)外常規(guī)在 11～12 歲接種，但年齡限制不是關(guān)鍵。
沒有性生活的效果最好，但有性生活了也可以打，尤其是尚未感染 HPV 的人效果好。即使已經(jīng)感染了，也能預(yù)防其他幾種 HPV 的感染，所以接種 HPV 疫苗前不需要先檢測(cè)是否已經(jīng)感染 HPV。
對(duì) HPV 疫苗成分或酵母菌敏感（比如吃面包就過敏）的人不能打，若為敏感體質(zhì)、長(zhǎng)期病患、長(zhǎng)期服藥的人群，需咨詢后再?zèng)Q定。
懷孕的女性不能打，并且打藥期間需避孕。關(guān)于打完之后的懷孕時(shí)間，沒有明確規(guī)定，有說打完第 3 針后可以馬上懷孕，不用等待，也有資料提示要一個(gè)月甚至半年后才能懷孕。
哺乳期間可以打疫苗。
月經(jīng)期可以打，但是可能會(huì)加重痛經(jīng)等不適感。
打完可能有局部紅、腫、痛、麻等不適，少數(shù)人可能出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱等，建議打完后坐或者躺 15 分鐘。
安全性及預(yù)防效果
HPV 疫苗相對(duì)安全，至少 2006 年上市以來的數(shù)據(jù)是這樣的，但更遠(yuǎn)期的安全性目前無法回答。
HPV 病毒還有其他很多亞型，不能 100% 預(yù)防，打之前已經(jīng)有性生活的人可能已經(jīng)感染 HPV 病毒；但無論哪一類人群，都仍需堅(jiān)持宮頸檢查。
實(shí)地服務(wù)體驗(yàn)
確認(rèn)沒問題后，我通過郵件預(yù)約了第一針的時(shí)間。
這個(gè)機(jī)構(gòu)周六的關(guān)門時(shí)間較早，所以我們必須坐很早的巴士前往。到那兒一推門，感覺也就是 20 平方左右的屋子，里面有兩間注射室，外面的前臺(tái)擠滿了人，幾乎都是像我這樣的大陸居民，目測(cè) 20～30 歲的女性居多。
接待人員都很友善，說著還不賴的普通話，問我們有沒有吃早餐，指示我們填表、簽同意書、交齊三針的總費(fèi)用，然后就是等候注射。
沒幾分鐘我們就被叫到了。負(fù)責(zé)注射的姑娘確認(rèn)了我的名字，要打什么疫苗，然后就拿出疫苗來做準(zhǔn)備。當(dāng)時(shí)是冬天，衣服很厚，我正準(zhǔn)備把里面的毛衣也脫了，姑娘說不用，讓我把衣領(lǐng)拉到露出肩膀和上臂就行。所以，如果穿得多，記得穿些領(lǐng)子低一些，彈性好一點(diǎn)的衣服。
打完后，姑娘提醒我們今天不要喝酒和提重物，外面的阿姨給遞了一杯水，讓坐著休息一會(huì)兒，隨后遞上一張針卡，記錄著這一針的時(shí)間和下次預(yù)約的時(shí)間�；丶液罂梢酝ㄟ^郵件或電話修改下一次的時(shí)間，不過當(dāng)然要在疫苗規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)。
打針的不適感
這個(gè)過程跟打其他疫苗或者打屁股針的感覺一樣，肌肉注射嘛，脹痛的感覺。
打完后姑娘先用棉球按了幾秒，然后撕了一塊小小的圓形創(chuàng)可貼要給我貼上，結(jié)果針眼太小，差點(diǎn)都找不到在哪了。
打完之后的一整天，我都感覺那邊肩膀和手臂有酸脹和麻麻的感覺，提東西會(huì)痛。不過慢慢就好了，也沒有出現(xiàn)傳說中的頭暈、發(fā)熱等其他不舒服。不過，第三次打時(shí)，不知道是不是因?yàn)槲以谠陆?jīng)末期，凝血功能差些，打完從針眼冒出來一滴血，按了好一會(huì)兒才止住。打完后酸痛感也比較明顯，持續(xù)了三天。
男性不是往往比女性怕痛嗎？我老公怎么每次打完，好像啥感覺都沒有？大包小包，都給他提就對(duì)了。
打完疫苗只是開始……
有的人說打完 HPV，好像更有安全感了，但我并沒有這樣的感覺。
我清楚地知道，能夠引發(fā)宮頸癌的 HPV 種類很多，但是目前已有的兩種疫苗只是針對(duì)其中幾個(gè)常見的類型。打了 HPV 疫苗絕對(duì)不等于杜絕了感染 HPV 的可能。我依然會(huì)按照醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行宮頸的檢查。
最后，給有興趣的朋友總結(jié)一下我的經(jīng)驗(yàn)和整個(gè)流程：
首先，請(qǐng)充分了解這個(gè)疫苗，并且算好金錢和時(shí)間成本；
確定沒有注射的禁忌癥，不然白去一趟；
挑選好疫苗后，再挑選地點(diǎn)和時(shí)間都方便的機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射，提前預(yù)約好時(shí)間；
在預(yù)約時(shí)間去打針，打完針最好在機(jī)構(gòu)里呆十幾分鐘，確定沒有不良反應(yīng)之后再離開；
第一針的時(shí)間自己決定，第二針和第三針可以在允許的范圍內(nèi)調(diào)整；
最后，還是要記得定期宮頸檢查哦。
來源：丁香醫(yī)生
