自覺(jué)是個(gè)愛(ài)干凈、整潔的人，現(xiàn)在卻越來(lái)越被我媽嫌棄。我感覺(jué)我媽一直有潔癖和強(qiáng)迫癥，而且年紀(jì)越大越嚴(yán)重了……
關(guān)于整理。她在衣柜里掛衣服的時(shí)候，每一個(gè)衣架的間隔幾乎都是一樣的，就像用尺子量過(guò)一樣。兩個(gè)物品放在一起，一定要對(duì)齊，歪一點(diǎn)點(diǎn)都不行。每天的床鋪一定要弄得很平整，一點(diǎn)皺褶都不能有。我從來(lái)都沒(méi)有達(dá)到過(guò)她的要求，所以我就放棄整理了。
關(guān)于睡覺(jué)。洗好澡以后，每個(gè)人都有兩套睡衣，一套是穿著在沙發(fā)上看電視，一套是上床睡覺(jué)的，兩套一定是分開(kāi)的，不能混用。只要起床后就不許碰床，更不準(zhǔn)把手機(jī)、ipad、書帶上床，我媽覺(jué)得這些東西太臟了。
給你們看看我家用了十多年的油煙機(jī)，跟新的一樣锃亮，一點(diǎn)油煙都沒(méi)有。
自從疫情以后，她的潔癖和強(qiáng)迫癥更嚴(yán)重了。出門穿的衣服在家門口就要脫掉，由她帶著手把衣服放到洗衣機(jī)里消毒清洗；外出用的物品一遍遍消毒，如果是無(wú)法消毒的東西就直接扔掉。在玄關(guān)的地方還接了一個(gè)紫外線消毒燈，晚上的時(shí)候會(huì)給玄關(guān)消毒……
可能加上更年期的原因，她現(xiàn)在特別看不慣我和我爸，經(jīng)常發(fā)很大的火，說(shuō)我們不愛(ài)干凈不愛(ài)整理，有一次說(shuō)著說(shuō)著還哭了……我媽是不是太焦慮了？還是真的有強(qiáng)迫癥呀？要不要帶她去看看醫(yī)生……
我們常識(shí)中認(rèn)為的強(qiáng)迫癥和和醫(yī)學(xué)上界定的強(qiáng)迫癥有很大區(qū)別。愛(ài)整理和潔癖并不等于強(qiáng)迫癥，有的人性格里就是比較愛(ài)整理、干凈，有潔癖很正常。
醫(yī)學(xué)上對(duì)強(qiáng)迫癥有嚴(yán)格的定義。在兩周的每天或大部分時(shí)間中，她都出現(xiàn)了強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為，而且自己有一種反強(qiáng)迫的表現(xiàn)，即她知道自己的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為是沒(méi)必要的、徒勞的，她能感受到強(qiáng)迫思維和行為帶給自己的痛苦，但就是控制不住自己。當(dāng)她產(chǎn)生強(qiáng)迫思維和行為時(shí)，出現(xiàn)了焦慮、心慌、出汗等植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，甚至是尿頻、坐立不安等焦慮癥表現(xiàn)。滿足這些基本條件，我們才會(huì)考慮其是否患上了強(qiáng)迫癥。
這位網(wǎng)友的母親如果沒(méi)有覺(jué)得自己的行為讓她感覺(jué)到痛苦，沒(méi)有覺(jué)得自己的行為影響了別人的情緒和生活，從一定程度上講不符合強(qiáng)迫癥的反強(qiáng)迫表現(xiàn)，如果想知道她是否患上了強(qiáng)迫癥，建議到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。如果她母親的這種完美性人格讓家人覺(jué)得很痛苦，感受到痛苦的一方也可以接受心理咨詢，效果會(huì)好很多。
強(qiáng)迫癥怎么治？
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)可分為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，強(qiáng)迫行為經(jīng)常伴隨著強(qiáng)迫思維。
當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)給了強(qiáng)迫癥員工一份30頁(yè)的報(bào)告，跟他說(shuō)報(bào)告很重要，要好好看一看。他拿到報(bào)告之后就開(kāi)始想，“老板說(shuō)了這報(bào)告很重要，我要很認(rèn)真的看。”他看完了第一頁(yè)后覺(jué)得不放心，總覺(jué)得自己看漏了什么東西，又返回去再看。反反復(fù)復(fù)的，正常情況下別人花15分鐘就能看完的報(bào)告，他可能看了半小時(shí)還沒(méi)翻到第二頁(yè)，這就是強(qiáng)迫檢查，是一種強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為共存的情況。
再舉一個(gè)強(qiáng)迫思維的例子，比如思考一個(gè)無(wú)聊至極的問(wèn)題，到底是先有的蛋再有的雞，還是先有的雞再有的蛋，這種沒(méi)有意義的思考能讓有強(qiáng)迫思維的患者思考至少1小時(shí)以上，患者也感覺(jué)沒(méi)必要，但就是控制不住要去思考，很痛苦。
再來(lái)看一個(gè)強(qiáng)迫行為的例子，曾有一個(gè)患者，他隨身都要帶著一塊肥皂用來(lái)洗手。一個(gè)星期他能用掉一整塊肥皂，只要接觸到他覺(jué)得臟的東西他就一定要洗手，一天洗很多次，每次洗十多分鐘甚至更長(zhǎng)時(shí)間，手都洗脫皮了，這就是強(qiáng)迫行為。
當(dāng)這些思維和行為對(duì)我們的學(xué)習(xí)、工作等社會(huì)功能產(chǎn)生了損害，當(dāng)當(dāng)事人覺(jué)得越來(lái)越痛苦焦慮的時(shí)候，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
從大醫(yī)學(xué)角度看，強(qiáng)迫癥受到生物、心理、社會(huì)三方面的影響。從生物學(xué)角度看，患有強(qiáng)迫癥的人，大腦中的皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)通路存在異常，從心理學(xué)角度看，強(qiáng)迫癥患者可能有注重細(xì)節(jié)、追求完美的強(qiáng)迫型人格，從社會(huì)角度看，逐漸變大的社會(huì)壓力和快速的學(xué)習(xí)生活節(jié)奏也會(huì)誘發(fā)強(qiáng)迫癥的發(fā)生，尤其是現(xiàn)在疫情反彈的背景下，強(qiáng)迫癥有增多趨勢(shì)。
因此，針對(duì)強(qiáng)迫癥的治療，以藥物治療、心理治療的方式為主。心理治療以行為主義理論和認(rèn)知心理學(xué)理論為基礎(chǔ)，在暴露治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)知矯正。
比如，在一個(gè)很怕臟的強(qiáng)迫癥患者治療過(guò)程中，我們會(huì)讓患者填一個(gè)表，讓他給其認(rèn)為臟的物品排序，使用逐層暴露的治療方式。如果他覺(jué)得垃圾袋是最臟的，門把手是最不臟的。醫(yī)生就會(huì)讓他去抓十分鐘的門把手，過(guò)程中不能松手。剛開(kāi)始他可能會(huì)覺(jué)得很排斥、焦慮，隨著時(shí)間的推移和醫(yī)生的認(rèn)知矯正，他的不適感會(huì)減輕。此后再逐級(jí)遞增讓他嘗試這些令他恐懼的事物，可以有效治療強(qiáng)迫癥。當(dāng)然，藥物治療也是非常重要的，只有藥物聯(lián)合心理治療一起才可能取得比較好的療效。
