在生活中，無論是癌癥患者還是健康人群，對于“
患癌概率”都存在疑惑。很多癌癥患者查出癌癥后都會疑問，“
那么多人為什么得癌癥的偏偏是我？”而健康人群看到周圍人查出癌癥也會擔(dān)憂，“
那么多患癌的人，我患癌的幾率又有多大？”
肺癌篩查 單明銘 攝2018年，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的全球癌癥數(shù)據(jù)中指出：
一個人在75歲前，癌癥累積發(fā)生風(fēng)險為21.4%，累積癌癥死亡風(fēng)險為17.7%。經(jīng)過換算得出，
全球約1/5的男性和1/6的女性在其一生中將罹患癌癥。①2024年4月4日，腫瘤學(xué)領(lǐng)域知名期刊《癌癥》（Cancer）雜志發(fā)布了最新的全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：
約五分之一的人一生中會罹患癌癥。②這一數(shù)據(jù)和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的“75歲前累計患癌風(fēng)險”基本相當(dāng)。換句話說，
我們每個人一生中約有21.4%可能性患上癌癥。
新發(fā)癌癥數(shù)和死亡數(shù)最高的5種癌癥
根據(jù)腫瘤學(xué)領(lǐng)域知名期刊《癌癥》發(fā)布的最新的全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2022年，全球新發(fā)癌癥病例為1996萬，全球癌癥死亡數(shù)為974萬②。其中新發(fā)癌癥數(shù)最高的5大癌癥分別是：
肺癌（占總新發(fā)病例的
12.4%）
乳腺癌（占總新發(fā)病例的
11.6%）
結(jié)直腸癌（占總新發(fā)病例的
9.6%）
前列腺癌（占總新發(fā)病例的
7.3%）
胃癌（占總新發(fā)病例的
4.9%）
健康時報譯圖同時，癌癥死亡數(shù)最高的5大癌癥分別是：
肺癌（占癌癥死亡總數(shù)的
18.7%）
結(jié)直腸癌（占癌癥死亡總數(shù)的
9.3%）
肝癌（占癌癥死亡總數(shù)的
7.8%）
乳腺癌（占癌癥死亡總數(shù)的
6.9%）
胃癌（占癌癥死亡總數(shù)的
6.8%）
健康時報譯圖在
女性中，
乳腺癌是最高發(fā)的癌癥，也是癌癥死亡的首要原因；其次是肺癌、結(jié)直腸癌；在
男性中，
肺癌是最高發(fā)的癌癥，其次是前列腺癌和結(jié)直腸癌，以及肝癌和結(jié)直腸癌。②
劉偉華 攝
重點防好5種“高發(fā)癌”
早期有哪些需要注意的癥狀？如何預(yù)防？根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會疾病預(yù)防控制局、國家癌癥中心編發(fā)的《癌癥預(yù)防與篩查指南（科普版）》介紹，通過改變不良的生活方式、避免接觸與癌癥相關(guān)的危險因素及接種預(yù)防性疫苗等措施，我國約有45%的癌癥可以有效預(yù)防。③
【肺癌】【早期癥狀】大多沒有癥狀；需留意咳嗽、咳血、胸背部疼痛、喘憋等呼吸道癥狀。
【如何預(yù)防】1. 控?zé)煛?br>2. 避免危險因素暴露。
3. 避免室內(nèi)外空氣污染。
4. 做菜開抽油煙機(jī)、少爆炒、少油炸。
【高危人群】1. 吸煙≥30包年。
2. 慢性阻塞性肺疾病者。
3. 有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鈾、鉻、鎘、鎳、硅、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰）至少1年。
4. 被動吸煙超過20年者，包括曾經(jīng)吸煙≥30包年，戒煙不足15年者。
【早篩方法】胸部低劑量螺旋CT；檢查未見明顯異常者每年進(jìn)行1次LDCT復(fù)查。
【乳腺癌】【早期癥狀】乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚性狀改變、乳頭乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫大。
【如何預(yù)防】1. 踐行健康生活方式。
2. 戒煙限酒、適度運動、多吃蔬菜、保持體重。
3. 盡量適時生育，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。
【高危人群】1. 45~74歲女性。
2. 月經(jīng)初潮年齡≤12歲。
3. 絕經(jīng)年齡≥55歲。
4. 有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史。
5. 一級親屬有乳腺癌史，或二級親屬50歲前有2人及以上患乳腺癌或有2人及以上患卵巢癌。
6. 使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療半年或以上。
7. 使用“雌激素”替代治療半年或以上。
8. 無哺乳史或哺乳時間短于4個月。
9. 無活產(chǎn)史（含從未生育、流產(chǎn)、死胎）或初次活產(chǎn)年齡≥30歲。
【早篩方法】45~74歲女性，建議每年進(jìn)行乳腺X線攝影聯(lián)合超聲篩查；40歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床查體未見異常的女性，不建議首先進(jìn)行乳腺X線檢查。
圖
【結(jié)直腸癌】【早期癥狀】早期結(jié)直腸癌的臨床癥狀并不明顯，需警惕癥狀包括：消化道出血（黑便、便血等）、消瘦、 腹瀉、腹部腫塊、排便習(xí)慣改變等。
【如何預(yù)防】1. 堅持體育鍛煉，避免肥胖。
2. 健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂、高蛋白飲食。
3. 戒煙限酒，避免其對消化道長期的炎性刺激。
【高危人群】1. 男性。
2. 年齡≥45歲。
3. 吸煙者（包括已戒煙者）。
4. 體重指數(shù)≥24。
5. 結(jié)直腸息肉史。
6. 一級親屬結(jié)直腸癌家族史。
7. 患有家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征。
【早篩方法】推薦45歲及以上普通民眾在家先完成結(jié)直腸癌風(fēng)險評估問卷，再進(jìn)行簡便的結(jié)直腸癌篩查，如糞便隱血檢測。
【前列腺癌】【早期癥狀】早期的前列腺癌多局限在前列腺內(nèi)未侵犯前列腺周圍組織，往往無明顯臨床表現(xiàn)。
【如何預(yù)防】1. 減少動物脂肪攝入。
2. 適當(dāng)飲用綠茶，增加大豆、水果、蔬菜和維生素 E 的攝入。
【高危人群】1. 年齡>50 歲。
2. 年齡>45 歲且有前列腺癌家族史。
3. 年齡>40 歲且基線前列腺特異性抗原>1微克/升。
【早篩方法】建議50歲以上且身體狀況良好的男性定期體檢，高危個體可每2年進(jìn)行1次血清前列腺特異性抗原檢測。
【胃癌】【早期癥狀】早期多無典型癥狀，少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲缺乏等不典型的胃部癥狀；進(jìn)展期常見癥狀是上腹部疼痛，體重減輕，嘔血或便血等。
【如何預(yù)防】1. 降低食鹽攝入，少吃腌制、煙熏、油煎食物及紅肉及加工肉類，增加蔬菜和水果攝入。
2. 細(xì)嚼慢咽。
3. 戒煙限酒。
4. 重視胃上皮內(nèi)瘤變、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎和胃腸上皮化生等胃部疾病，及時治療并定期復(fù)查。
5. 幽門螺桿菌感染者及時治療。
【高危人群】1. 老齡，年齡越大風(fēng)險越高。
2. 幽門螺桿菌感染。
3. 高鹽飲食、煙熏煎烤炸食品，紅肉及加工肉類攝入過多。
4. 長期不吃早餐、飲食不規(guī)律、吃飯速度快、暴飲暴食、吃剩飯菜、水果、蔬菜攝入不足等不良飲食習(xí)慣。
5. 吸煙與飲酒。
6. 有胃癌家族史。
7. 患有胃食管反流病可增加賁門癌的發(fā)病風(fēng)險，慢性萎縮性胃炎是非賁門胃癌的重要危險因素。
8. 糖尿病、肥胖、精神心理社會因素、免疫因素等也可能與胃癌發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。
【早篩方法】胃癌高危人群：上消化道內(nèi)鏡檢查。
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文章本文綜合自：
①Freddie Bray BSc, et al. Global Cancer Statistics2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. First published: 12September 2018.https://doi.org/10.3322/caac.21492.
②Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21834
③2021-02 《癌癥預(yù)防與篩查指南（科普版）》，國家衛(wèi)生健康委員會疾病預(yù)防控制局、國家癌癥中心.span>魯 洋
來源健康時報
