你知道么？10個中國人中，就有4個人血脂異常。控制血脂，成為當(dāng)代人的一堂必修課。
近日，我國學(xué)者發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·網(wǎng)絡(luò)開放》上的新研究提示，血脂管理應(yīng)“男女有別”，根據(jù)不同性別、不同年齡間的變化，在關(guān)鍵時刻進(jìn)行干預(yù)，健康獲益更大。
男女血脂增長加速期不同
血脂異常與否，主要看四項(xiàng)指標(biāo)：甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。如果前三個指數(shù)過高，或后者過低，被稱為血脂異常。
國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院魯向鋒、顧東風(fēng)團(tuán)隊(duì)將3.7萬余名、平均年齡51歲的成年人分為四組：小于40歲、40~49歲、50~59歲、大于等于60歲，研究結(jié)果顯示：
男性的總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇在40歲前增長最快，隨著年齡增長，上述血脂指標(biāo)增速降低；女性年均血脂在40~49歲這一年齡段升高幅度達(dá)到峰值。
研究還發(fā)現(xiàn)，遺傳因素對血脂變化起著決定性作用，高遺傳風(fēng)險者的血脂年均增長幅度顯著增加。
“男女有別” 主要因?yàn)檫@3點(diǎn)
血脂增長加速期為何“男女有別”？航空總醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任醫(yī)師劉芳總結(jié)了以下3點(diǎn)原因。
健康管理意識的強(qiáng)弱
與女性相比，男性自我健康管理意識較弱。很多男性仗著自己年輕，不注意飲食，偏愛炸雞、燒烤、紅燒肉等高脂食物，進(jìn)而導(dǎo)致血脂異常。
吸煙喝酒程度的不同
2016年，中國女性的飲酒率是16%，男性的飲酒率48%，兩者相差了三倍。根據(jù)《中國吸煙危害健康報告2020》數(shù)據(jù)顯示，我國男性吸煙率為50.5%，女性則為2.1%。煙酒雖然不會直接升高血脂，但會通過間接方式或與其他因素相互作用影響血脂。比如，長期大量飲酒會導(dǎo)致肝臟功能受損，進(jìn)而影響膽固醇代謝。
激素影響
對于女性而言，雌激素是把“保護(hù)傘”，其對血管功能的保護(hù)、糖代謝、脂代謝都有積極作用。
但隨著雌激素水平下降，尤其是45歲后，女性逐漸進(jìn)入更年期，失去了雌激素的保護(hù)，脂代謝就容易紊亂。
另外，更年期女性肥胖風(fēng)險高，情緒變化大，容易失眠，多種因素相互作用，就會導(dǎo)致血脂快速增長。
降血脂，生活方式是關(guān)鍵一步
無論男性還是女性，尤其是高遺傳風(fēng)險者，都應(yīng)該在血脂增長較快的關(guān)鍵窗口期進(jìn)行干預(yù)。養(yǎng)成健康的生活方式，作為一種免費(fèi)、零危害的降血脂手段，是非常有效且必要的。
《中國血脂管理指南（2023年）》建議的生活方式
合理攝入脂肪
限制飽和脂肪酸及反式脂肪的攝入，即少吃各種紅肉、肥肉、動物油，以及大部分餅干、糕點(diǎn)、薯?xiàng)l、土豆片等油炸或深加工零食。采用不飽和脂肪酸（植物油）替代飽和脂肪酸（動物油、棕櫚油等），增加水果，蔬菜、全谷薯類、膳食纖維及魚類的攝入。
將運(yùn)動變成一種習(xí)慣
建議每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動，比如快走、跳舞、騎車、跑步等，累計150分鐘以上。
戒煙戒酒
飲酒是甘油三酯升高的非常重要的因素，甘油三酯升高的個體更需要嚴(yán)格限制酒精攝入，盡量不喝酒。如果要喝，一天最大酒精攝入量不宜超過15克。
不吸煙的人要遠(yuǎn)離煙草，戒煙困難的人，應(yīng)尋求專業(yè)人士的幫助。
總而言之，管住嘴、邁開腿，生活常開心，血脂自然降。但是，當(dāng)生活方式干預(yù)不能達(dá)到降脂目標(biāo)時，應(yīng)尋求醫(yī)生幫助，考慮加用降脂藥物。
來源：生命時報
