近日,“紅斑狼瘡”相關(guān)的多個(gè)詞條成為熱議的話題。專家表示,紅斑狼瘡多發(fā)于育齡期女性,如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作或在曬太陽(yáng)后出現(xiàn)皮疹,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。
紅斑狼瘡是什么?
紅斑狼瘡為慢性自身免疫性疾病,屬結(jié)締組織病范圍,紅斑狼瘡分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢、臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。
為什么會(huì)患紅斑狼瘡?
除了易感基因,可能還有外界的因素。如不明原因的抗原,某些病毒、某些化學(xué)物質(zhì),這些因素的刺激。但可以比較明確的是:紅斑狼瘡的誘發(fā)因素,包括呼吸道感冒、精神壓力大、各種過敏、日光里面的紫外線等。
哪些人易患紅斑狼瘡?
1.女性: 女性比男性更容易患上紅斑狼瘡,其中育齡期女性最為易感。這可能與女性體內(nèi)雌激素水平較高有關(guān)。
2.年輕人:紅斑狼瘡多發(fā)于30歲以下的年輕人,其中以20-30歲的女性最為常見。
3.遺傳因素: 家族中有紅斑狼瘡患者的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高。
4.免疫系統(tǒng)異常:免疫系統(tǒng)功能紊亂或異常的人群,如患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)增加。
5.環(huán)境因素: 紫外線、化學(xué)物質(zhì)、藥物等環(huán)境因素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常,從而誘發(fā)紅斑狼瘡
中醫(yī)一般認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)應(yīng)的病名為“陰陽(yáng)毒”。中醫(yī)理論認(rèn)為,本病內(nèi)因是先天稟賦不足,肝腎虧虛,陰陽(yáng)失衡,氣滯血瘀等。外因是六淫之邪侵襲肌表,流注肌膚、四肢關(guān)節(jié)等,郁久化熱成毒,進(jìn)而五臟六腑,內(nèi)外合邪引起發(fā)病。施欣紅主任認(rèn)為:SLE的熱毒與血瘀的發(fā)病機(jī)理,一是根于臟腑陰陽(yáng)失調(diào)以腎陰虧損為主,二是由于熱毒與濕熱內(nèi)浸,熱毒灼傷陰血日久,陰損及陽(yáng)終至陰陽(yáng)兩虛,陰陽(yáng)離決而亡。
現(xiàn)代病理已闡明,SLE患者的免疫復(fù)合體可在腎臟、皮膚和腦脈絡(luò)膜叢等部位沉積,引起補(bǔ)體激活,產(chǎn)生炎癥。這種病理恰與不少中醫(yī)學(xué)者近年提出的在SLE病變過程中血瘀表現(xiàn)貫穿各種證情的觀點(diǎn)相互啟迪。我們對(duì)37例患者臨床與實(shí)驗(yàn)觀察中,發(fā)現(xiàn)二青湯對(duì)SLE的療效表現(xiàn)在紅斑狼瘡癥狀、體征、血瘀見證改善的同時(shí),血象、內(nèi)臟功能及其體液免疫和細(xì)胞免疫功能均有相應(yīng)改善。尤其是在免疫實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)二青湯以清熱解毒、活血化瘀的作用對(duì)血瘀本質(zhì)與免疫功能紊亂或障礙具有較好改善作用。
施欣紅主任還說:針對(duì)熱毒熾盛、瘀血痹阻的證型,在現(xiàn)代藥理及實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上選用清熱解毒、活血化瘀的狼瘡方,其中青風(fēng)藤具有活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)作用,可以通過改善供血而促進(jìn)垂體、腎上腺細(xì)胞的功能。青蒿具有清熱解毒、活血化瘀作用,能抗疲勞、抗炎,并可抑制磷酸二脂酶、提高人體CAUP水平,此二藥為治療SLE的基礎(chǔ)藥。
雞血藤有補(bǔ)血行血、活血調(diào)經(jīng)作用,其雞血藤醇能提高白細(xì)胞數(shù)、促進(jìn)T細(xì)胞增殖、增強(qiáng)免疫功能。赤芍具有清熱解毒、涼血行血作用,可改善微循環(huán),防止組織器官因血液灌注量不足而缺氧壞死。諸藥相輔相成,消除抗原,使機(jī)體免疫功能得到不同程度地恢復(fù)。
參考文獻(xiàn):施欣紅.二青湯對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡血清SIL-2R的療效觀察
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施欣紅
中西結(jié)合主任醫(yī)師
教授、博士生導(dǎo)師。畢業(yè)于湖南中醫(yī)學(xué)院,工作于湖南大學(xué)湘雅附二院和浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。從師首屆國(guó)家級(jí)名中醫(yī)鄭藝文教授和劉莆白教授。自幼隨父母醫(yī)訓(xùn)教導(dǎo),對(duì)于各類疾病從系統(tǒng)以中醫(yī)中藥辨證施治,尤其擅長(zhǎng):風(fēng)濕與免疫性疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病發(fā)癥。強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)。紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性紅斑、干燥綜合征、蕁麻疹、玫瑰糠疹、牛皮癬、魚鱗病、斑禿、間質(zhì)性肺炎、白塞氏癥、硬皮病、帶狀皰疹、腎病及并發(fā)癥、血栓性脈管炎及各類婦科等。
坐診時(shí)間:每周四下午