新冠對心血管損傷不是短期的！“陽康”后不適可以做一次體檢

“新冠病毒對心血管的損害不是短期的，‘陽康’后一年還可能存在心臟異常的情況。”2月21日，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師胡榮、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科主任曲鵬指出，轉(zhuǎn)陰不等于徹底康復(fù)，“陽康”一年內(nèi)最好做1次體檢，尤其是心肺功能的檢查。

“抗原檢測是陰性，但是持續(xù)出現(xiàn)心率加快、極度乏力、胸悶，特別是有血壓明顯增加以及心前區(qū)疼痛等不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”事實(shí)上，“陽康”后不僅要關(guān)注“白肺”呼吸道病癥，心慌、氣短、乏力，活動耐力下降也要提高警惕。

胡榮醫(yī)生在節(jié)目中提醒，如果“陽康”后不適癥狀持續(xù)3個(gè)月以上甚至是更長時(shí)間，世衛(wèi)組織將其定義以為“長新冠”綜合征，其中就包括一系列的心血管病癥。

對于新冠病毒對心血管的損傷，曲鵬醫(yī)生在節(jié)目中給了一組數(shù)據(jù)：《自然醫(yī)學(xué)》期刊發(fā)表的最近數(shù)據(jù)顯示，新冠感染者中有78%出現(xiàn)了心臟損傷，在患有“長新冠”的感染者（“陽”了一年后）中依然有58%存在心臟異常的情況。初次感染新冠病毒的一年后，發(fā)生各種心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會顯著增加，包括心力衰竭、心律失常和中風(fēng)等。

“新冠轉(zhuǎn)陰后，有心慌不適、心跳過快等癥狀的患者，可到醫(yī)院做‘三聯(lián)檢查’即心肌酶譜、心電圖、超聲心動圖，以盡早發(fā)現(xiàn)心臟異常；對于沒有癥狀的，尤其要提醒合并冠心病、心衰等基礎(chǔ)心臟病的人，應(yīng)注意觀察活動耐量，比如稍微運(yùn)動或是做家務(wù)后就感覺心慌氣短、胸悶胸痛的，也需要到醫(yī)院做心臟相關(guān)檢查。”胡榮指出，對于一些伴有基礎(chǔ)疾病的老年人，一定要遵醫(yī)囑按時(shí)服用心血管藥物，在“陽康”后的至少一年內(nèi)，持續(xù)監(jiān)測心血管健康情況。

“陽康”后有必要去做個(gè)體檢嗎？“陽康”后體檢需要做哪些項(xiàng)目？武漢大學(xué)人民醫(yī)院健康管理中心主任醫(yī)師唐世琪作出解答。

唐世琪醫(yī)生指出，新冠感染后，人體好比發(fā)生了一次“戰(zhàn)爭”，免疫系統(tǒng)在與病毒進(jìn)行激烈的交鋒過程中，可能發(fā)生“戰(zhàn)損”，也可能會誤傷自身器官，病毒也會在感染過程中襲擊各個(gè)重要臟器，影響機(jī)體健康。

“陽康”不代表“健康”，很多人還會殘存例如咳嗽、喘息、胸悶、胸痛、乏力、喘息、記憶力專注力下降等癥狀。特別是對于有基礎(chǔ)疾病及中老年人群，還可能存在心肌受損、肺部功能受損等比較嚴(yán)重的情況。

建議1個(gè)月后進(jìn)行體檢，查看是否存在健康隱患，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理，幫助回到最佳的健康狀態(tài)，并快速調(diào)節(jié)免疫力，避免二次感染。

（1）特殊人群：兒童、孕婦、年齡在50歲以上的中老年人等；

（2）癥狀持續(xù)不緩解者：如咳嗽、發(fā)熱、胸悶、呼吸急促等；

（3）有糖尿病、心血管病、高血壓等基礎(chǔ)疾病或慢性病人群；

（4）20~50歲熱愛運(yùn)動或需要進(jìn)行體力工作的中青年；

“陽康”后需要對免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等進(jìn)行針對性檢測：

免疫力強(qiáng)弱決定了新冠是否易感、感染后是否發(fā)病及發(fā)病的嚴(yán)重程度。因此“陽康”后一定要進(jìn)行包括淋巴細(xì)胞亞群檢測在內(nèi)的多種免疫力檢測，可以評估感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)，避免二次感染；還可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，減輕或消除新冠感染的長期癥狀。

新冠病毒主要侵犯呼吸道，影響肺部健康，可進(jìn)行胸部CT，查看是否有異常；

新冠感染期間可能因感冒藥、退燒藥使用不當(dāng)導(dǎo)致肝腎損傷，可進(jìn)行肝腎功能相關(guān)檢測，特別是肝腎功能低下者。

可進(jìn)行心電圖、心臟彩超、運(yùn)動心肺功能、心肌酶譜、肌鈣蛋白檢測等，確認(rèn)是否有心肌損傷或心肌炎風(fēng)險(xiǎn)。

如腹部彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、電解質(zhì)等。