臨近中午，方回春堂城西館盛桐亮副主任中醫(yī)師脈枕邊的掛號(hào)單已是厚厚一沓。他四診和組方一氣呵成，半日門診量達(dá)到近百人。
等到看完上午最后一位患者，時(shí)間已過12點(diǎn)30分，盛桐亮才得空和記者聊會(huì)兒。他把所有的心思都撲在了研究醫(yī)案和醫(yī)治患者身上，他手機(jī)里沒有抖音，也沒有時(shí)間刷小視頻。家有3000多本醫(yī)學(xué)藏書，空閑時(shí)扎進(jìn)書堆才是他最大的愛好。
盛桐亮曾花了幾年時(shí)間全國拜訪名醫(yī)，集百家風(fēng)采和特長后，最終建立了自己的中醫(yī)思維模型。他采取的是“雙手診脈+舌診”，精準(zhǔn)快。
“病人走進(jìn)診室，看診就開始了。先從病人的形體、面色、聲音等做大致判斷；接著雙手診脈精準(zhǔn)取脈，我會(huì)瞬間形成一幅病人整體‘畫像’，了然于心，再通過觀望舌苔進(jìn)一步佐證。”盛桐亮表示，“我不要病人跟著我走，而是我跟著病人走。病人的脈象和舌苔是最為客觀和直接的，之后從我的藥方庫里選‘子彈’，去瞄準(zhǔn)病灶就可以了。”
盛桐亮的病人粘度奇高，每天病人多的時(shí)候有200人，復(fù)診老病人占到90%。這些病人還經(jīng)常是一大家子或一個(gè)辦公室成群結(jié)隊(duì)而來。
有病人總說，盛桐亮治療疑難雜癥很厲害。盛桐亮笑笑：“對(duì)我來說，眼里要有人的‘病’，更要有病的‘人’。不能離開人而空談病，病是長在人身上的，辨病論治與辨體論治要相結(jié)合�！�他認(rèn)為中風(fēng)、失眠、焦慮、心腦血管早期調(diào)好中醫(yī)是強(qiáng)項(xiàng)，還有體質(zhì)調(diào)理，有些易患結(jié)節(jié)和腫瘤的，就要盡快改變身體體質(zhì)狀態(tài)，才能降低結(jié)節(jié)和腫瘤的發(fā)生率。
53歲女子失眠服藥十余年，睡不到4小時(shí)
找準(zhǔn)病因，失眠迎刃而解
比如現(xiàn)代人普遍的失眠問題，盛桐亮表示，很多人都因此找過失眠門診，也吃過抗焦慮抑郁、鎮(zhèn)靜催眠的西藥，但對(duì)有些人來說收效甚微。
“中醫(yī)理論認(rèn)為，失眠的總病機(jī)就是陽不入陰，凡是影響到陽入陰的因素都能導(dǎo)致失眠，無一例外。”盛桐亮提到了一位53歲的王女士。
王女士失眠十余年之久，同時(shí)還伴有高血壓、冠心病和腦梗。每天，她服藥好幾種，但入睡依然很困難，即使睡著了，多夢(mèng)還常睡不足4小時(shí)；白天則心煩易怒、心慌，同時(shí)伴有噯氣、反酸、胃脘痞悶等不適。一大堆癥狀讓她痛苦不堪。
在朋友介紹下，王女士找到了盛桐亮。
經(jīng)診脈，盛桐亮發(fā)現(xiàn)王女士脈象雙手上越，有力，且過腕橫紋�！半m然癥狀紛繁復(fù)雜，但脈象清晰表明氣機(jī)在往上沖。對(duì)應(yīng)到全息理論下的脈象上，膈（胸腹腔間）以上的空間對(duì)應(yīng)‘寸’，但膈以上的氣下不來，氣則在膈上空間盤旋，表現(xiàn)為噯氣反酸等。反映到脈象上，雙手脈上越，寸脈要強(qiáng)于關(guān)尺，甚至寸脈的氣有可能沖上腕橫紋�！�
通過脈象，盛桐亮將所有癥狀全部串聯(lián)起來，究其原因是“氣機(jī)上沖”，因此解決此病機(jī)是關(guān)鍵。盛桐亮選用柴胡加龍骨牡蠣湯加減，再選用傷寒大家劉紹武的調(diào)神湯化裁開了方。“寒熱、補(bǔ)瀉、升降、散斂共用，全方以降為主，但雙向調(diào)控，利于久服�！�
兩周后復(fù)診，王女士噯氣反酸、血壓和失眠均有改善。守方加減一個(gè)月，王女士已能睡6-7小時(shí)，且逐步停服了西藥。目前隨訪，她的睡眠安好，精神也很不錯(cuò)，向盛桐亮傳達(dá)了謝意。
當(dāng)下各類結(jié)節(jié)病多發(fā)
立足“氣、痰、瘀”論治事半功倍
眼下體檢季，查出肺結(jié)節(jié)、乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等結(jié)節(jié)病的人不少。
對(duì)此，盛桐亮表示，結(jié)節(jié)病的發(fā)生、發(fā)展與演變過程，中醫(yī)認(rèn)為與氣郁、痰凝、血瘀密切相關(guān)，立足氣、痰、瘀三因素的病因病機(jī)分析，是論治結(jié)節(jié)病的基本指導(dǎo)思想，治療事半功倍�！�
富陽50歲的胡女士，去年摸到頸部右側(cè)有個(gè)突起，肉眼明顯可見，經(jīng)超聲檢查考慮甲狀腺腫塊。其中，甲狀腺右側(cè)混合性回聲團(tuán)，28.4mm×18.2mm×21.3mm，考慮囊腫或腺瘤，左側(cè)3.7mm×2.2mm低回聲及稍強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界清。因無顯著臨床癥狀，胡女士被建議觀察隨訪，12月初，她慕名找到了盛桐亮。
四診后，盛桐亮見胡女士舌質(zhì)淡、黯，兩脈聚關(guān)弦而略滑，寸尺脈偏弱，結(jié)合她平時(shí)情緒不舒，辨證為肝郁脾虛，氣郁痰凝瘀血，以逍遙散加減，開了疏肝理脾、行氣化痰、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥方。
治療了2個(gè)月，胡女士照鏡子發(fā)現(xiàn)頸部腫塊明顯小了。3月底正好單位體檢，甲狀腺B超顯示，胡女士右側(cè)腫塊縮小到18mm×11mm×11mm，左側(cè)腺葉已未探及腫塊，她非常高興。
另一位38歲的李女士最近復(fù)查，也得到了好消息——乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)均已消除。
李女士在月經(jīng)前期有乳腺疼痛已經(jīng)多年，最近兩年疼痛加重，且伴有心煩易怒，腹痛腰酸等不適，另月經(jīng)色暗紅，偶爾還有血塊。想到不少女性都有乳腺增生，她沒太在意，直到半年前查出右側(cè)乳腺多發(fā)結(jié)節(jié)，較大者1.5cm×2cm，她不淡定了。
“雖然報(bào)告上寫著是2類、3類，可以定期觀察，但總感覺像顆炸彈，讓我更加心煩了�！崩钆吭谕峦扑]下找到了盛桐亮。
李女士舌邊紅苔薄白，雙脈細(xì)偏聚關(guān)，雙尺脈偏弱，盛桐亮辨證其肝氣郁結(jié)，也是現(xiàn)代女性常見的“上熱下寒中間堵”的體質(zhì)特點(diǎn)。
“月經(jīng)將至，沖脈漸盛，血海漸盈，但由于肝之疏泄失司，影響沖任氣血暢流，所以經(jīng)前乳房腫塊疼痛加重，心煩易怒為肝郁之征，故擬疏肝理氣，活血養(yǎng)血，軟堅(jiān)散結(jié)法治之。”盛桐亮辨證開了中藥方。
服藥2個(gè)月后，李女士表示經(jīng)前乳房脹痛明顯減輕，月經(jīng)血塊減少。繼續(xù)守方服藥2個(gè)月，李女士復(fù)查乳腺B超，乳房腫塊和乳腺增生均已消除。高興之余，李女士最近帶著體檢查出子宮肌瘤的小姐妹來到盛桐亮的門診。
即日起，方回春堂城西館特別送出盛桐亮副主任中醫(yī)師20個(gè)專家義診號(hào)。如果你有失眠、脾胃病、痤瘡、黃褐斑、便秘、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、心腦血管病等，都可以點(diǎn)擊右下方”去參與“報(bào)名。
報(bào)名截止時(shí)間：4月15日15點(diǎn)。
