高血壓從來都不是老年人的專利,它是一種遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所產(chǎn)生的疾病。
遺傳因素:高血壓有明顯的遺傳傾向,人群中至少20~40%的高血壓是由遺傳決定的,因此父母有高血壓的病史會導致后代出現(xiàn)高血壓的幾率上升,但并不代表后代一定會出現(xiàn)高血壓。年齡同樣是高血壓的危險因素,年齡越大出現(xiàn)高血壓的幾率也會明顯上升。
環(huán)境因素:遺傳背景和年齡是我們無法控制的因素,要預防高血壓,重點在于控制環(huán)境因素上,也即摒棄不良生活方式,包括高鈉低鉀飲食、超重和肥胖、過量飲酒、缺乏體力活動、精神緊張等因素。
如何確定血壓是否正常?
為了診斷高血壓,需在未使用降壓藥物的情況下,在診室安靜狀態(tài)下完成2-3次的標準血壓測量,如果平均收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即可診斷。
出現(xiàn)了高血壓怎么辦?
一旦經(jīng)規(guī)范的診室血壓測量首次診斷高血壓,需完善以下方面的篩查:
1、針對高血壓病因的檢查
包括排查常見繼發(fā)性高血壓的相關檢查、可導致血壓升高的不良生活方式病史的采集、親屬高血壓病史的采集等。
2、針對高血壓嚴重程度的分級
可根據(jù)診室血壓、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測等進行分級。
3、針對高血壓常見靶器官損害的檢查
針對高血壓常見靶器官損害的檢查,主要包括心、腦、眼、腎等高血壓易損器官進行結(jié)構(gòu)及功能方面的評估。
年輕人的高血壓可以先不吃藥?
高血壓需不需要吃藥,是一個因人而異的問題,需要考慮很多因素。發(fā)現(xiàn)患了高血壓,又不想吃降壓藥,需要同時滿足以下3個條件:
條件1: 血壓僅輕度升高。初次發(fā)現(xiàn)高血壓的患者:140/90mmHg≤血壓<160/100mmHg
條件2: 危險因素少。以下危險因素≤2個:男性>55歲;女性>65歲;吸煙或被動吸煙;糖耐量受損(糖尿病前期);血脂異常;早發(fā)心血管家族史;腹型肥胖。
條件3: 無合并癥。沒有以下任一器官損傷和疾病:超聲顯示左心室肥厚;頸動脈粥樣斑塊;微量蛋白尿或血肌酐升高;心臟疾病或腦血管。ㄈ绻谛牟、心梗、 腦梗、房顫等);腎臟疾。煌庵苎懿。灰暰W(wǎng)膜病變;糖尿病。
如果高血壓患者同時滿足上述3個條件,則可以先不吃降壓藥,而靠飲食、運動等良好的生活習慣來干預。
干預方法有:
1、限鹽:每人每日食鹽攝入<6g(相當于持平一個普通啤酒瓶蓋的量)。
2、合理膳食:多吃新鮮蔬菜、水果,適量攝入低脂或脫脂的乳制品、禽肉、魚肉、大豆和堅果,少放糖和少喝含糖飲料,少吃紅肉等。
3、控制體重:盡量使BMI<24;腰圍男性<90cm,女性<85cm。
4、徹底戒煙
5、不飲酒或限制飲酒
6、多運動:每周4~7次中等強度有氧運動,每次持續(xù)30分鐘~1小時
7、規(guī)律作息:保持良好睡眠,調(diào)節(jié)心情、減輕精神壓力
若按上述生活方式干預2~3個月,血壓還是沒有降到140/90mmHg以下,那就推薦開始服用降壓藥治療了。