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最后更新于: 2024-09-03 22:37 IP歸屬地:浙江 |只看樓主

說到癌癥遺傳,有個(gè)例子非常值得一提。


2013年,好萊塢女星安吉麗娜·朱莉自曝接受了雙乳切除手術(shù),以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。她的母親與乳腺癌搏斗十余年后,于56歲時(shí)離世。


朱莉稱:“我自身攜帶一個(gè)‘錯(cuò)誤’的基因——BRCA1,這讓我有87%的幾率患乳腺癌,50%的可能患卵巢癌。”


如果家族中有人患癌,后代中招的幾率有多大?又該如何降低風(fēng)險(xiǎn)?


癌癥遺傳,重點(diǎn)看4個(gè)指標(biāo)


中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科教授張凱表示,首先需要明確的是,所有腫瘤患者中,“家族遺傳性腫瘤”(遺傳為主原)僅占5%,約20%的腫瘤發(fā)病和遺傳突變相關(guān),而非遺傳因素引起發(fā)病的約占80%。有親屬患癌不代表整個(gè)家族都是高危人群。


如果家族中有人患癌,要想判斷自身患癌風(fēng)險(xiǎn)如何,重點(diǎn)看4個(gè)方面:多發(fā)、年輕、少見、基因。如果風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)考慮做遺傳咨詢或遺傳突變檢測,及早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。


家里有人患癌,后代中招的概率多大?

No.1

是否多發(fā)


若家族中有1人患癌,不必談癌色變,這種只能稱為有腫瘤家族史。


但如果一級親屬(父母、親兄弟姐妹、子女)中2~3人患同一種癌癥,則可高度懷疑有家族性患癌傾向,但必須通過基因檢測予以排查。


如果家庭成員有人一生中患多種癌癥,這種情況風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。


比如,乳腺癌的發(fā)病率在我國接近30/10萬,有乳腺癌家族史,尤其是母親和姐妹是乳腺癌患者的,患癌風(fēng)險(xiǎn)增加1.5~3倍;如有兩位近親患乳腺癌,則患病率增加7倍。


No.2

是否年輕


看曾經(jīng)或正在罹患癌癥的家庭成員,發(fā)病時(shí)的具體年齡是多大,比如


東亞國家乳腺癌的中位發(fā)病年齡為45~49歲,我國宮頸癌患者中位發(fā)病年齡為51歲,我國骨髓瘤患者中位發(fā)病年齡約65歲,我國卵巢癌最多見于40~60歲女性……


假如親屬中相關(guān)癌癥患者在30歲就發(fā)病了,就是一個(gè)不好的信號。


No.3

是否少見


“少見”是說近親患有非常少見的癌癥,比如家族中的男性患了乳腺癌。


No.4

有無相關(guān)基因


有乳腺癌或卵巢癌家族史,尤其是母親和姐妹是相關(guān)癌癥患者的,建議進(jìn)行BRCA基因檢測。


如果檢測發(fā)現(xiàn)BRCA1/2基因突變,黃種人終生患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將高達(dá)56%,患上卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)則是23%~54%,而普通女性一生中患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)在1%左右。


家里有人患癌,后代中招的概率多大?

就比如好萊塢女星安吉麗娜·朱莉,她攜帶了BRCA1基因,因此選擇提前切除了乳腺和卵巢。


多大開始篩查,如何篩查?


乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌、胃癌、子宮內(nèi)膜癌、肺癌等位列家族遺傳性癌癥的前幾名,有這幾類家族史的人,可參考以下篩查和注意事項(xiàng):


1

乳腺癌


有乳腺癌家族史的人,建議40歲前進(jìn)行篩查,絕經(jīng)前以超聲為主,絕經(jīng)后女性以超聲加鉬靶為主;篩查間隔時(shí)間為0.5~1年。


2

卵巢癌


卵巢癌很難早期發(fā)現(xiàn),BRCA突變基因攜帶者,在未完成生育前,推薦從30~35歲起開始定期做盆腔檢查、血CA125(腫瘤標(biāo)志物)和經(jīng)陰道超聲的聯(lián)合篩查。


家里有人患癌,后代中招的概率多大?

3

結(jié)直腸癌


有結(jié)直腸癌家族史的人群,建議從40歲甚至更早開始進(jìn)行預(yù)防性篩查。推薦的方式是結(jié)腸鏡檢查或便潛血檢查,便潛血檢查最好每年做1~2次;同時(shí)要比普通人更重視飲食健康,少吃高鹽油膩食物。


4

胃癌


40歲以上且是胃癌患者一級親屬的,應(yīng)盡早并定期做胃鏡篩查。


5

子宮內(nèi)膜癌


建議小于50歲、有子宮內(nèi)膜癌或結(jié)腸癌家族史的人,進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢;患有林奇綜合征、遺傳性非息肉性結(jié)腸癌(HNPCC)等“家族遺傳性腫瘤”的高危人群,應(yīng)在40歲前進(jìn)行篩查。更年期、絕經(jīng)期是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)時(shí)期,一旦出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,血性白帶等早期癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。


6

肺癌


目前有很多指南推薦,年齡≥45歲且至少合并以下任意1條危險(xiǎn)因素,都是肺癌高危人群,應(yīng)每年做一次低劑量螺旋CT篩查:


有吸煙史,吸煙包年數(shù)(每天吸煙的包數(shù)×吸煙年數(shù))≥20包年,包括戒煙不足15年;長期接觸石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅等高致癌物質(zhì);合并慢性阻塞疾病,彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結(jié)核等慢性肺;一級親屬中有肺癌患者的;長期吸入二手煙或廚房油煙。


做4件事降低患癌風(fēng)險(xiǎn)


癌癥從發(fā)病到晚期,一般需要5~20年。提前動手,就有機(jī)會降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。


No.1

注重早期篩查


有家族病史的人,可向醫(yī)生咨詢家族癌癥遺傳的相關(guān)特征,定期篩查,最好每年1~2次。


No.2

減少致癌因素


癌癥風(fēng)險(xiǎn)取決于致癌基因、生活方式、環(huán)境因素等的綜合作用。有癌癥家族史,要注意減少對化學(xué)致癌物的接觸,降低易感基因癌變風(fēng)險(xiǎn)。比如,霉變食品中的黃曲霉菌,石油和熏烤類食物中可能含有的多環(huán)芳烴,腌肉和腌菜中的亞硝酸鹽等。


No.3

堅(jiān)持健康生活方式


生活方式健康,可增強(qiáng)免疫力,有助防癌。注意膳食均衡、規(guī)律運(yùn)動,保持樂觀心態(tài),控制體重,改掉作息不規(guī)律、吸煙飲酒等不良習(xí)慣。


No.4

控制癌前病變


比如,慢性萎縮性胃炎、肝硬化、黏膜白斑、乳腺囊性增生等癌前病變,一旦發(fā)現(xiàn),要及時(shí)治療和控制。有癌癥家族史的人不必太緊張,癌癥的遺傳存在不確定性,家族成員不一定都會患癌。


充分了解自己的“先天不足”,才能提早干預(yù),防患于未然。


來源:生命時(shí)報(bào)


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V14 發(fā)表于: 2024-08-30 15:05 IP歸屬地:浙江 |只看該作者

時(shí)也,運(yùn)也,命也
V15 發(fā)表于: 2024-08-30 15:05 IP歸屬地:浙江 |只看該作者

不管家人有沒有患癌者,首先,是我們自己把生活身體調(diào)理好
V14 發(fā)表于: 2024-08-30 15:07 IP歸屬地:浙江 |只看該作者

有癌癥家族史者,不必要人心惶惶。癌癥未必都遺傳,提早干預(yù)防纏上
V14 發(fā)表于: 2024-08-30 15:07 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
1#

清淡飲食不熬夜
V15 發(fā)表于: 2024-08-30 15:07 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
2#

一切疾病早篩早診早治
V15 發(fā)表于: 2024-08-30 15:07 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
3#

一切疾病早篩早診早治
V15 發(fā)表于: 2024-08-30 15:08 IP歸屬地:浙江 |只看該作者
4#

一切疾病早篩早診早治
V10 發(fā)表于: 2024-08-30 23:01 IP歸屬地:浙江 Android客戶端 |只看該作者
5#

何為焦慮[/11偷笑][/11偷笑]

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