兩個(gè)多月前,我突然接到媽媽的電話,說獨(dú)自在外旅游的外公摔了一跤,骨折了,我們現(xiàn)在得趕緊過去。
飛機(jī),高鐵,大巴車,一路輾轉(zhuǎn)之后,我們終于在凌晨兩點(diǎn)到達(dá)這座南方沿海的小城。顧不得其他,我們直接奔向醫(yī)院,等待第二天早上外公的手術(shù)。
護(hù)理臥床的外公
開始我是有一點(diǎn)抗拒的
手術(shù)過程很順利。手術(shù)室門打開的那一刻,我們聽見了外公響亮的鼾聲,懸著的心也放了下來。隨之而來的,就是留誰在醫(yī)院照護(hù)外公的問題。
在這個(gè)當(dāng)口,爸爸的單位正處于一年中忙得最不可開交的時(shí)候,媽媽又剛因?yàn)樘幚砥渌抡堖^好幾回假,兩個(gè)人都很難再請長假。而我剛好處于Gap期(空白期)。家人一番商量過后,照顧外公的任務(wù)便落到了我的肩上。
老實(shí)說,一開始我內(nèi)心是有一點(diǎn)抗拒的。第一是因?yàn)椋?b>我從小到大還從來沒有護(hù)理過臥床病人,臨危受命,難免慌亂;第二是,我自幼與外公不甚親密,成年后更少有情感交流,現(xiàn)在突然成了照顧者和被照顧者的關(guān)系,角色的變換也快得讓人來不及適應(yīng)。但現(xiàn)在放眼望去家里也沒有更合適的人,我只好硬著頭皮上了。
爸媽走之前交代了大大小小許多事情,我也做好了充分的心理準(zhǔn)備。結(jié)果陪護(hù)外公的第一天,我就遭到了來自生活的痛擊。
做護(hù)工第一天
為午飯吃什么拉扯一個(gè)多小時(shí)
我曾經(jīng)以為,要照顧好病人,核心不過四個(gè)字:吃喝拉撒。然而病人之所以是病人,就在于他們不能像學(xué)習(xí)或工作中的伙伴那樣,提供專業(yè)的配合,完成自己該完成的任務(wù)。
做護(hù)工的第一天,我和外公單就午飯吃什么的問題就溝通了一個(gè)多小時(shí)。外公平時(shí)是個(gè)吃飯很不挑的人,這會兒卻變得比宮里的娘娘要求還多、還苛刻——清淡的病號飯嫌不好吃;香濃的骨頭湯嫌太油膩;千挑萬選之后,好不容易點(diǎn)好了飯,還要因?yàn)闆]告訴他價(jià)格而生氣。
午飯的這番拉扯只是序幕。飯后,外公想要上廁所,又不好意思直接說,神神秘秘地湊到我耳邊,讓我把簾子拉好。我準(zhǔn)備去倒的時(shí)候,又抱怨我把尿壺踢倒,害得他不好拿。我頓時(shí)覺得自己是啞巴吃黃連,天知道啊,尿壺是外公自己起身吃飯的時(shí)候踢倒的……
之后,我給外公擦過手和臉,刷了牙和假牙,扶他躺上床。這時(shí)無事可做的外公提出,讓我教他一些手機(jī)上的操作。也許外公不是一個(gè)求知若渴的好學(xué)生,也許我不是一個(gè)因材施教的好老師,總之這項(xiàng)工作進(jìn)展得極為困難。而每當(dāng)我流露出哪怕一絲挫敗或無奈時(shí),外公便會以十倍的固執(zhí)收回我的教學(xué)權(quán),無聲地表達(dá)對我的失望。
我漸漸感受到,病人需要調(diào)節(jié)心情,照顧病人的人同樣需要調(diào)節(jié)心情。這二者要齊頭并進(jìn)。而病人往往無力顧及周遭的人,實(shí)際上照護(hù)者不得不承擔(dān)起兩個(gè)人情緒穩(wěn)定的任務(wù)量。
那么,照護(hù)者常常被卷入情緒漩渦的原因大抵在于此吧。
不論把我當(dāng)成家人還是護(hù)工
外公都很過分
爸媽離開醫(yī)院時(shí),我想到自己要在這異鄉(xiāng)待上一兩個(gè)月,不由生出一股和外公相依為命之感。
照顧自己的親人自然是分內(nèi)之事,我試著不把自己的勞動看成一種付出,而只當(dāng)作是和親人間最平常的相處。然而我卻忘了,我只能調(diào)節(jié)自己的心態(tài),卻不能左右病人的想法。
術(shù)后一周左右,外公需要去復(fù)查X光片。我推了活動病床回病房,考慮到憑我自己的力量很難搬動外公,便想找護(hù)士幫忙。外公一個(gè)勁兒表示不用去麻煩護(hù)士,只要我扶住活動床把它固定好,他可以自己慢慢挪到上面去。
我拗不過外公,只好配合著他的行動。結(jié)果努力了很久也不成功,最后還是請護(hù)士幫了忙。這在我看來只是一件小事,但外公很不滿意,覺得我?guī)筒簧厦Γ瑢?dǎo)致他還要麻煩別人。
接下來我推著外公去做檢查又是麻煩重重。我一個(gè)人推著活動病床本來就左支右絀,走得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,還得一直聽著外公“指揮”,既不能撞到路人也不能碰著他。
到了做檢查的樓層,因?yàn)榈胤胶艽,需要找一下才能知道具體位置。外公又開始不停嘆氣,對我不能“精準(zhǔn)定位”非常失望。我已經(jīng)無暇再去顧及他的情緒,只能先把床推到不擋路的角落,再一路小跑去確認(rèn)位置,又折返回來接人。伴隨著外公對我不該把他一個(gè)人撂在那里的指責(zé),我們終于進(jìn)了檢查室。
我很委屈。那天的午飯,我是和著強(qiáng)忍住的眼淚及想回家的沖動,一起吞下肚的。我覺得,不論是把我當(dāng)成家人還是護(hù)工,外公這樣對我都很過分。
晚些時(shí)候,我們這間病房里空著的病床住進(jìn)來一個(gè)約摸十六七歲的男孩。聽說他是騎摩托車摔傷的,除了骨折,全身上下還有許多擦傷。男孩因?yàn)樘弁床煌5卮舐暯泻埃瑠A雜著我聽不懂的方言和聽得懂的臟話,吵得我有些煩躁。但他媽媽始終耐心地照顧和回應(yīng)著他每個(gè)請求,一大家子都圍在床邊安慰著男孩。
我想起外公剛住院時(shí),臨時(shí)請護(hù)工阿姨照顧了他兩天,外公當(dāng)時(shí)并沒有表示對人家有什么不滿。等我們到了,外公卻像個(gè)背后說人壞話的小孩兒一樣,小聲向我們抱怨護(hù)工阿姨給他倒便盆時(shí)還要戴一次性手套。
以前聽長輩們說,人老了就變成“老小孩”,有時(shí)候會不懂事,會不講道理,會撒嬌胡鬧。那時(shí)候的我還不明白這種說法,如今倒是扎扎實(shí)實(shí)地體驗(yàn)了一回。
我以為自己是下位者
直到懂得外公的“越無力,越固執(zhí)”
起初,我真的無法理解外公對于很多小事的固執(zhí)。
比如堅(jiān)決不讓人喂飯。即使是傷口最疼的那幾天他也要坐起來吃飯,每次都會累出一頭汗。
比如,即使用不利索手機(jī)里的外賣軟件,也要堅(jiān)持自己點(diǎn)飯。哪怕我說請他想好吃什么,告訴我,我來操作下單,他也不依。
再比如,就算躺在病床上也阻礙不了他的社交熱情。病房里的病友換過幾輪了,從小孩子到小伙子,外公都要聊上一番。每每和人攀談,都是外公說話中氣最足的時(shí)候。
還有,能夠在助行器的幫助下行走之后,外公立即不再用便盆,而是自己走去上廁所。他需要扶穩(wěn)助行器才能在馬桶前站定,所以只能艱難地騰出一只手解褲子。這種情況他都不許我上手幫忙,也不許我在旁邊守著。每次我都只能擔(dān)心地在廁所門口等著。
最讓我吃驚的,是外公在自己摔傷的原因上撒了謊。外公本來和我們解釋說,自己是騎自行車時(shí)路面不平被絆倒的。而媽媽查看過那輛自行車,發(fā)現(xiàn)沒有絲毫剮蹭痕跡。所以外公肯定不是騎自行車時(shí)摔倒的。那時(shí)我就十分錯(cuò)愕,這種時(shí)候了,還有說謊的必要嗎?
后來和外公聊天的時(shí)候,他偶然說出,自己其實(shí)是在海邊玩的時(shí)候,一個(gè)沒站穩(wěn)就摔倒了。當(dāng)時(shí)有路人詢問他要不要幫忙叫救護(hù)車,他覺得不用,自己靠著樹歇會兒就行了。等他想站起來卻站不起來時(shí),才意識到是出了大問題。
結(jié)合這些日子外公在日常小事上的種種堅(jiān)持,我慢慢有點(diǎn)懂得了這種“越無力,越固執(zhí)”的心態(tài)。
不同境況下的人,可以換位思考,但想做到真正的感同身受卻很難。我自以為,一直在付出勞動的自己是下位者,可實(shí)際上面對不能自理的病人,我天然地是身體和精神上的上位者。因?yàn)樯眢w的健康,是尊嚴(yán)的最后一道防線。
想到這一點(diǎn)后,我對外公不同于往日的怪脾氣,能夠更加釋然和包容了。我也能注意到,有時(shí)外公也會提醒我吃飯、喝水、早點(diǎn)睡覺。在陌生城市的醫(yī)院里的這些日子,我和外公真的就這樣相依為命著過去了。
對于我們每個(gè)人來說,生病和照顧病人都是漫長的一生中可能會遇到的事情。然而在我24歲以前,父母相當(dāng)于一面保護(hù)墻,讓我免于直面這些。直到這次經(jīng)歷,讓我明白了我終究也要成為能守護(hù)家人的大人。
在真正面臨生病和照顧病人之前,我們能做的,除了珍惜健康、保護(hù)身體,還可以分享和收集經(jīng)驗(yàn),更多地了解照護(hù)者與被照護(hù)者的內(nèi)心世界,更好地接受“面對疾病”的這堂課。
生病的人面臨著身體和心理的雙重挑戰(zhàn),而照顧患者這件事,也會使照護(hù)者的身心健康面臨危機(jī)。
照護(hù)者保持自己身心平衡,才能使照護(hù)工作繼續(xù)進(jìn)行下去,守護(hù)整個(gè)家庭平穩(wěn)前行。
如何減輕照護(hù)壓力
“照護(hù)”指幫助有需要的人(如年幼、年邁或生病的親屬),即使是最堅(jiān)強(qiáng)的人,依然可能在照護(hù)至愛的過程中遭受身體和心理上的痛苦。
如果出現(xiàn)承受太大壓力的表現(xiàn),如近期體重明顯增加或減少、睡眠不足、身體疼痛、容易生氣、感到疲憊或悲傷、對過去喜歡的事物失去興趣,可以嘗試這樣緩解:
1. 保護(hù)自己的照護(hù)能力:不必一人做所有事,讓專業(yè)人員、家人和朋友共同分擔(dān)責(zé)任,比如短時(shí)間陪伴、幫忙購物或做飯。不要因?yàn)榛〞r(shí)間做自己的事而內(nèi)疚,暫時(shí)的休息與遠(yuǎn)離,對照護(hù)者和被照護(hù)者都是好事。
2. “不完美”是必然的:即使照護(hù)周全,很多進(jìn)行性疾病仍然會繼續(xù)加重。了解疾病知識,不要試圖完成能力范圍外的事情,相信自己已經(jīng)盡力并做出了最好的決定。
3. 先做最重要的事情:列任務(wù)清單并分出輕重緩急,如考慮更簡單的食物、減少洗澡次數(shù)。
4. 照顧好自己,才能照顧他人:盡量維持健康的睡眠、飲食和運(yùn)動習(xí)慣,有需要時(shí)尋求親友和醫(yī)生的幫助。
如何面對負(fù)面情緒
患者的身心受到疾病影響,可能因?yàn)楦鞣N原因?qū)φ兆o(hù)者生氣和不滿。部分慢性病患者甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,包括易怒及抑郁等,這些癥狀明顯增加了照護(hù)者的壓力。
照護(hù)者感到不知所措、憤怒、沮喪、疲憊或難過是正常的,也可能對患者和照護(hù)責(zé)任產(chǎn)生負(fù)面情緒,這不意味著你是一個(gè)不合格的照護(hù)者。接受自己的情緒后,可以嘗試以下改善方式:
1. 獲得其他人的支持:獨(dú)自照護(hù)容易被孤立,當(dāng)被照護(hù)者不能表達(dá)感激時(shí),經(jīng)常與家人、朋友和其他照護(hù)者談?wù),以得到認(rèn)可和鼓勵(lì);
2. 經(jīng)常提醒自己:我正在盡我所能,我正在做的事情對任何人來說都很難,我不完美但沒關(guān)系,我會享受我們可以和平相處的時(shí)刻,患者出現(xiàn)異常行為可能是因?yàn)榧膊,而不是我的所作所為?/div>
3. 如果出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁等癥狀,需及時(shí)向精神心理健康專業(yè)人員求助,以保護(hù)照護(hù)者心理健康,并避免虐待患者。
制定長期照護(hù)計(jì)劃
如果預(yù)計(jì)照護(hù)工作不會短期結(jié)束,了解疾病發(fā)展規(guī)律后,可盡早開始家庭討論。共同商定在何處以何種方式進(jìn)行長期護(hù)理、是否以及如何輪換照護(hù)者,以及有可能出現(xiàn)的醫(yī)療選擇。
主要照護(hù)者應(yīng)為自己的意外情況制定計(jì)劃,與親友商定備選的照護(hù)方式及照護(hù)人,并為下一位照護(hù)人留下必要信息:患者的疾病和治療情況、生活中需要的協(xié)助、喜歡和厭惡的事物等。
如果照護(hù)工作壓力大且持續(xù)時(shí)間長,照護(hù)者可能在結(jié)束照護(hù)后仍然受到抑郁及焦慮等癥狀困擾,需要持續(xù)的心理支持。
面對疾病的狂風(fēng)巨浪,每位患者和照護(hù)者都面對著獨(dú)一無二的困境。保持照護(hù)者的火光不熄滅,整個(gè)家庭才能在疾苦的迷霧中繼續(xù)扶持前行。
個(gè)人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議,不能取代醫(yī)生對特定患者的個(gè)體化判斷,如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。
一位哈佛醫(yī)師也曾為妻子提供10年照護(hù),請點(diǎn)擊這里
作者:小波紋
、代天醫(yī)
來源:果殼病人,專注講述健康故事。