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導(dǎo)言
妖塔是一個(gè)比較隨性的人，其實(shí)說(shuō)隨性都有點(diǎn)不好意思。直白來(lái)說(shuō)，妖塔是一個(gè)對(duì)生活沒有什么規(guī)劃的人，尤其是在很多大事兒上，比如說(shuō)要寶寶。
妖塔原本的人生規(guī)劃中，關(guān)于寶寶的這一頁(yè)其實(shí)一直是空白的，壓根兒沒有想過(guò)，總認(rèn)為這基本算是一個(gè)大部分人必須經(jīng)歷的過(guò)程，而且如果不要寶寶，貌似跟家里不太好交代，但至于什么時(shí)候要寶寶，要寶寶以后會(huì)發(fā)生什么，從來(lái)沒有想過(guò)。
然后，小妖塔就來(lái)了。如果要是以前有人跟妖塔說(shuō)，妖塔會(huì)被一個(gè)小男孩欺負(fù)，不僅不生氣還異常享受，而且時(shí)不時(shí)還會(huì)被這個(gè)臭小子要抱抱、要親親、要舉高高，我絕對(duì)會(huì)對(duì)這種無(wú)稽之談嗤之以鼻。
可現(xiàn)在，這一切都發(fā)生了，就是這么的猝不及防，我終于體會(huì)到了當(dāng)父親的幸福。自從化身奶爸以后，妖塔我逢人就勸「早點(diǎn)要孩子吧，可好玩了」。
其實(shí)，女性有「最佳生育年齡」，并非空穴來(lái)風(fēng)，前不久我們也做過(guò)了相應(yīng)的科普，相信各位讀者已經(jīng)有所了解。
但要不要寶寶、什么時(shí)候要寶寶，無(wú)論家里人怎么催促，都應(yīng)該是你們自己說(shuō)了算。但當(dāng)一個(gè)女性朋友患有以下婦科疾病的時(shí)候，不要說(shuō)你的母親大人，就連我們醫(yī)生可能都會(huì)化身催生婆，建議你最好盡早懷孕了。
宮頸病變
這里要說(shuō)的宮頸病變就是宮頸上皮內(nèi)瘤變，也就是宮頸的癌前病變。
眾所周知，宮頸上皮內(nèi)瘤變很大程度上是因?yàn)镠PV病毒（人乳頭瘤病毒）的持續(xù)感染所導(dǎo)致的。目前在臨床上基本已經(jīng)舍棄了以前的CIN三級(jí)分級(jí)，現(xiàn)在把宮頸的病變劃分為了兩類，一類叫做低級(jí)別病變，一類叫做高級(jí)別病變，分別對(duì)應(yīng)的就是以前的CINI以及CINII-III。
如果你做了宮頸的活檢，證實(shí)了宮頸目前處于低級(jí)別病變，首先，不要害怕，大約60%左右的低級(jí)別病變是可以自行恢復(fù)的，不用過(guò)度處理，你需要的就是定期復(fù)查監(jiān)測(cè)HPV和TCT。
但如果你正處于HPV病毒感染的活躍期，那么低級(jí)別病變確實(shí)有可能進(jìn)一步發(fā)展，因此，如果恰好你有懷孕的打算，可以在低級(jí)別病變的時(shí)候抓緊時(shí)間完成懷孕分娩這個(gè)過(guò)程，在生完寶寶后盡快復(fù)查即可。
否則，如果一旦發(fā)展到了高級(jí)別病變，就會(huì)面臨宮頸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，而且宮頸的手術(shù)有可能會(huì)導(dǎo)致日后發(fā)生流產(chǎn)以及早產(chǎn)。
同樣，對(duì)于宮頸已經(jīng)高級(jí)別病變的女性來(lái)說(shuō)，以目前的醫(yī)療水平，手術(shù)往往是我們不得不選擇的選項(xiàng)。建議各位，如果有懷孕計(jì)劃，最好在術(shù)后6個(gè)月之后盡快安排。
因?yàn)�，未�?lái)還會(huì)不會(huì)感染HPV病毒、宮頸是否會(huì)再次發(fā)生高級(jí)別病變，我們無(wú)法預(yù)測(cè)，宮頸只有一個(gè)，而且再生能力有限，反復(fù)的宮頸錐切對(duì)于妊娠勢(shì)必成為一個(gè)極大的威脅。
子宮肌瘤
對(duì)于這個(gè)疾病，想必大家并不陌生，很多女性都有子宮肌瘤，而且甚至不止一個(gè)。其實(shí)很多女性朋友都曾就「子宮肌瘤會(huì)不會(huì)影響生育」的問(wèn)題向妖塔咨詢過(guò)。答案是會(huì)，但要看肌瘤的大小以及位置。
讓我們把子宮想象成一個(gè)毛坯房。正常的宮腔就應(yīng)該是光溜溜的，如果房間里放了家具（粘膜下子宮肌瘤），那么就會(huì)影響到宮腔的形態(tài)，從而影響受精卵的著床。
對(duì)于粘膜下子宮肌瘤，最好在5cm之前處理掉。因?yàn)樾∮?cm的粘膜下子宮往往可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除，而過(guò)大的粘膜下子宮肌瘤可能就需要通過(guò)腹腔鏡甚至開腹的方式來(lái)解決了，創(chuàng)傷太大。
而有的子宮肌瘤長(zhǎng)到了房子的外面，同樣會(huì)影響懷孕，尤其是在輸卵管開口附近的子宮肌瘤，隨著肌瘤的增長(zhǎng)，可能會(huì)壓迫輸卵管開口，從而影響精子和卵子的結(jié)合，影響懷孕。
因此，對(duì)于子宮肌瘤的處理，最好趁早，不要把這個(gè)瘤子養(yǎng)到白白胖胖再糾結(jié)到底是手術(shù)還是懷孕。一般的子宮肌瘤并不影響懷孕，如果有懷孕的計(jì)劃，最好在它成為一個(gè)威脅因素之前就懷孕。
子宮腺肌癥
妖塔曾經(jīng)診治過(guò)許多的子宮腺肌癥患者。子宮腺肌癥就是子宮內(nèi)膜異位到了子宮肌層當(dāng)中，除了會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)進(jìn)行性加重以外，子宮還有可能無(wú)休止地增大。妖塔見過(guò)的最大的腺肌癥子宮已經(jīng)到達(dá)了劍突下。
和子宮肌瘤的原理一樣，宮腔形態(tài)的改變會(huì)影響受孕，從而導(dǎo)致不孕。
遺憾的是，子宮腺肌癥目前來(lái)講可以算是一個(gè)不可逆的過(guò)程，保守治療目前還是要靠短效避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放裝置。
其實(shí)懷孕的過(guò)程對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥是有一定的治療效果的，因此，如果確診子宮腺肌癥，又有懷孕的計(jì)劃，最好在疾病初期，盡快妊娠，分娩后再使用藥物，控制病情的發(fā)展。
子宮內(nèi)膜病變
這里的子宮內(nèi)膜病變主要指的是子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生、子宮內(nèi)膜不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。是的，你沒有聽錯(cuò)，盡管發(fā)病率很低，但是年紀(jì)輕輕在生育之前就發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌的不幸之人確有其人。
那么，這部分女性朋友還能圓一個(gè)當(dāng)媽媽的夢(mèng)嗎？
可以。
因?yàn)?b>子宮內(nèi)膜的增生甚至是癌變，有一部分原因是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜持續(xù)受到雌激素刺激所導(dǎo)致的，我們可以嘗試使用孕激素來(lái)拮抗這種作用，甚至逆轉(zhuǎn)子宮內(nèi)膜的病變。
妖塔的領(lǐng)導(dǎo)就曾經(jīng)成功逆轉(zhuǎn)了子宮內(nèi)膜不典型增生，而據(jù)妖塔所知，有藝高人膽大的前輩甚至曾經(jīng)逆轉(zhuǎn)過(guò)一位年輕女性的早期癌變。不過(guò)這一切成功都需要醫(yī)生的細(xì)心診治以及患者的極力配合才能完成。
對(duì)于這部分不幸的人來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)逆轉(zhuǎn)之后，很有可能在很短的時(shí)間內(nèi)有機(jī)會(huì)要一個(gè)屬于自己的小寶寶，因此，和時(shí)間賽跑就顯得尤為重要了。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
當(dāng)子宮內(nèi)膜異位到卵巢的時(shí)候，就會(huì)形成子宮內(nèi)膜異位囊腫，而且往往，它會(huì)隨著時(shí)間的改變，逐漸增大。
之所以會(huì)增大，是因?yàn)槊恳淮卧陆?jīng)來(lái)潮，卵巢的子宮內(nèi)膜異位病灶就會(huì)像一個(gè)小號(hào)的子宮，出現(xiàn)「內(nèi)膜」的剝脫和出血，從而引起盆腔內(nèi)的炎性反應(yīng)。
因此，對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，10個(gè)患者里面有9個(gè)都會(huì)存在不同程度的盆腔粘連，嚴(yán)重的粘連就有可能影響輸卵管的通暢性，從而影響懷孕。
而子宮內(nèi)膜異位囊腫越大，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后，能保留下來(lái)的正常卵巢組織就相對(duì)越少，對(duì)于卵巢的功能破壞的就越明顯，尤其是雙側(cè)巧克力囊腫。
因此，如果確診有子宮內(nèi)膜異位囊腫，又有生育計(jì)劃，最好在疾病初期盡早嘗試懷孕，和子宮腺肌癥一樣，懷孕對(duì)于巧克力囊腫，同樣也是一種治療。如果是巧克力囊腫術(shù)后，建議大家最好在經(jīng)過(guò)術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的治療之后，把要寶寶提到日程上來(lái)。
卵巢腫瘤
這里說(shuō)的卵巢腫瘤指的其實(shí)是卵巢交界性腫瘤以及卵巢惡性腫瘤。對(duì)于年輕女性，如果不幸罹患此類疾病，我們往往只能扼腕嘆息，之后盡可能的通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療并嘗試保留她的生育功能。
對(duì)于這部分女性朋友，相信不用妖塔再過(guò)多啰嗦，大家都很清楚，擁有一個(gè)自己的小寶寶會(huì)是一個(gè)多么奢侈的夢(mèng)想。而往往為了完成這個(gè)夢(mèng)想，我們往往付出的不僅僅是努力，甚至是生命。
盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病往往會(huì)導(dǎo)致盆腹腔粘連，甚至導(dǎo)致輸卵管的完全閉塞。如果診斷為盆腔炎性疾病，切記，診斷的基本標(biāo)準(zhǔn)是子宮或（和）雙附件區(qū)的壓痛，而治療可謂是老生常談了，對(duì)于盆腔炎的治療，足量足療程的抗生素抗感染治療才是首選。
經(jīng)過(guò)妥善的治療以后，如果有懷孕計(jì)劃，應(yīng)該盡快，因?yàn)椴恢螘r(shí)，雙側(cè)輸卵管就又有可能發(fā)生粘連，從而干擾精子和卵子的相遇。
當(dāng)患有以上幾種婦科疾病的時(shí)候，醫(yī)生其實(shí)比你的家人會(huì)更清楚這些疾病可能帶來(lái)的危害，因此，如果一個(gè)醫(yī)生為了你的未來(lái)而化身成一個(gè)催生婆，可一定不要辜負(fù)她（他）的一片好意。
完
一直以來(lái)，妖塔的觀點(diǎn)都是「在合適的時(shí)候，做適合的事兒」，即使沒有疾病，如果有生育計(jì)劃，也建議各位最好抓緊時(shí)間。
當(dāng)然啦，妖塔秀幸福并不是在催促各位，生育的自由理應(yīng)掌握在女性自己的手中，但如果不幸患有以上幾種婦科疾病，不要害怕，醫(yī)生會(huì)竭盡全力幫你擺脫疾病的困擾，你所需要做的就是勇敢面對(duì)，積極配合。
好啦，今天就到這里。接下來(lái)就交給你們夸我、 分享 和點(diǎn) 在看 了
早安，我愛這個(gè)世界。
來(lái)源：第十一診室
