經(jīng)常熬夜加班到凌晨29歲IT女越來越“心慌”
“醫(yī)生，我的情況嚴(yán)不嚴(yán)重？這個病能不能治好？我會不會睡著睡著就猝死了？”剛進(jìn)診室，還沒等醫(yī)生開口，29歲的陳小姐就開始問個不停。
連續(xù)熬夜加班兩個月后
心臟吃不消了
她在一家IT企業(yè)從事設(shè)計(jì)工作，因心慌來到醫(yī)院就診。24小時動態(tài)心電圖報(bào)告，她心跳很快，晝夜平均心率為94次/分鐘，正常人應(yīng)控制在70次/分鐘；且有早搏現(xiàn)象，達(dá)到7000次，正常人應(yīng)在50-100次之間。
仔細(xì)看過各項(xiàng)檢查報(bào)告后，浙江省立同德醫(yī)院心內(nèi)科主任李雄問陳小姐近期的工作生活情況。小陳說，這兩個多月來，因?yàn)橛袀�項(xiàng)目要趕，她經(jīng)常熬夜加班到凌晨一兩點(diǎn)，經(jīng)常忙到連上廁所、吃飯都顧不上。因?yàn)閴毫Υ�，這段時間，煙也抽得厲害起來，每天至少10根，有時一天就能抽掉一包，而之前她每天只偶爾抽一兩根。
“癥狀是在開始加班后的一個多月出現(xiàn)的。開始，只是偶爾有心慌。同事說，可能是最近工作忙，抵抗力差引起的，建議我吃點(diǎn)西洋參、鐵皮楓斗補(bǔ)補(bǔ)。我就去藥店買了一些回來。吃了一個多星期，心慌的癥狀沒有緩解，還出現(xiàn)了胸痛，月經(jīng)也失調(diào)了。”陳小姐說著說著，眼睛紅了。
李雄主任告訴她，她心臟的異常表現(xiàn)確實(shí)與她近兩個多月連日熬夜加班、飲食不規(guī)律、精神壓力大有關(guān)。確切意義上說，不算是心臟病，應(yīng)該是植物神經(jīng)紊亂引起的心臟功能性問題，臨床上稱為“心臟神經(jīng)官能癥”。情況也不嚴(yán)重，一般通過吃藥和生活方式的調(diào)節(jié)，一個多月后，心慌、心痛等癥狀會逐漸消失。
心臟有先天隱疾的人
盡量少熬夜加班
聽到這里，陳小姐踏實(shí)了許多，但還是有些不放心：“可是醫(yī)生，我總是會覺得心慌，心臟有時候會像針刺一樣痛，真的沒有問題嗎？還有，我最近胃口也越來越差，不怎么吃得下，睡眠也不好，睡不著，睡著了也容易醒。”
李雄主任告訴她，門診中像她這樣的年輕人蠻多的，差不多每天都會碰到。
現(xiàn)代社會競爭激烈，工作生活壓力增大，不少人或多或少都會出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀。從本質(zhì)上來講，心臟神經(jīng)官能癥是心理情緒問題在心臟方面的一種曲折表現(xiàn)。這樣的患者約占心內(nèi)科門診量的10%，且以女性較為多見。主要有四類人：面臨高考的高中生；即將走上工作崗位的大學(xué)生；月底、年底趕任務(wù)的白領(lǐng)，以及更年期的女性。常見的癥狀往往與器質(zhì)性心臟病相同，如有心慌、胸悶、胸痛、腰背痛等，以至于不少人誤以為自己年紀(jì)輕輕就患上了心臟病，就越想越焦慮，精神一緊張，導(dǎo)致交感神經(jīng)越興奮，癥狀隨之加重。
如果心臟原本是好的，只是功能性問題，絕大部分患者通過心理疏導(dǎo)、生活方式的改變，心慌心痛癥狀會逐漸消失。只有少部分人因心理問題，會由長期的功能性問題，演變成器質(zhì)性問題，那就變成真正的心臟病了。
相比之下，最可怕的是本身就有心腦血管方面基礎(chǔ)疾病的人，比如心臟先天隱疾，如果長期處于精神高度緊張狀態(tài)下，他們誘發(fā)急性心肌梗塞、猝死的風(fēng)險會大大增加。
對于伴有心臟神經(jīng)官能癥的患者，李雄主任建議開展“雙心”治療，即從心臟與心理雙重角度來給予關(guān)注、治療與疏導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生不必要的焦慮情緒。患者自己平時要學(xué)會控制自己情緒，學(xué)會傾訴，定期要釋放壓力，避免不良情緒的積累，以維護(hù)自己的身心健康。
來源：都市快報(bào)
