關(guān)于男性健康問題,很多網(wǎng)友都心存疑惑,給小編發(fā)過不少私信。
“備孕一年都沒懷上,檢查后女方?jīng)]問題,老公查出了少精癥,這是不是他年輕時(shí)欠下的風(fēng)流債嗎?我們還能懷孕嗎?”“我不抽煙不喝酒,卻查出精子質(zhì)量不好,想不通是為什么”……
那么,男性的精液健康和哪些因素有關(guān)?想生育健康寶寶的家庭在男性健康方便要關(guān)注什么?2022年10月28日是第23個(gè)男性健康日,我們來聊聊男性健康那些事~
--------名醫(yī)說Talk Show時(shí)間--------
浙江省婦幼和生殖保健中心男性健康部副主任醫(yī)師 張軍榮
最近天冷了,很多人想去泡溫泉蒸桑拿,卻被“高溫殺精”、“高溫有害男性健康”這樣的文章勸退。
需要注意的是,影響男性精液質(zhì)量的因素有很多。高溫對精液的影響,只是相對而言。打個(gè)比方,有兩個(gè)身體條件、生活習(xí)慣幾乎相同的男性,一位經(jīng)常蒸桑拿、泡溫泉,另一位很少長時(shí)間接觸高溫環(huán)境,前者因高溫使睪丸生精功能受損的概率要高于后者。因此,如果有條件,建議盡量避開高溫、輻射、煙酒、藥物、肥胖、久坐、熬夜、化學(xué)物質(zhì)等有損精液質(zhì)量的因素。
從男性生殖系統(tǒng)構(gòu)造上看,若精液出現(xiàn)異常,身體可能會(huì)出現(xiàn)了以下問題:
第一種情況是下丘腦、垂體等腦部器官異常。
正常情況下,睪丸的生長發(fā)育生精等功能是受下丘腦、垂體的作用,睪丸又會(huì)反饋相關(guān)信息給下丘腦。若內(nèi)分泌性腺軸的任何一個(gè)位置受損(如腦垂體瘤、外傷受損等),會(huì)直接影響睪丸的各項(xiàng)機(jī)能,從源頭上影響精子的質(zhì)量和數(shù)量。
第二種情況是排精通道異常。
在睪丸產(chǎn)生精子后,需要通過附睪、輸精管、精囊、射精管和尿道途徑排出體外。若以上通道受阻,會(huì)影響精子的正常排出,影響男性生育力。常見的疾病有前列腺炎、附睪炎等,都可能使排精通道發(fā)生異常梗阻。
第三種情況是精漿異常。
精液由精子和精漿組成,精子在精液中所占的比重大概在5%左右,其余為精漿。精漿主要是由前列腺、精囊腺、尿道球腺分泌的液體組成,精漿中精囊分泌的液體約占2/3,前列腺液約占1/3。精漿的生理功能是為精子生存、活動(dòng)和輸送提供條件。若前列腺和精囊的功能不正常、成分異常,會(huì)影響精漿的生理功能,從而影響精子的活力,可能造成男性不育。
還有一種情況是睪丸本身受到影響。
睪丸是產(chǎn)生精子的器官,睪丸自身受到影響的話精子的數(shù)量活力等指標(biāo)都會(huì)發(fā)生異常。如腮腺炎并發(fā)睪丸炎、外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張等都會(huì)引起睪丸生精異常。
在男性健康日到來之際,為助力男性健康,浙江省婦幼和生殖保健中心特設(shè)男性生殖健康服務(wù)月活動(dòng),為廣大男性同志提供免費(fèi)的男性生育力評估、性功能檢測、自精保存服務(wù)、男科咨詢和義診服務(wù),名額有限,具體服務(wù)內(nèi)容如下:
男性生育力評估
A套餐:精子濃度+活力+形態(tài)檢測(活動(dòng)期間100個(gè)免費(fèi)名額)
B套餐:精子濃度+活力+形態(tài)檢測+精漿彈性硬蛋白酶+α-葡苷酶檢測
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C套餐:精子濃度+活力+形態(tài)檢測+精子DNA碎片率檢測
(活動(dòng)期間5折優(yōu)惠)
性功能檢測(注:該檢測有特殊要求,可以先預(yù)約報(bào)名,具體檢測時(shí)間請務(wù)必致電工作人員確認(rèn))
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在門診我們碰到過不少精子質(zhì)量不好的患者,詢問病史后發(fā)現(xiàn),有一部分患者為了治療脂溢性脫發(fā)(俗稱的“雄脫”),吃了很久的非那雄胺片,殊不知這類藥物可能會(huì)影響精子質(zhì)量。此外,化療藥、治療消化系統(tǒng)疾病的某些藥物(如西咪替丁)、他汀類藥物等很多藥物也可能會(huì)影響男性生育力。
隨著高血壓、高血糖、高血脂、糖尿病等慢性疾病的年輕化,需要終身服藥的生育年齡男性患者增加,他們的生育和優(yōu)生問題就逐漸凸現(xiàn)出來,因?yàn)檫@些疾病和治病藥物對精液質(zhì)量有不同程度的影響。
我們建議需要長期服藥的生育年齡男性患者,盡早生育;若暫時(shí)無生育計(jì)劃,建議在治療前或治療初期盡早保存健康精子,為今后的優(yōu)生優(yōu)育上個(gè)“保險(xiǎn)”。
而一些有突發(fā)重大疾病的生育年齡男性患者,如腫瘤、血液病,則更需要將“生殖保險(xiǎn)”納入考慮,因?yàn)檫@些疾病的治療過程對精液的影響往往更為嚴(yán)重。可以和臨床醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,在不影響治療的前提下盡早保存其精子。
在保存精子前,除了需要做精液常規(guī)檢查,還需對精液進(jìn)行冷凍測試,觀察精子冷凍后的數(shù)量、活動(dòng)力等的變化情況。一般情況下,只要冷凍后有向前運(yùn)動(dòng)的精子,都可進(jìn)行自精保存。
如果各項(xiàng)條件允許,我們一般會(huì)建議大家多存一點(diǎn),20支是一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量。如果用于人工授精,20支精液至少能使用5次,按常規(guī)人工授精的成功率20-30%進(jìn)行估算,一般情況下,已能滿足使用的需求了。而試管嬰兒的成功率遠(yuǎn)高于人工授精,如果用于做試管嬰兒的話,20支精液足夠了。
精液保存的費(fèi)用為200元/月,精液冷凍費(fèi)500元/次,檢查及化驗(yàn)費(fèi)根據(jù)實(shí)際情況收取。
浙江省人類精子庫,設(shè)立在浙江省婦幼和生殖保健中心內(nèi),于2005年2月經(jīng)原衛(wèi)生部批準(zhǔn)成立,是浙江省唯一的人類精子庫。人類精子庫是以治療不育癥、預(yù)防遺傳病和提供精子保險(xiǎn)等為目的,利用超低溫冷凍技術(shù),采集、檢測、保存和提供健康精子的機(jī)構(gòu)。
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