急性腹瀉,伴有頻繁嘔吐、發(fā)熱、劇烈腹痛,或伴有頭暈、心慌、口干、尿少等脫水表現(xiàn)者。
急性腹瀉,48小時內(nèi)未見緩解者。
腹瀉伴有黏液血便者或黑便者。
慢性腹瀉,但同時具有結(jié)直腸息肉或膽囊切除術(shù)病史,或結(jié)直腸癌家族史的患者需要警惕。
既往長期便秘患者,近期出現(xiàn)大便習(xí)慣或性狀改變,出現(xiàn)腹瀉。
拉肚子,可能是癌癥發(fā)出的警報
在多數(shù)人眼里,拉肚子是個很常見的小毛病。但出現(xiàn)以下情況時,很可能是某些癌癥的報警信號,一定要盡早就醫(yī),接受正確診斷和治療。
腸癌:晨起腹瀉或腹瀉、便秘交替
排便習(xí)慣和大便性狀發(fā)生改變,是早期發(fā)現(xiàn)直結(jié)腸癌的重要指標(biāo)。
由于腫塊及其分泌物刺激腸道,可使大小便規(guī)律的人突然變得大便次數(shù)頻繁或明顯減少,便秘和腹瀉交替出現(xiàn)、早上起床后腹瀉等。
特別是同時伴有黏液血便、膿血便、便中帶血呈鮮紅色或果醬色等,或原因不明的貧血、消瘦、無力時,要高度警惕。
胃癌:腹瀉伴惡心、反酸
胃癌早期表現(xiàn)常與一般胃腸炎等難以區(qū)分,容易被人們忽視。
如果突然出現(xiàn)不明原因的腹瀉、大便呈黑色,同時伴有食欲不振、體弱乏力,以及惡心、胃部灼熱感、上腹隱痛或脹痛等癥狀時,要考慮腫瘤的可能。
40歲上的中年人,或患有慢性消化道潰瘍的人更要留意,及時做胃鏡等排查。
肝癌:腹瀉伴上腹部痛
有資料表明,50%左右的原發(fā)性肝癌在確診前有腹瀉的表現(xiàn),每天2~20次不等,是由腫瘤引起消化吸收或分泌功能紊亂所致。
因此,腹瀉是肝癌不可忽視的癥狀之一,但無特異性。
中老年人,特別是慢性肝炎或肝硬化患者,出現(xiàn)腹部右上方不適、肝區(qū)腫大、悶痛并逐漸加重,或食欲不振、逐漸消瘦者,要盡早到醫(yī)院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等檢查。
胰腺癌:長期慢性腹瀉
胰腺被胃和橫結(jié)腸所遮蓋,普通檢查難以發(fā)現(xiàn),胰腺癌的早期診斷率很低。由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者會出現(xiàn)腹瀉。
因此,難以解釋的上腹不適,反復(fù)腹瀉、脂肪瀉,消化不良,腰背部疼痛,以及非膽結(jié)石等引起的黃疸,不明原因的體重減輕等癥狀,應(yīng)該引起重視,及時去醫(yī)院檢查。
尤其是有長期吸煙史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
腹瀉少吃8類食物
首先需要說明,沒有必要禁食,多數(shù)情況下的腹瀉,在補充水分的同時可以吃一些容易消化的食物,比如白米飯、土豆、燕麥粥、雞蛋、木瓜、雞肉等。
還可以適當(dāng)吃含膳食纖維的食物,比如煮熟的胡蘿卜、香蕉等,對于腹瀉時的腸道很有幫助。
注意少食多餐,可以每3~4個小時吃一點,注意大量飲水以及補充電解質(zhì),但以下食物腹瀉時要少吃。
1
牛奶
很多人存在乳糖不耐受的問題,當(dāng)攝入非常多乳糖的情況下,小腸無法快速分解,有可能會在大腸內(nèi)被細菌發(fā)酵,加劇病情,出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀,比如腹瀉、腹痛等。
除了純牛奶,奶酪、冰激凌也有可能導(dǎo)致類似癥狀。
2
酒精
酒精一方面會對胃黏膜產(chǎn)生刺激,另外也會影響肝臟的代謝,酗酒還會加劇消化道癥狀。
腹瀉時,酒精會加劇脫水,還有可能影響某些藥物的代謝。
3
咖啡
正常情況下,有些人能夠耐受咖啡因,咖啡對腸道蠕動沒有特別強的刺激作用。
但是咖啡因可能加劇脫水癥狀,因此不建議腹瀉時喝咖啡。
4
辣椒
辣椒會加速腸道蠕動,可能加劇腹瀉,同時也容易引起一些腹脹以及燒灼的感覺。
再加上腹瀉本來就會使人比較衰弱,非常強的刺激也可能引起不適。
5
部分豆制品
一些沒有完全熟透的豆制品,可能含有一些容易引發(fā)脹氣的成分,多數(shù)人可以耐受,但腹瀉時最好不要大量食用。
6
糖醇類
腹瀉期間還要注意糖醇類甜味劑成分,比如山梨糖醇、木糖醇,都可能加劇腹瀉。
所以吃口香糖、甜點,最好注意一下配料表,看是否用了這些成分。
7
堅果
堅果富含大量膳食纖維和大量油脂,有較強的“滑腸”作用。因此,腹瀉時應(yīng)避免吃堅果。
8
果汁和蜂蜜
果汁的滲透壓過高,一般不建議榨汁之后大量飲用,少量飲用還是可以的。
蜂蜜果糖含量也很高,有些人可能會果糖不耐受,加劇腹瀉。
此外,預(yù)防腹瀉,還要做到以下幾點:
注重廚房用具和餐具的清潔,冰箱定期清洗和消毒;加工食物的刀具和餐具要生熟分開,不能混用;
冰箱食物尤其需要生熟分開,避免被一些“嗜冷怕熱”的細菌污染;
衛(wèi)生條件不達標(biāo)的水產(chǎn)品及海產(chǎn)品易導(dǎo)致細菌或寄生蟲感染;
冰箱冷藏室內(nèi)的肉類最好不要超過2天,蔬菜最好不要超過5天;
食物要煮熟煮透,不要食用不新鮮、不潔凈的瓜果、變質(zhì)或過期的水和食物;
避免濫用“排毒”“養(yǎng)顏”等含有中藥瀉劑成分的藥物和保健品;
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來源:生命時報