故事要從2018年說起。作為山東人，和閨蜜吃飯搶著付賬時，不受點(diǎn)傷見點(diǎn)血，不足以表達(dá)誠意。我伸出左手?jǐn)r阻，她強(qiáng)行突破，沖過去搶賬單，我的左臂被猛地向后拉扯，頓時一陣劇痛從左肩傳來。我“嗷”一聲叫了出來，捂著肩膀癱坐在椅子上。
主任初步診斷肩袖損傷，拍片后看到，肩峰上長了個骨刺，就像刀片一樣，一個寸勁兒就把岡上肌肌腱割斷了。
還有這種事？這不是自斷筋脈，自廢武功嗎？疼痛從肩部延伸到后背、小臂及指尖，晚上睡覺只能平躺，經(jīng)常半夜疼醒。
為了解肌腱斷裂程度，又做了核磁共振檢查，主任看了我的片子，第一句話就是：你這個問題有點(diǎn)嚴(yán)重啊……我干脆地說，那就做手術(shù)吧！提前查資料功課都做好了，不想去殘聯(lián)工作，更不想這輩子永遠(yuǎn)不能扎馬尾，所以就手術(shù)吧！
我一伸手，啥都不戴就值8萬
手術(shù)安排到了三天后。
主任簡單介紹了手術(shù)方法和費(fèi)用：在骨頭上打2~4顆釘子，把斷了的肌腱用線穿過，然后再掛在釘子上，讓肌腱緊貼骨頭，慢慢長到一起，釘子和縫合線都可吸收，一般兩年之內(nèi)就會完全吸收。麻醉是全麻，術(shù)后要不吃不喝平躺6個小時。一顆釘子1.5萬，大約需要3個，其他的例如縫合線、鉆頭等等也是價格不菲，各項費(fèi)用總計在8萬左右。以后人家一伸手，戴了塊8萬的表；我一伸手，啥都不戴就值8萬！
主任說，別擔(dān)心，就在肩膀上打四五個眼兒，一個小時就做完了。
3號手術(shù)，凌晨開始不吃不喝，半夜疼醒，只睡了3個小時。3號一上午都迷迷糊糊，等到下午2點(diǎn)多，終于有人推著手術(shù)車喊：8床手術(shù)！上了手術(shù)車，醫(yī)生過來確認(rèn)姓名、手術(shù)部位、過敏藥物等等。
我想拿手機(jī)給兄弟姐妹們發(fā)個上戰(zhàn)場的微信都不讓，就這樣被骨碌骨碌推到手術(shù)室。躺在手術(shù)室走廊，像案板上“待宰羔羊”一樣盯著天花板，真冷啊，手術(shù)室差不多20攝氏度出頭，雖然蓋個小被子，但還是冷。
主任從手術(shù)室出來說，別緊張，小手術(shù)！我說：不緊張，我相信你，你的博士學(xué)位又不是買來的！他笑著走了。
然而，手術(shù)室的電腦出問題了，我頭孢過敏，術(shù)前備用的藥竟然是頭孢，主任在電話里大發(fā)雷霆。想想醫(yī)生真不容易，那天主任15臺手術(shù)，要記住每個病人的手術(shù)部位、過敏藥物、是否有三高等等，手術(shù)再小也不能大意。
爬到手術(shù)臺，躺下，心電監(jiān)護(hù)貼到了胸前，各種針頭扎進(jìn)胳膊里，竟然還有一根超級長的針從我的鎖骨下方穿進(jìn)去，疼得我哇哇大叫，左手臂肌肉不由自主痙攣，這時，麻藥起效了，我一下子失去了意識。
一直在做夢打王者榮耀
從遙遠(yuǎn)的地方傳來一個聲音，有人在喊我的名字。緩緩睜開眼，看到麻醉蘇醒室里護(hù)士的臉，終于回到人間了！我一開口，說了句：打游戲好累啊。
護(hù)士莫名其妙：什么？
我有氣無力地說：手術(shù)時，我一直在做夢打王者榮耀，我玩孫尚香，被人包圍了，蔡文姬就站在草里看著，不管我。
看她一臉茫然的表情，估計以為我還沒清醒。
半小時后，我又被骨碌骨碌推進(jìn)病房。從手術(shù)床移到病床，需要幾個人扯著床單抬，肩膀手術(shù)，上身半裸，我怕走光，強(qiáng)烈的羞恥心讓我厲聲制止了護(hù)士、護(hù)工的幫助：我能行，我自己爬過去！妹妹幫我捂緊衣服，坐起來，用右手撐著，一點(diǎn)點(diǎn)挪到病床上。
我醒一會兒，睡一會兒，麻醉還沒完全消退，基本感受不到痛，左肩包著厚厚的紗布，像個木乃伊。妹妹一直按醫(yī)生要求冰敷，促血管收縮，消腫止痛。因為手術(shù)和之后的護(hù)理都到位，換藥時，傷口一點(diǎn)都沒有出血。
第二天查房，主任拿起我的左臂，慢慢幫我舉過頭頂，直到和身體成一條直線。天啊，太疼了！縫合線勒著肉，肩關(guān)節(jié)里面甚至小臂上的肌肉都疼，我的身體不由自主反弓起來，像只掉進(jìn)油鍋里的蝦。
主任說，手術(shù)成功只能算成功了一半，后期的康復(fù)更重要，加油吧！
手術(shù)之后，可以在家做康復(fù)，也可以到康復(fù)科做，懶得每天跑醫(yī)院，便選擇了前者。事實證明我錯了，后果就是受了二茬罪。
“鉤狀肩峰出問題的概率會大一些”
一個月后復(fù)查，主任說：你這完全不達(dá)標(biāo)啊，還是去康復(fù)科吧。
康復(fù)科醫(yī)生檢查后說：粘連了。
我怯怯地問：那咋辦？
醫(yī)生說：咋辦？拉開就行了。
頓時，我感覺一萬顆雷在腦袋里炸開——不要吧，太疼了！真想站起來逃之夭夭�？墒�，為了后半生的幸福，我開始了二次康復(fù)，每天的流程是熱敷——按摩拉伸——冰敷。我的粘連尤其嚴(yán)重，每次拉伸都像上刑，疼得嗷嗷叫。
當(dāng)然，我這么疼可能是因為個人對疼痛比較敏感，希望大家看了這篇文章不要嚇得不敢做手術(shù)。
一個半月后，我的左肩功能基本恢復(fù)，但還有僵硬、屈伸角度受限、肩肱節(jié)律失調(diào)的問題，不會影響正常生活，不用再去做醫(yī)療康復(fù)了。
術(shù)前，我能背后雙手合十，術(shù)后卻很難做到。為追求完美，我又進(jìn)了健身房，找了一位懂運(yùn)動康復(fù)的私教，開始了肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和力量訓(xùn)練。半年后，左肩就恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)，除了肩膀上5個針孔的疤痕外，沒有人能看出曾經(jīng)做過手術(shù)。
雖然從手術(shù)到康復(fù)，各種疼痛一直伴隨著我，N次想放棄，但是N+1次又鼓起了勇氣。經(jīng)過這一年的康復(fù)和鍛煉，我矯正了不良體態(tài)，體脂率降低，基礎(chǔ)代謝率提高，困擾我的頸椎病癥狀也不知不覺緩解了，也算是因禍得福吧。
一年后，復(fù)診時再次見到主任，他對我的康復(fù)效果非常滿意。我忽然問：我的右肩不會也出問題吧？
主任平靜地說：有可能，因為你是鉤狀肩峰，出問題的概率會大一些，不過也不是所有人兩邊都會出問題。
什么？鉤狀肩峰？奇怪的知識增加了，又要逼我去學(xué)習(xí)了嗎？
美國肩關(guān)節(jié)專家Bigliani提出三種肩峰形態(tài)
第三種就是鉤狀肩峰｜科學(xué)網(wǎng)
是禍躲不過
回到2021年的3月，X光片顯示右肩肩峰上有骨刺。我的右手背到身后，只能抬到腰部，再往上就會疼痛難忍，不會又是岡上肌損傷吧！
核磁共振檢查預(yù)約到了一個半月之后。鬼使神差地，我多問了一句：主任，我的右髖隱隱約約疼，很久了，都不記得什么時候開始的。
主任一臉沉重檢查了一下，說：有可能是盂唇撕裂，做個核磁看看吧。
盂唇撕裂又是什么？我忍不住感慨人生多艱：為什么總是我？
核磁共振結(jié)果出來，岡上肌肌腱有磨損和輕微撕裂，但還沒有斷，可以考慮先保守治療。髖關(guān)節(jié)盂唇撕裂，有少量積液，未來有可能會演變?yōu)殛P(guān)節(jié)炎。
汲取了18年的經(jīng)驗，我堅決要求做手術(shù)。
我問：那盂唇撕裂手術(shù)可以跟肩關(guān)節(jié)的同時做嗎？
主任說：可以，只是盂唇撕裂手術(shù)后要臥床21天。
天啊，右半個身子不能動，就算有人照顧，也太不方便了，右手和右髖同時做康復(fù)，太難了！萬一摔倒了可咋辦？最好一個個來，肩袖損傷疼痛嚴(yán)重，對生活影響比較大，先做這個！
打定主意，敲定手術(shù)時間，疫情期間，不讓家人陪護(hù)，有了第一次的經(jīng)驗，我篤定很多，自己拎著生活用品就去辦了住院手續(xù)。
手術(shù)前，我叮囑主任幫忙拍照片，我要給果殼病人投稿。
斷了的肌腱丨作者供圖
肩峰成形術(shù)后的肩峰丨作者供圖
縫好的肌腱丨作者供圖
不知道是心理作用還是病情輕的原因，這一次手術(shù)疼痛感少了很多，出院后，我一顆止疼藥都沒吃。
出院后我馬上就去康復(fù)科報到，再次見到熟悉的醫(yī)生，他一眼認(rèn)出了我，繼而哈哈大笑。笑歸笑，我相信全世界的醫(yī)生應(yīng)該都討厭回頭客吧，而我恰恰就是最奇葩的那個。
醫(yī)生告訴我，有鉤狀肩峰的人不適合做手臂高過平面的運(yùn)動，例如游泳、羽毛球、網(wǎng)球、籃球、高爾夫等。天啊，這話要是三年前聽到，打死我都不會做開合跳了。我在家做開合跳，一次就是200個，右肩也是咎由自取啊！
奇葩總會和奇葩相遇
康復(fù)科里，遇到好多肩袖損傷的病友，經(jīng)�；ハ啻騻�招呼，交流下康復(fù)心得。
那天，一個身材高大的男人拿著根木棍兒（肩袖損傷康復(fù)的必備武器），走到我面前，問：“你也是肩袖損傷？”
“是啊，你也是？”
“對啊，我3月8號剛做完右肩，等到6月8號，我還得來做左肩呢。”
我吃驚得下巴都脫臼了：“你兩邊都要做手術(shù)？”
“咋啦，不會你也是吧？”
“我三年前做的左肩，4月8號做了右肩。”
“哎呀媽呀，太有緣分了，來來來，咱倆加個微信吧。”
醫(yī)生說，自己從醫(yī)以來只遇到三個左右肩都做過手術(shù)的病人，其中兩個竟然奇跡般遇到了。
看吧，世界真奇妙，奇葩總會和奇葩相遇。
雖然我的工作是編劇，但是這樣的劇情，真編不出來。
醫(yī)生點(diǎn)評
孫亞英｜復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師
肩袖是由四根肌腱組成的袖套樣結(jié)構(gòu)，包裹肱骨頭（大臂骨的最上端部分），是維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)活動的重要解剖結(jié)構(gòu)。肩袖撕裂是常見的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷。文中作者是由于突然的外力牽扯，導(dǎo)致左側(cè)肩袖撕裂。撕裂部位會引發(fā)疼痛，關(guān)節(jié)活動受限，很難自愈。
肩袖撕裂治療手段可分為保守治療和手術(shù)治療，其中，只有手術(shù)治療可以對撕裂的肩袖進(jìn)行修補(bǔ)。作者接受了手術(shù)治療，術(shù)后通過積極的康復(fù)鍛煉，最終“恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)”，這不僅與主刀醫(yī)生精湛的技術(shù)有關(guān)，也與患者沒有諱疾忌醫(yī)、一拖再拖有密不可分的聯(lián)系。發(fā)病后及時看醫(yī)生，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后康復(fù)策略，才能保證療效最大化。
在臨床工作中，還有相當(dāng)一部分的患者是慢性撕裂。經(jīng)年累月的活動對肩袖造成磨損，引起疼痛和活動受限，所以，許多中老年人常掛在嘴邊的“肩周炎犯了”，其實也可能是肩袖撕裂。
肩周炎又稱凍結(jié)肩、五十肩，雖然和肩袖撕裂都有肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，但二者卻有本質(zhì)上的不同。肩周炎是肩關(guān)節(jié)囊的無菌性炎癥導(dǎo)致的疼痛和關(guān)節(jié)僵硬，治療手段主要以消炎止痛為主，并且要多拉伸肩關(guān)節(jié)，緩解僵硬；而肩袖撕裂后，患者要盡量避免活動，減少加劇撕裂的風(fēng)險。
在中老年人群中，大部分肩痛的患者其實都是肩袖撕裂，而肩周炎的比例并不高。因而當(dāng)肩膀出現(xiàn)持續(xù)疼痛時，及時就醫(yī)，明確診斷，才能爭取治療的最佳時機(jī)。
個人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。
作者：單雅莉
