“不孕癥”影響全球1/6成年人，生育力為何逐漸下降？

生育與否、生育早晚，每個(gè)人都有自己的自由和選擇。但對(duì)于全球1/6的人來說，“為人父母”的選擇卻顯得異常艱難。

世界衛(wèi)生組織（WHO）近日發(fā)表的一份報(bào)告顯示，約17.5%的成年人口（全球約六分之一）一生中經(jīng)歷過不孕不育。

不孕癥是一種男性或女性生殖系統(tǒng)疾病，指一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠/生育。

對(duì)于想要孩子的育齡人群來說，不孕癥帶來了不小的痛苦。很多家庭為了治療不孕癥，承受很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還有許多人無法獲得治療。

報(bào)告指出，盡管全球不孕癥問題嚴(yán)重，但在預(yù)防、診斷和治療方面，各國投入資金不足。

和全球趨勢(shì)一樣，我國不孕癥患病率也在增長。

北京大學(xué)喬杰院士團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的一項(xiàng)全國生殖健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，2007年至2020年間，我國不孕癥發(fā)病率已從12%升至18%，每年約有30萬名試管嬰兒誕生。

北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍表示，不孕癥患病率的增加，首要原因是人與自然相處不和諧，包括環(huán)境污染、氣候變暖等各方面影響。

2021年，《自然評(píng)論·內(nèi)分泌學(xué)》雜志上的一項(xiàng)分析稱，燃燒化石燃料造成的污染，可能在全球精子數(shù)量下降中發(fā)揮重要作用。

其次，是生育觀念和生活方式的轉(zhuǎn)變。由于生活節(jié)奏加快、生活壓力增加，部分育齡人群生育意愿下降，生育年齡推遲，加劇了不孕癥的高發(fā)。

另外，吸煙、過度飲酒、久坐等不健康生活方式，也與生育力降低有關(guān)。

希望為人父母卻難以實(shí)現(xiàn)，是目前很多夫妻面臨的生育困境。

孕育下一代需要夫婦雙方健康的身體，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《不孕不育防治健康教育核心信息》，提出10個(gè)建議。

青春期生殖器官和第二性征逐漸發(fā)育成熟，青少年的生理、心理都經(jīng)歷著巨大轉(zhuǎn)變。如果不能正確認(rèn)識(shí)各種變化并學(xué)會(huì)保護(hù)自己，就有可能影響到未來的生殖健康。

比如，過早進(jìn)行性生活可能損害生殖系統(tǒng)，缺乏保護(hù)的性行為則會(huì)增加生殖道感染、性傳播性疾病以及意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要加強(qiáng)青春期性教育。

超過一定年齡后，身體機(jī)能會(huì)隨著年齡增長而下降，生育能力也不例外。

一般認(rèn)為，男性40歲后生育能力開始下降，精子質(zhì)量變差，進(jìn)而影響生育；女性的生育力在35歲以后下降速度增快，卵巢內(nèi)可用的卵泡減少，卵細(xì)胞的質(zhì)量變差，懷孕就會(huì)越來越難。

準(zhǔn)備結(jié)婚或計(jì)劃懷孕的男女雙方，應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受婚檢、孕前優(yōu)生健康檢查、生育咨詢指導(dǎo)等服務(wù)。
科學(xué)備孕主要包括避免服用風(fēng)險(xiǎn)藥物、戒煙限酒、鍛煉身體、保持適當(dāng)?shù)男陨�活頻次、選擇排卵期同房等。女性若月經(jīng)期不規(guī)律，還可以通過醫(yī)學(xué)方法監(jiān)測(cè)排卵。

精子和卵子的生成、受精卵的形成以及胚胎發(fā)育，都可能受到不健康生活方式的影響，其中煙酒影響較大。建議計(jì)劃懷孕的夫妻雙方戒煙限酒至少3個(gè)月，避免接觸二手煙。

肥胖和過度消瘦也對(duì)生育能力有影響，應(yīng)保持合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息。

接觸鉛、汞、苯、農(nóng)藥和放射線等有毒有害物質(zhì)，可能導(dǎo)致不孕不育、胎停育或流產(chǎn)。此外，研究顯示，睪丸適宜的溫度是35℃左右，略低于人體正常的37℃。如果長期處于高溫環(huán)境、蒸桑拿和泡熱水澡，以致睪丸溫度升高，就可能影響生精功能，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。

長期焦慮、抑郁，或緊張、恐懼等不良情緒，可能會(huì)影響女性激素分泌，進(jìn)而抑制卵巢的正常排卵，導(dǎo)致不孕。反之，計(jì)劃懷孕的夫妻若能保持心情舒暢，紓解精神壓力，對(duì)懷孕就有積極作用。

臨床發(fā)現(xiàn)，一些懷不上孩子又查不出確切原因的夫妻，在決定做試管后，由于放松了心情，反而實(shí)現(xiàn)了自然受孕。

無計(jì)劃懷孕的夫妻，應(yīng)當(dāng)做好科學(xué)避孕，可采用工具避孕或口服避孕藥。計(jì)劃外懷孕不一定帶來不良后果，但若不得不選擇流產(chǎn)，則會(huì)對(duì)女性日后的生育功能造成損害。

人工流產(chǎn)（包括藥物流產(chǎn)）可引發(fā)輸卵管不通、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥，導(dǎo)致女性繼發(fā)不孕；多次重復(fù)人工流產(chǎn)導(dǎo)致并發(fā)癥及繼發(fā)不孕的風(fēng)險(xiǎn)更高。

有些疾病或治療方式，已被證明會(huì)對(duì)生育能力造成毀滅性打擊。比如，部分惡性腫瘤的手術(shù)、化療、放療，以及某些自身免疫性疾病的治療。隨著科技進(jìn)步，這些患者已經(jīng)有了更多選擇，以實(shí)現(xiàn)生育力的保護(hù)和保存。

不孕不育的病因復(fù)雜，如果懷疑自己不孕，夫妻雙方要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療，否則可能帶來許多潛在風(fēng)險(xiǎn)。

輔助生殖技術(shù)能夠給很多不孕不育夫妻帶來新希望，但這些技術(shù)必須在國家法規(guī)許可的范圍內(nèi)，由具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。

任何形式的買賣精子、卵子以及代孕等，都屬于侵害倫理道德和社會(huì)秩序的行為，必須嚴(yán)格禁止。

愿每一個(gè)生命，都能在愛和期待中健康、平安地到來。