55歲的黃先生是一名肉鋪老板，一直都比較忙。
最近兩年，身體一向不錯的他，發(fā)現(xiàn)雙髖關節(jié)越來越疼。他曾去當?shù)蒯t(yī)院檢查，但無法明確診斷，對癥處理后，疼痛也沒有有效地緩解。
正常工作都受影響的他，為進一步治療來到南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院關節(jié)骨病外科就診。
接診的主治醫(yī)師林昭偉詳細詢問病史，才發(fā)現(xiàn)原來是“貪杯”惹的禍——黃先生自稱30年來，為緩解工作的勞累，幾乎每天中晚兩餐都得喝上兩杯，每餐約100ml，幾乎沒有間斷過。
結合其他各項檢查結果
黃先生最終被確診為
酒精性雙側(cè)股骨頭無菌性壞死
必須要手術進行人工全髖關節(jié)置換
股骨頭壞死四大主要誘因，
嗜酒尤其要警惕
股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死、股骨頭無菌性壞死，是骨科常見的難治性疾病。
早期可能沒有臨床癥狀，隨著病情不斷進展，到了中后期會逐漸出現(xiàn)疼痛等癥狀，最常見的為腹股溝區(qū)域的疼痛，甚至向同側(cè)臀部或膝關節(jié)放射。
林昭偉博士指出，股骨頭壞死的直接原因一般是骨頭血液供應不足，誘因則有很多，主要包括創(chuàng)傷、長期飲酒過量、皮質(zhì)類固醇類藥物應用、減壓病等。
其中，像黃先生那樣因長期大量飲酒導致的股骨頭壞死，在我國十分常見。
曾有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國股骨頭壞死成人患者中，有將近1/3是由飲酒引起的。
為什么喝酒會股骨頭壞死呢？
林昭偉博士解釋，酒精在人體內(nèi)的堆積，一旦超過身體對酒精的代謝能力，除了直接引發(fā)脂肪代謝障礙和肝功能的損害，還會導致血脂升高，造成血液粘稠度增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，血液不能很好的供給到骨骼中，最終造成骨頭缺血壞死。
至于外部創(chuàng)傷，則主要包括常見的股骨頸骨折、髖臼骨折、髖關節(jié)脫位、髖部嚴重扭傷或挫傷等。尤其是老年人骨密度不斷下降，不少人有骨質(zhì)疏松，一旦摔倒，很容易導致股骨頸骨折，影響股骨頭的血供，從而可能引發(fā)股骨頭壞死。
股骨頭壞死
能治好嗎？
聽聞自己因喝酒導致骨頭壞死后，黃先生驚呆了，一度覺得自己要終生坐輪椅。
經(jīng)關節(jié)骨病外科副主任田京教授、林昭偉博士的詳細溝通與解釋，黃先生于近日接受了全髖人工關節(jié)置換術。
患者術后第二天就可以扶助行器下地活動，目前正在進一步康復中。
總的來說，股骨頭壞死是可以治好的，大可不必像黃先生那樣擔心下半輩子都要坐輪椅。
股骨頭壞死都要
人工換髖嗎？
田京教授表示，并不是所有股骨頭壞死都要進行人工關節(jié)置換，病情的不同階段，不同分期，采用的治療方法都不同。
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在早期，部分患者可以通過使用一些活血藥物、中成藥改善血供，減少負重，使它病情不進展。
但由于股骨頭壞死早期基本沒有癥狀，很難被發(fā)現(xiàn)，所以對于患者而言，一旦就診往往都已經(jīng)是中晚期，手術是最主要的治療手段。
田京教授表示，手術治療股骨頭壞死，主要可分為兩大方式：保留股骨頭的保髖手術和人工髖關節(jié)置換術。
通俗地說，保髖手術就是在患者的股骨頸打一個隧道通到股骨頭下，重新建立它的血供。
另外，為了防止它塌陷，還可以用一些材料，或者人體自身的一些骨頭，給予支撐，恢復血供。
但到了后期，患者的股骨頭已經(jīng)塌陷變形了，很難再讓它恢復到正常形態(tài)了，只能切掉壞死的股骨頭，做人工關節(jié)置換。
預防股骨頭壞死，五點需牢記
如何預防股骨頭壞死，林昭偉博士提醒，日常生活中我們應該注意以下幾點：
1、控制酒精攝入量。
2、謹慎使用激素類藥物，若需長期服用激素類藥物，建議定期復查髖關節(jié)情況。
3、減少高壓環(huán)境下作業(yè)（潛水、高空飛行、水下作業(yè)）；若需長期高壓環(huán)境下作業(yè)，也建議定期復查髖關節(jié)情況。
4、控制體重。
5、遠離煙草。
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來源：39健康網(wǎng)
