肺炎支原體感染、感冒、流感……近期，感染呼吸道疾病的人似乎尤其多，很多人都感覺今年秋冬身邊感冒、流感的人格外多。
為什么今年呼吸道傳染病尤其多？
11月13日國家衛(wèi)健委就冬季呼吸道疾病防治舉行新聞發(fā)布會，北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，其實(shí)每年冬季都是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)。肺炎支原體是常見的呼吸道病原體之一，兒童肺炎支原體感染每3年至7年會出現(xiàn)周期性的流行。單核細(xì)胞增多癥也是兒童、青少年常見的疾病，發(fā)病率沒有比往年增加。
童朝暉表示，新冠疫情期間，由于大家采取嚴(yán)格防護(hù)措施，一些急性呼吸道疾病發(fā)病率有所下降。隨著防控進(jìn)入新階段，這些呼吸道疾病的發(fā)病率回歸到新冠疫情前的水平，也是正常現(xiàn)象。
中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕在發(fā)布會上介紹，我國各地冬春季的流感流行季一般是從每年10月中下旬到次年3月中上旬，在1月份左右達(dá)到峰值。近期流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，各地正逐漸進(jìn)入流感流行季。
出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽是不是新冠新毒株？
不少人出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒，整體癥狀和感染了新冠病毒很像，是不是新冠新的變異毒株？
對此，王大燕表示，近期我國新冠病毒感染情況整體呈波動下降趨勢。今年8月下旬以來，全國報(bào)告新冠病毒感染病例數(shù)已連續(xù)10周下降，全國發(fā)熱門診、哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒核酸陽性率均呈持續(xù)下降趨勢。
王大燕介紹，國家對新冠病毒仍在進(jìn)行系統(tǒng)性多渠道監(jiān)測，數(shù)據(jù)定期在中國疾控中心網(wǎng)站公布。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前全球和我國流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎，最近一周采樣的病毒測序結(jié)果顯示全部為XBB的亞分支，未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性發(fā)生明顯改變的變異株。
疫情防控三年，免疫力下降了嗎？
相信很多人聽過一種說法，“呼吸道傳染病增多是因?yàn)榇髁巳昕谡智废铝?lsquo;免疫債’”。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院疑難感染診療中心主任彭劼表示，醫(yī)學(xué)上并沒有“免疫債”的概念，而是一種通俗易懂的形象表述。
所謂“免疫債”，也可稱為“免疫差距”，指的是人長期低接觸某種特定病原體后，導(dǎo)致病原體免疫刺激缺乏，從而形成易感人群增加的局面。而易感人群增加后，自身的保護(hù)性免疫力較疫情前有所下降。
彭劼醫(yī)生表示，新冠疫情前，大家都不戴口罩，時不時會接觸支原體、細(xì)菌、病毒等病原體，免疫系統(tǒng)“認(rèn)識”它了之后，會產(chǎn)生一定的免疫力。還有一部分患者是隱性感染者，或是癥狀較輕，并不會選擇到醫(yī)院就診。
在新冠疫情期間，人們一直采取戴口罩、勤洗手、保持社交距離等方式防疫，并沒有機(jī)會接觸支原體等病原體，易感人群增加導(dǎo)致群體免疫變差。疫情放開后，人們再次接觸病原體時就會出現(xiàn)免疫過激反應(yīng)，從而出現(xiàn)暴發(fā)流行。
此外，彭劼醫(yī)生表示，今年人們感覺似乎出現(xiàn)感染高峰，還可能與患者在新冠肺炎疫情后的檢測病原體意識增強(qiáng)以及檢測手段增多等有關(guān)。
呼吸道傳染病高發(fā)季，我們該如何做？
1. 及時接種疫苗
王大燕表示，預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗。通過接種流感疫苗，可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險。
2. 保持良好衛(wèi)生習(xí)慣
部分呼吸道疾病沒有針對性的疫苗。王大燕表示，通過掌握常見呼吸道傳染病的基本知識，在日常生活中采取科學(xué)的預(yù)防方法，能夠降低發(fā)生感染和傳播的風(fēng)險。
（1）保持健康的生活方式。
（2）養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，注意手衛(wèi)生、勤洗手，盡量避免習(xí)慣性觸摸眼睛、鼻、口。
（3）保持家庭和工作場所的環(huán)境清潔。
（4）老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等高風(fēng)險人群盡量少去人群密集的公共場所。①
3. 根據(jù)癥狀及時就醫(yī)
出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，該如何用藥？童朝暉介紹，肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等引起的癥狀相似，可以通過抗原和核酸檢測的方式來明確病原學(xué)診斷。建議大家先確認(rèn)病原，再用藥。
童朝暉還表示，呼吸道病毒感染有一定的自限性，不是全都需要進(jìn)行抗病毒治療，有的可以對癥緩解癥狀。但對于老年人、5歲以下兒童以及免疫力低下的特殊人群，建議及時就醫(yī)。
肺炎支原體感染增多，部分家長自行給出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀的患兒服用阿奇霉素。對此，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，這種做法不建議，也不可取。
王荃醫(yī)生表示，近期肺炎支原體感染確實(shí)占了一定比例，但整體來說，病毒仍是兒童呼吸道感染最常見的病原，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，而阿奇霉素對病毒感染是無效的。此外，兒童的臟器功能發(fā)育都不健全，不應(yīng)隨意用藥、濫用藥。
