最近有網(wǎng)友在19樓APP發(fā)帖求助，說她老公本來不打呼嚕的，結(jié)婚后發(fā)福了，現(xiàn)在每天晚上回家都打呼嚕。有時候打著打著就沒聲了，然后突然又發(fā)出很大的鼾聲，像打雷一樣震耳欲聾。她想帶老公去醫(yī)院看看，可她老公覺得打鼾很正常，說明睡得好，根本沒必要去醫(yī)院。打鼾真的不用治嗎？
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杭州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師李勇
很多人覺得打鼾打就打了，不是證明我睡得香嗎？其實不然。輕微的打鼾也許不用擔(dān)心，但強烈的、不規(guī)律的打鼾，很可能是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，也就是我們常說的鼾癥。它是一種潛在致死的睡眠呼吸紊亂性疾病，會嚴重影響我們的生活質(zhì)量和適合社會接受性。
如果睡眠暫停綜合征長期不治療，會誘發(fā)全身疾病。呼吸和低通氣的反復(fù)發(fā)作，會造成頻繁的低氧血癥和高碳酸血癥，從而導(dǎo)致心肺血管和其他重要器官的病變，還會造成男性性功能減退、女性月經(jīng)紊亂，甚至發(fā)生睡眠中猝死。
正如這位網(wǎng)友描述的，很多妻子都發(fā)現(xiàn)，婚后發(fā)福的丈夫開始打呼嚕了，打鼾確實和肥胖有關(guān)系。成人打呼嚕一般和三個部位有關(guān)，腺樣體肥大、軟腭松弛、舌根后墜，其中軟腭松弛就和肥胖有直接關(guān)系。
肥胖以后，我們的肌肉會松弛，不僅是四肢松弛，帶動呼吸系統(tǒng)的肌肉也會松弛，呼吸系統(tǒng)自然就形成了塌陷。而且身體脂肪一多，自然就會擠壓我們呼吸的空間。對因肥胖打呼的患者來說，減肥、多運動是最效的方法。
除此之外，目前成人的鼾癥治療有兩種方式，一是手術(shù)治療，處理掉腺樣體肥大等部位。二是使用OSAHS無創(chuàng)呼吸機，用人工的力量把睡眠呼吸通道打開。它的優(yōu)勢是不用做手術(shù)，睡覺的時候帶上即可，可以改善呼吸調(diào)節(jié)功能。
如果出現(xiàn)嗜睡、頭暈乏力、頭痛、夜尿、憋醒、多動不安等情況，打呼嚕是間歇性的、且呼嚕時高時低甚至頻繁的憋醒，需及時要耳鼻喉科就診，查明病因。很多人在治好了鼾癥以后，整個人的氣色心情都變好了，因為鼻子不僅是空調(diào)、掃地機，還有交感、副交感的情感功能，鼻子的功能健康了，很多身體問題自然迎刃而解。
越來越多的家長發(fā)現(xiàn)，自家的寶寶很小就開始打呼嚕了，別以為他們是像小豬一樣睡得香，要警覺他們是否患上了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）。如果是因腺樣體肥大引發(fā)打鼾的孩子，他們可能會經(jīng)�；歼^敏性疾病，如鼻炎、反復(fù)感冒等；而且會出現(xiàn)睡眠呼吸障礙，表現(xiàn)為呼吸暫停，長期張口呼吸，睡覺不寧，呼吸不暢，打呼�；蛞贵@，磨牙等。而且，兒童OSAS還會對孩子的外貌、精神狀態(tài)、生長發(fā)育都有嚴重影響。
很多兩三歲長得很好看的孩子，到七八歲的時候兩只眼睛越離越得遠、鼻根塌陷、齙牙，這就是“腺樣體面容”。當(dāng)我們正常閉嘴呼吸的話，面容發(fā)育是正常的。如果長時間打呼嚕，張嘴呼吸，7、8歲以后就會出現(xiàn)上顎凸起、嘴凸、齙牙、鼻子變平，眼距增寬等問題。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征還會影響孩子正常的生長發(fā)育。長期睡眠不寧、會造成缺氧和二氧化碳蓄積，缺乏深度睡眠引起生長激素分泌不足，導(dǎo)致孩子煩躁、疲勞、多動、注意力不集中而影響性格發(fā)育和學(xué)習(xí)。此外，很多打呼嚕的孩子，晚上是淺睡眠的狀態(tài)，但白天會變得亢奮，很多家長誤以為小孩精力旺盛、活潑；如果不及時治療，隨著年齡的增大，會出現(xiàn)多動，白天打瞌睡等癥狀。長此以往，可能影響其精神狀態(tài)。
針對兒童鼾癥，第一種方法是藥物治療，不需要手術(shù)，但有復(fù)發(fā)的可能。第二種方法是手術(shù)，一般不會復(fù)發(fā)。
一聽到手術(shù)，不少家長對手術(shù)心有顧慮，擔(dān)心恢復(fù)和麻藥問題，大可不必。首先，腺樣體手術(shù)是非常成熟的手術(shù)，只要醫(yī)生技術(shù)過硬、操作規(guī)范，一般復(fù)發(fā)、也不會留下后遺癥。其次，手術(shù)采用的是吸靜復(fù)合全身麻醉，醫(yī)生會根據(jù)孩子的身高、體重計算出精確的計量。麻藥起效快、清除快，可控性強，停藥后孩子很快就會清醒。術(shù)后在蘇醒室有專職護士監(jiān)護，很多孩子上午做完手術(shù)，下午就能蹦跶了。
如果小孩睡覺一直打呼嚕，用嘴呼吸，或沒有呼嚕聲但呼吸很重很急促，睡覺不安穩(wěn)（睡覺不安穩(wěn)意味著孩子為了不缺氧，一直不斷調(diào)整姿勢找到一個適合呼吸的空間），就要關(guān)注他是不是腺樣體阻塞了，建議到耳鼻喉科做相關(guān)檢查，盡早治療。
