因?yàn)橐粓?chǎng)意外，我住進(jìn)了醫(yī)院，經(jīng)歷了人生中第一次手術(shù)（生孩子是順產(chǎn)）。我把這次經(jīng)歷寫出來(lái)，是想給我們這個(gè)年齡層的人一個(gè)提醒：老了就要放慢生活節(jié)奏，首先慢慢吃，再者慢慢走，不論做什么都要記住“悠著點(diǎn)、慢半拍”！
那是一個(gè)星期天，吃過(guò)早飯后我對(duì)94歲的老媽說(shuō)：“我去買條魚，中午給你做清蒸魚吃哦！”然后我就高高興興地提著買菜的包下樓了。
這時(shí)兩位醫(yī)生讓我躺下，說(shuō)要幫我復(fù)位。他們一個(gè)人壓住我的肋骨，另一個(gè)人往外拉我的手臂，但半天也沒(méi)拉動(dòng)。我疼得眼冒金星，肋骨有點(diǎn)吃不消了，說(shuō)：“我有骨質(zhì)疏松，別肩沒(méi)對(duì)上，把肋骨按斷了咧。”醫(yī)生讓我再堅(jiān)持一下，又拉了好一陣，突然我聽到兩聲清脆的咔嚓聲，終于復(fù)位完成，頓時(shí)肩膀疼痛減少大半，手指也可以輕微活動(dòng)了。
隨后他立刻給我打上了石膏，固定了手位。高分子夾板的石膏打起來(lái)很方便，打開時(shí)像一大塊濕漉漉的厚棉片，直接從我的腕關(guān)節(jié)包到肩膀上面，肘關(guān)節(jié)彎曲約90度，用兩根紗布條經(jīng)前胸和后頸斜拉至右腋下固定。
很快石膏就硬化了，超過(guò)左肩的部分像一塊木板，我稍一偏頭就會(huì)撞到腮幫子，很不舒服。以前睡覺總是朝左側(cè)，現(xiàn)在受傷不行了，加上打了石膏無(wú)比沉重，我連朝右側(cè)睡也不行，只能平躺。
第一天的三袋吊針打完已經(jīng)是晚上七點(diǎn)多鐘了，看了下藥物說(shuō)明，一袋止疼，一袋消腫，一袋護(hù)胃。輸液完成，疼痛緩解不少，我這才有空參觀一下住的病房。這是一家新建的綜合性醫(yī)院，病房是兩人間，有一個(gè)朝南的大窗戶。站在15樓窗前遠(yuǎn)眺，視野很開闊，下班高峰未過(guò)，橋上車很多，繁星點(diǎn)點(diǎn)宛若銀河。女兒笑道：“不錯(cuò)嘛，還是住的湖景房呢。”
一連三天，每天都是上午下午各輸三袋消腫、止疼、護(hù)胃的藥。住院期間微信消息不斷，乒乓球友通知下午4點(diǎn)開練，社區(qū)合唱團(tuán)通知下午2點(diǎn)在活動(dòng)室練《牧歌》，老年大學(xué)合唱班10點(diǎn)10分上課，薩克斯樂(lè)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)通知合練《走進(jìn)新時(shí)代》……疫情三年宅在家中，生活質(zhì)量大不如前，經(jīng)歷了去年年底全國(guó)人民一起走過(guò)的陽(yáng)康之路，春回大地，萬(wàn)物復(fù)蘇，人們也都興高采烈地走出家門。今年2月份老年大學(xué)及文化場(chǎng)館陸續(xù)開放，我們這些退休老人也紛紛報(bào)了興趣班，參加自已喜歡的各種活動(dòng)�？墒沁@一摔，一切都按下了暫停鍵。好在病房里有電視，同病房的李大姐和我看得不亦樂(lè)乎。
入院后第二天經(jīng)磁共振進(jìn)一步檢查：左肱骨大結(jié)節(jié)骨折伴骨髓水腫、左肩關(guān)節(jié)前下盂唇損傷、肩胛骨骨髓水腫、左肩肩胛下肌腱和岡上肌腱損傷、左肩周肌群及皮下軟組織廣泛水腫、左肩腋囊水腫、左肩肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘滑膜炎……看來(lái)問(wèn)題還真不少。
老年人，一切慢慢來(lái)
經(jīng)過(guò)三天的消腫止痛治療，我終于可以手術(shù)了，手術(shù)全稱為“左肱骨大結(jié)節(jié)骨折切開復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù)+筋膜組織瓣成形術(shù)”。
早上6點(diǎn)我就起床在病區(qū)走廊里快走，想著不能把腿再睡廢了，每天的日常活動(dòng)還是要保證，何況還要在支×寶上捐步數(shù)做公益呢。8點(diǎn)半有人來(lái)接我下樓，進(jìn)了手術(shù)室麻醉醫(yī)生給我戴上一個(gè)面罩，過(guò)了一會(huì)兒我就啥也不知道了。
等我睜開眼睛已是上午10點(diǎn)半了，手術(shù)順利完成。我只覺嗓子極不舒服，啞著問(wèn)醫(yī)生，原來(lái)是插了管的。醫(yī)生告訴我，手術(shù)是全麻加局部麻醉，左臂還要過(guò)6個(gè)小時(shí)才能恢復(fù)知覺，讓我不要擔(dān)心�；氐讲》恳咽�11點(diǎn)半了，除了左手沒(méi)有知覺、插了尿管有點(diǎn)不適之外，其他一切尚可。
做完手術(shù)的第二天上午，醫(yī)生通知我去術(shù)后拍片。因手無(wú)法抬到所要求的角度，費(fèi)了不少時(shí)間，后來(lái)還是把女兒叫進(jìn)了拍片室，在她的協(xié)助下我才勉強(qiáng)完成。
術(shù)后復(fù)查X光
手術(shù)后就只需每天止疼消炎，還要在肚皮上注射低分子肝素鈉防血栓。術(shù)后感覺一切良好，就是醫(yī)院的環(huán)境我睡不好覺，多次央求管床醫(yī)生后，我終于出院了。在換下病號(hào)服之前，特意對(duì)鏡自拍一張，以示留念。
脫下病號(hào)服之前的自拍
以上就是我這一次難忘的人生經(jīng)歷，慘痛的教訓(xùn)告誡老年人：隨著年齡增長(zhǎng)，無(wú)論是神經(jīng)、骨骼，還是肌肉、內(nèi)臟器官，都會(huì)出現(xiàn)退行性改變，人的行動(dòng)能力、思維能力也會(huì)不同程度地減弱。所以老年人要放慢生活節(jié)奏，起身要慢，進(jìn)餐要慢，走路要慢，這樣才能避免突發(fā)疾病，也防止自已的錢袋子一下子虧空太多。晚年的幸福生活來(lái)源于健康的身體，凡事不能給自己太大的壓力，不定可望不可及的目標(biāo)，也不要干超體力負(fù)荷的事，在自?shī)首詷?lè)中，張弛有度地生活。
我這一摔，一期住院費(fèi)就花了18000余元，后期還要定期門診復(fù)查，也許還要康復(fù)治療，還要住院取內(nèi)置鋼釘，錢花出去不少，人也跟著遭罪。用放慢生活節(jié)奏來(lái)保護(hù)身體健康，使自已的人生之路走得更平坦、更久遠(yuǎn)，才能有更多的時(shí)間欣賞這世界曼妙繽紛的夕陽(yáng)。
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肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折是一種常見的肩部損傷，通常發(fā)生在年輕人和運(yùn)動(dòng)員中，在老年人中也不少見，主要與老年人骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨強(qiáng)度下降有關(guān)，需要及時(shí)治療。
肱骨大結(jié)節(jié)是肱骨頭上的一個(gè)小骨塊，它是肩袖中岡上肌、岡下肌和小圓肌共同的止點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)脫位是指肱骨頭從肩胛骨上脫出，當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生時(shí)，肱骨頭向肩胛骨下方快速移位，而大結(jié)節(jié)受到肩袖（尤其是岡上肌腱）的強(qiáng)力牽拉，結(jié)果可能導(dǎo)致肱骨大結(jié)節(jié)的撕脫骨折。
肱骨大結(jié)節(jié)是肱骨頭上的一個(gè)小骨塊，它是肩袖中岡上肌、岡下肌和小圓肌共同的止點(diǎn)丨騰訊醫(yī)典
肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折，通常是肩部受到強(qiáng)烈沖擊或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)引起的。這種損傷可能會(huì)導(dǎo)致肩部劇烈疼痛、腫脹和肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，從而影響肩部功能。
該病臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)如下：
①肩關(guān)節(jié)部位劇烈疼痛，患者完全不敢活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，甚至在走路時(shí)都會(huì)因?yàn)闋坷霈F(xiàn)明顯的疼痛，為了緩解疼痛，很多患者會(huì)用健側(cè)的手扶著脫位的一側(cè)的肘關(guān)節(jié)。
②肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈性固定（即脫位的關(guān)節(jié)保持在特殊的位置），體瘦的患者甚至可以在肩關(guān)節(jié)的前方摸到脫位的肱骨頭。
③臨床檢查中出現(xiàn)特有體征杜加征陽(yáng)性，具體表現(xiàn)為脫位一側(cè)手肘貼胸口，其手掌不能搭到健側(cè)肩部，或脫位一側(cè)手掌搭于健側(cè)肩時(shí)，手肘不能貼胸壁。
④通過(guò)肩關(guān)節(jié)正位X線片、肩關(guān)節(jié)CT、MRI等可進(jìn)一步明確骨折類型。
⑤該部位骨折絕大多數(shù)需要復(fù)位內(nèi)固定治療，且術(shù)后需要進(jìn)行良好的關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，否則容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的功能障礙。
肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折，通常需要進(jìn)行手術(shù)。在急診，醫(yī)生會(huì)先將對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行手法復(fù)位，以緩解患者的疼痛癥狀。對(duì)于老年人，尤其是合并有骨質(zhì)疏松的老年人，手法復(fù)位時(shí)尤其需要小心，以免發(fā)生新的骨折。若直接手法復(fù)位困難，可以在靜脈麻醉下使患者肌肉完全放松，此時(shí)復(fù)位就會(huì)容易很多。
手法復(fù)位后再進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的目的是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時(shí)修復(fù)肱骨大結(jié)節(jié)的骨折。手術(shù)可以采用傳統(tǒng)的切口，也可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以減少手術(shù)創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間。手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)探查患者是否合并有肩袖損傷，如果有需要同時(shí)修復(fù)損傷的肩袖，避免肩關(guān)節(jié)術(shù)后不穩(wěn)定而導(dǎo)致再次脫位，甚至出現(xiàn)習(xí)慣性脫位。
術(shù)后患者需要注意肩部的護(hù)理，避免肩部過(guò)度活動(dòng)和受到外力沖擊。手術(shù)后一般需要使用肩關(guān)節(jié)外展支架，將肩關(guān)節(jié)置于外展位置，可以減小肩袖對(duì)肱骨大結(jié)節(jié)的牽引，防止再次出現(xiàn)大結(jié)節(jié)的移位。
術(shù)后對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行3~4周的固定后，患者需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)肩部的功能和力量。康復(fù)訓(xùn)練通常包括肩部伸展、屈曲、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，此外康復(fù)訓(xùn)練需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
70歲以上的老年人隨著全身骨量的減少，容易發(fā)生全身性的骨質(zhì)疏松，早期往往沒(méi)有什么癥狀，是靜悄悄的殺手。老年骨質(zhì)疏松患者在日常生活中應(yīng)積極補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，同時(shí)需要注意因跌倒而導(dǎo)致的骨折發(fā)生。
總之，肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折是一種常見的肩部損傷，需要及時(shí)治療。通過(guò)手術(shù)治療和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，我們可以恢復(fù)肩部的功能和力量，避免肩部功能受損和疼痛，保持健康的肩部。
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來(lái)源：果殼病人
