你還會(huì)正常眨眼嗎？
「通常的癥狀有疼痛、眼干、眼部疲勞，男性常常主訴異物感，女性更喜歡抱怨眼癢……」上海干眼中心成立儀式上，《干眼》一書的主編劉祖國(guó)教授描述干眼問(wèn)題。
正常情況下，在我們的角膜上面，有一層由油脂、水與黏蛋白組成的幾微米厚的淚膜。淚膜是我們眼表微環(huán)境的一個(gè)重要組成部分，也作為一個(gè)屏障來(lái)保護(hù)角膜。淚膜的主要來(lái)源是上下眼瞼內(nèi)層的眼瞼板分泌的油脂和淚腺分泌的淚液。
每一次眨眼，其實(shí)是你的眼睛在悄悄對(duì)淚膜補(bǔ)充和更新，以維持一張完整的淚膜，而淚膜的缺損或是不完整會(huì)導(dǎo)致角膜上皮開(kāi)始發(fā)生脫落，眼睛的感受便有可能從干澀進(jìn)展到疼痛、視物模糊。
在上海干眼中心成立的會(huì)場(chǎng)，我體驗(yàn)了實(shí)時(shí)檢測(cè)淚膜情況的精密儀器。
把下巴靠上檢測(cè)臺(tái)的那塊鋼托，盯著對(duì)面閃爍的一堆方塊，10 秒鐘后，一份淚膜的數(shù)據(jù)打印出來(lái)。身旁的醫(yī)生解讀：油和水都不達(dá)標(biāo)，從癥狀上看，算干眼，不過(guò)，也許我還不需要治療。
攝像機(jī)中，我在 10 秒鐘內(nèi)的三次眨眼，眼皮都沒(méi)有合攏，用專業(yè)術(shù)語(yǔ)講，這叫做「瞬目不完全」——未能完全閉合的眼皮不足以把眼瞼板分泌的油脂充分涂抹到淚膜的表層，淚膜的油層出現(xiàn)了破損，導(dǎo)致了蒸發(fā)過(guò)旺，缺水又缺油。
「瞬目問(wèn)題，是現(xiàn)在的年輕人中很常見(jiàn)的問(wèn)題，可能與視疲勞、長(zhǎng)期屏幕使用有關(guān)」，那位醫(yī)生告訴我，并給了我一個(gè)建議：「先回家練練眨眼」。
有研究推測(cè)，「視頻終端使用者眨眼次數(shù)減少，從而加快淚液蒸發(fā)并導(dǎo)致了干眼癥狀」。
打游戲、搶紅包、買買買或是 996 的工作……現(xiàn)代生活離不開(kāi)閃光的手機(jī)和電腦屏幕，而屏幕對(duì)視力的影響已經(jīng)如此嚴(yán)重。
在我剛剛采訪完干眼癥門診的一個(gè)飯局上，一半以上的人聞?dòng)嵑箝_(kāi)始直接給自己下診斷：「我肯定也干眼癥了」，并咨詢應(yīng)對(duì)方法。
與現(xiàn)代人生活方式相關(guān)的種種幾乎都是干眼癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。
屏幕的使用、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）的使用，都會(huì)加快淚液蒸發(fā)，從而導(dǎo)致干眼。
空氣污染、抑郁、焦慮和緊張，有可能導(dǎo)致瞼板腺的堵塞，不能形成完整的油膜，導(dǎo)致干眼。
某些眼部的激光手術(shù)，如近視角膜手術(shù)或是白內(nèi)障手術(shù)同樣可能會(huì)造成干眼。
洪佳旭醫(yī)生則介紹，他接診的年輕人干眼癥主要是兩個(gè)原因，屏幕和隱形眼鏡。
拿什么拯救你，屏幕前的眼睛
「干眼癥不是病，但難受起來(lái)真要命」， 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科研究院的副院長(zhǎng)徐建江這樣向我描述她接診的干眼癥患者。
遺憾的是，一般的干眼病目前無(wú)法根治，只能對(duì)癥緩解。比如依靠人工淚液，或者針對(duì)引起干眼的瞼板腺功能障礙，有人工或儀器按摩……
干眼癥正在成為一種「現(xiàn)代病」，而它的一個(gè)重要特征是，與其所造成的醫(yī)療費(fèi)用相比，其間接經(jīng)濟(jì)損失更龐大。
美國(guó) 2011 年的一份統(tǒng)計(jì)顯示：全美因干眼癥帶來(lái)的直接醫(yī)療費(fèi)用，包含眼部潤(rùn)滑劑（眼藥水）、環(huán)孢菌素（消炎藥）、淚點(diǎn)塞、醫(yī)生的診費(fèi)與其他治療費(fèi)，總計(jì)有 38 億美元，而因干眼癥導(dǎo)致無(wú)法使用電腦，無(wú)法閱讀造成的誤工損失——按照患者的薪水和誤工時(shí)長(zhǎng)折算，總共有大約 550 億美元。
「治療方面，中美差別并不大」，曾在哈佛醫(yī)學(xué)院進(jìn)行博士后研究的洪佳旭說(shuō)，規(guī)范的治療對(duì)干眼癥患者很有必要，只是美國(guó)有完善的分級(jí)診療制度，干眼病人可以在輕癥期被家庭醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
如何應(yīng)對(duì)干眼癥，大部分中國(guó)眼科醫(yī)生提到了這三點(diǎn)：保持良好的用眼習(xí)慣；不亂滴眼藥水；不舒服及時(shí)就醫(yī)。
劉祖國(guó)還提到：「睡眠質(zhì)量差會(huì)加重干眼，體育運(yùn)動(dòng)可以減緩干眼」。
但最好的解決辦法，仍舊是防患于未然。
美國(guó)《連線》雜志曾在 2018 年曾發(fā)表報(bào)道《屏幕對(duì)我們的眼睛做了什么》，討論了因?yàn)槠聊粚?dǎo)致的各種眼疾，除了干眼，還包括因?yàn)楹诎抵惺褂檬謾C(jī)導(dǎo)致的暫時(shí)性眼盲。
文章給了一個(gè)頗具儀式感的 20—20—20 的解決方案：觀看屏幕 20 分鐘，眼睛移開(kāi)望到 20 英尺遠(yuǎn)的地方，堅(jiān)持 20 秒鐘以上。
無(wú)論如何，對(duì)于屏幕用眼加劇的時(shí)代病，人們不能再坐以待斃了。
