據(jù)中央氣象臺預(yù)計(jì),近期我國大部地區(qū)氣溫持續(xù)偏低。受新一股較強(qiáng)冷空氣影響,中東部地區(qū)氣溫下降4~8℃,多地經(jīng)歷了“今冬最冷白天”。
寒冷的冬天,有一種特有的傷害叫“凍傷”。凍傷后的皮膚不僅又紅又腫,還會讓人痛癢難忍,甚至留下瘢痕。
凍到什么程度算“凍傷”
人體通過神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等調(diào)節(jié)著產(chǎn)熱與散熱,保持著體溫的相對穩(wěn)定。
身體的這種調(diào)節(jié)是有限度的。當(dāng)環(huán)境溫度過低且持續(xù)時間長,在寒冷刺激下,血管發(fā)生持續(xù)、痙攣性收縮,血流量減少。肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)較差的部位,會進(jìn)入“受損”狀態(tài),出現(xiàn)凍傷。
一般來說,凍傷分以下四個度:
一度凍傷
即常見的“凍瘡”,皮膚淺層凍傷,傷及表層皮膚,受凍部位皮膚紅腫充血。凍瘡好發(fā)于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等處,主要表現(xiàn)為暗紫紅色水腫性斑塊或結(jié)節(jié),受熱后瘙癢、灼痛,會在氣候轉(zhuǎn)暖后自愈。
二度凍傷
傷及真皮淺層,皮膚紅腫,會有大小不等的水皰,皰內(nèi)可為血性液,深部可出現(xiàn)水腫,劇痛,皮膚感覺遲鈍。
三度凍傷
在皮下發(fā)生的凍傷,皮膚顏色會從蒼白變成黑褐色或紫褐色。傷后不易愈合,除了可能留下瘢痕之外,還可能長期感覺過敏或疼痛。
四度凍傷
比較嚴(yán)重的凍傷可能凍到肌肉、骨骼,甚至使肢體壞死,還有可能出現(xiàn)全身性凍傷,嚴(yán)重者會造成突然的心臟停止、猝死。
身體3個部位更易凍傷
冬季常見的凍瘡,常發(fā)生在身體血液循環(huán)較差的“末梢”。身體這3個部位尤其需要預(yù)防:
耳朵
除了耳垂有脂肪組織可以保溫外,耳廓其余部分只有很薄的皮膚包著軟骨,里面的血管非常細(xì)微,保溫能力極差。在寒冷的戶外,可以佩戴柔軟的耳包、帽子,避免耳朵暴露在外。如果因戴帽子或耳包造成耳部出汗,注意及時擦拭。
手部
冬天穿衣服時,如果袖口太緊,易造成血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致末梢循環(huán)不良。冬天穿衣服不要太緊,手腕不能被勒出紅印,以能伸進(jìn)一根手指為宜;如果怕冷,可以選擇在袖口有針織收口的服裝;長時間在戶外活動時,可在手部涂抹護(hù)手霜保護(hù)。
腳部
鞋子并不是越緊越保暖。過緊的鞋子易使末梢血液循環(huán)不暢,雙腳更容易感覺寒冷。鞋子、襪子和鞋墊要合適,保持干燥。鞋襪大小松緊要適宜、透氣性能要好。鞋子最好選較為寬松的,并注意鞋帶不要系得過緊。
凍傷后這些事情不能做
預(yù)防凍傷,首先要避免在寒冷環(huán)境中暴露時間過長。除了防寒,還要防濕、防風(fēng)。
水的導(dǎo)熱性是空氣的20倍,空氣濕度大時容易引起凍傷;風(fēng)會加速空氣流動,破壞保溫層,加速熱量散失。
凍傷后不能烤火、用雪搓
寒冷刺激之后,如果立即烤火或?qū)鰝课恢苯涌拷∨O(shè)備,會讓血管快速擴(kuò)張,對已經(jīng)形成了局部淤滯、腫脹的皮膚無疑是又一重打擊。
用雪或冰水揉搓,也會加重組織損傷。如果已經(jīng)凍傷,可采取以下辦法處理:
盡快轉(zhuǎn)移到溫暖場所,溫度以20~25℃為宜,迅速去除寒冷潮濕的衣服;
將凍傷部位浸入38℃~40℃溫水中復(fù)溫,避免受壓,半小時左右皮膚顏色恢復(fù)正常就可以了;鼻子、耳朵等不能浸泡的部位,可用溫水持續(xù)淋浴或濕敷;
可適當(dāng)補(bǔ)充熱量,口服熱奶、熱豆?jié){等飲料。
復(fù)溫時千萬不要用火烤或用溫度很高的水,皮膚麻木時感覺不到冷熱,容易燙傷。
皮膚復(fù)溫后,可能變紅、刺痛。如疼痛加重或膚色青紫等,應(yīng)及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。
濕冷地區(qū)更容易凍傷
凍傷并不是只發(fā)生在寒冷的東北地區(qū),江南地區(qū)反而比北方更常見。冬季江南地區(qū)濕度較高,也就是人們常說的“濕冷”,水的導(dǎo)熱性比空氣更好,身體散熱更快。此外長江流域地區(qū)一般沒有暖氣等設(shè)備,皮膚長時間處于濕冷環(huán)境下,更易發(fā)生凍瘡。
喝酒不能防止凍傷
有人說“喝酒取暖”,但大量飲酒反而會造成迅速的失溫,血液循環(huán)過快導(dǎo)致散熱加快,同時醉酒后人的意識容易迷糊,增加了發(fā)生意外的可能。長期在露天環(huán)境工作的人,可佩戴手套、口罩、帽子、圍巾等。還應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)。嚴(yán)重凍傷需要及時去醫(yī)院,處理凍傷要到“燒傷科”就診。
來源:生命時報(bào)