得了甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎？醫(yī)生告訴你真相！

顧名思義，甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺內(nèi)的腫塊，是甲狀腺細(xì)胞異常生長(zhǎng)造成的。查出甲狀腺結(jié)節(jié)也不必太過擔(dān)心，因?yàn)?0%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，大多數(shù)情況下不會(huì)引起任何癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)惡變率較低，看來還是要走養(yǎng)生之道，打好抗“結(jié)”的持久戰(zhàn)，那就必須說一說其中大家最關(guān)心的飲食問題了。

甲狀腺是分泌甲狀腺素的器官，人體合成甲狀腺素需要一種重要的微量元素——碘，而海鮮（尤其是海帶和紫菜）中的碘含量較為豐富，許多患者認(rèn)為自己是碘攝入過量導(dǎo)致了甲狀腺結(jié)節(jié)。對(duì)，也不全對(duì)~碘攝入過量可能會(huì)促進(jìn)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，但其實(shí)碘攝入不足也可能引發(fā)包括甲狀腺結(jié)節(jié)在內(nèi)的甲狀腺疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)是一大類疾病的總稱，碘攝入不足和過量都可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，而且與一些不良的生活習(xí)慣，接觸放射性線，情緒波動(dòng)等原因也有關(guān)聯(lián)。因此，飲食問題不能一概而論，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的不同類型分別加以說明。那么到底該如何吃？甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食攻略，注意查收！

根據(jù)不同的病因，甲狀腺結(jié)節(jié)可以分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)、甲狀腺囊性病變，不同的結(jié)節(jié)類型可能造成不同的甲狀腺功能改變。根據(jù)B超及相應(yīng)的化驗(yàn)結(jié)果，甲狀腺功能分為正常、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退，這才是選擇是否“忌碘、限碘”飲食的關(guān)鍵。

僅僅是超聲報(bào)告提示結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常，并同時(shí)排除伴有其他甲狀腺疾病的患者，可以正常飲食，適量攝碘，不需要刻意增加或減少碘的攝入。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)都可能伴有甲狀腺功能亢進(jìn)。如果合并甲亢，或者結(jié)節(jié)是分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，則需要嚴(yán)格“忌碘”飲食：（1）不吃加碘鹽。（2）不吃用鹽加工過的食品。（3）避免食用海產(chǎn)品（淡水魚類含碘量低，可以食用）。（4）避免刺激性食物。（5）甲亢使機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，所以應(yīng)多攝入高蛋白、高熱量的食物。

一些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，可能合并甲狀腺功能減退，往往是單純性缺碘引起。一般食用含碘鹽，日常飲食基礎(chǔ)上適當(dāng)補(bǔ)碘即可，不需要特意“高碘”飲食。短時(shí)間碘攝入過多可能會(huì)造成亞臨床甲減（僅有甲狀腺素結(jié)果異常，無任何不適），這時(shí)候則需要適當(dāng)限碘。

主要為橋本甲狀腺炎，患者可能會(huì)甲亢、甲減交替發(fā)作，這時(shí)候需要“低碘”飲食：即正常食用碘鹽，但避免高碘的海產(chǎn)品。

如術(shù)后需要接受放射性碘治療，則應(yīng)忌碘飲食，否則會(huì)影響放療效果。如術(shù)后服用甲狀腺素治療，有些食物會(huì)影響甲狀腺素的吸收，如：葡萄柚，黃豆類，濃咖啡，牛奶以及高纖維飲食等，需要避免與此類食物同服，推薦間隔2～4小時(shí)以上。

說了這么多，那么日常生活中哪些食物是高碘的呢？

《中國(guó)居民膳食指南（2022）》推薦，14歲以上健康青少年和成人每天攝入碘量為120微克，孕婦和哺乳期婦女每天攝入碘量為230微克。人體中絕大部分碘來源于飲食攝入，大部分海產(chǎn)品富含碘，海帶和紫菜是常見食材中的“含碘之王”。蛋類其實(shí)也是碘的重要來源，腌制食品、堅(jiān)果、可樂類飲料中的碘往往也不可忽視。在我國(guó)，碘鹽也是碘的主要來源。每1克碘鹽中含碘量為25微克，按照《膳食指南》推薦每人每天攝入5克食鹽計(jì)算，已能基本滿足每日碘需要量。因此，對(duì)高碘地區(qū)的居民來說，無碘鹽是更好的選擇。