50歲的黃先生，兩個(gè)月前開(kāi)始肩膀痛，他始終以為是肩周炎，因此使用了大量活血止痛的藥物來(lái)緩解，可惜沒(méi)有任何的效果。又過(guò)了半個(gè)多月，黃先生感覺(jué)肩膀的疼痛不但加重了，而且疼痛又延伸到了背部。在家人的勸說(shuō)下，黃先生才到醫(yī)院去檢查。
統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年新發(fā)肺癌約78.7萬(wàn)人，因肺癌死亡約63.1萬(wàn)人。肺癌的發(fā)病率和死亡率都位于惡性腫瘤的首位。
肺癌的發(fā)病特點(diǎn)是男性高于女性，男性每年的發(fā)病率接近50萬(wàn)例，死亡約40.2萬(wàn)。此外，在地域的分布上，城市地區(qū)肺癌的發(fā)病率占全部癌癥的19.57%，農(nóng)村地區(qū)肺癌的發(fā)病占比為20.72%，農(nóng)村地區(qū)略高于城市地區(qū)。不過(guò)在死亡率上，城市肺癌患者的死亡率為27.49%，農(nóng)村地區(qū)為26.29%。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院醫(yī)師魏文強(qiáng)表示，盡管城市擁有更多的醫(yī)療資源，但是在治療上卻沒(méi)有體現(xiàn)出明顯差異。在我國(guó)，東北地區(qū)、西南地區(qū)是我國(guó)肺癌相對(duì)高發(fā)的區(qū)域，空氣污染、煙草、燃料的使用，都是導(dǎo)致不同地區(qū)發(fā)病率差異的原因。
除了肩膀和背部疼以外出現(xiàn)這些癥狀也要注意臨床發(fā)現(xiàn)，2.3%的患者骨轉(zhuǎn)移是首發(fā)的肺癌癥狀。30%到40%的肺癌患者，在病情的進(jìn)展期會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。因此，中晚期的肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況相對(duì)多見(jiàn)。
不過(guò)青大附院胸外科主任矯文捷表示，雖然咳嗽是多數(shù)肺癌患者的首發(fā)癥狀，但是也有患者會(huì)出現(xiàn)以骨關(guān)節(jié)疼痛為主的首發(fā)癥狀，這是發(fā)病區(qū)域不同所導(dǎo)致的。
除了咳嗽是多數(shù)肺癌患者的首發(fā)癥狀之外，在疾病的進(jìn)展期，患者還會(huì)出現(xiàn)其他的癥狀表現(xiàn)。
1.胸悶：咳嗽往往伴隨著強(qiáng)烈的胸悶，尤其是在活動(dòng)之后癥狀更明顯，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難喘不過(guò)氣。
2.胸痛：由于疾病的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀，疼痛會(huì)以主痛點(diǎn)為主呈現(xiàn)放射性，不局限于某個(gè)固定的位置，但主要的位置疼痛感強(qiáng)烈。
3.咳血：癌細(xì)胞的不斷浸潤(rùn)，使得患者咳嗽出現(xiàn)咳血或者痰中帶血絲的情況。
4.肺炎：持續(xù)性治療無(wú)效的肺炎。
5.發(fā)熱：持續(xù)性的發(fā)熱，而且找不到原因是什么，通常按照常規(guī)的治療并不會(huì)好轉(zhuǎn)。
除此之外，多數(shù)患者隨著病情的加重，還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、體重下降、疲乏以及精神狀態(tài)差等一系列癥狀。
肺癌的治療方式以及治療情況中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師李峻嶺表示，肺癌的治療手段有手術(shù)、放療、化療、靶向藥、免疫療法。早期以及局部晚期的肺癌患者，主要以手術(shù)治療為主，同時(shí)采用放療以及化療等輔助治療手段，如果患者的腫瘤類型對(duì)癥的話，還可以采取靶向藥治療的模式。
晚期并且伴隨轉(zhuǎn)移的患者，通常以放化療為主，隨著新型的靶向治療以及免疫療法的出現(xiàn)，化療聯(lián)合靶向藥的治療模式正成為臨床上的治療新手段。而最新的免疫療法，比如PD-1/PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑，只要對(duì)癥，患者在使用后獲益時(shí)間能夠相對(duì)的延長(zhǎng)。
李峻嶺表示，不同的肺癌患者，利用最合適的治療手段，才是最為關(guān)鍵和重要的。而且從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，由于肺癌早期的典型癥狀不明顯，出現(xiàn)癥狀之后疾病都已經(jīng)進(jìn)一步進(jìn)展了。所以，提高早篩意識(shí)也非常的關(guān)鍵。
如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌
臨床上，低劑量肺部螺旋CT檢查，是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效手段。
在過(guò)去，肺部篩查的主要手段是X射線胸片，它的優(yōu)勢(shì)是便宜、方便、有效。但是它的分辨率較低，小于2厘米以及小于1厘米的病灶發(fā)現(xiàn)困難。
隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，如今低劑量肺部螺旋CT檢查的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的胸片了。臨床數(shù)據(jù)顯示，CT發(fā)現(xiàn)小于1厘米的病灶是X射線胸片的8倍，診斷的敏感性和準(zhǔn)確性都提高了不少。
有吸煙史、年輕超過(guò)50歲的群體以及有家族史的群體，應(yīng)該定期進(jìn)行肺癌的篩查。
在預(yù)防肺癌方面，控制煙草，提倡禁煙是關(guān)鍵。此外，經(jīng)常接觸廚房油煙的群體比如廚師，從事礦產(chǎn)開(kāi)采類工作以及頻繁接觸化工原料的人員，也要提高對(duì)肺部疾病的警惕性。從預(yù)防到治療，采取多方并舉的有效措施，才能降低肺癌的發(fā)病以及死亡率。
來(lái)源：39健康網(wǎng)
