一、 戴套不是絕對安全?
雖然套套不是百分百的“可靠”,但是通常情況下,如果能夠選擇合適的套套,就不需要服用短效避孕藥了。畢竟如果正確使用避孕套的話,避孕有效率在98%以上呢。
對于您這種情況,建議還是盡量只使用套套。如果實(shí)在覺得套套不保險(xiǎn),可以在緊密監(jiān)測自己情緒的情況下使用避孕藥。
但如果您不能對自己的情況了如指掌,或者是一個(gè)對自身情緒變化不敏感的人,那么抑郁癥狀沒有完全緩解之前應(yīng)該謹(jǐn)慎使用短效避孕藥/緊急避孕藥。
二、服用抗抑郁藥期間可以吃避孕藥嗎?
美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(ACOG)曾經(jīng)頒布《有合并癥婦女激素避孕指南》,對于有抑郁癥的患者,B級證據(jù)表明合并抑郁的婦女使用激素避孕并不會使癥狀加重。而且口服避孕藥目前的使用推薦或者說明書中都表明對于抑郁者以及正在服用抗抑郁藥治療者并不是慎用或者是禁忌。
但是也有研究表明因?yàn)槠涑煞趾写萍に鼗蛟屑に,激素的攝入可能會影響服用者的情緒,增加抑郁或其他情緒變化的風(fēng)險(xiǎn)。此外避孕藥中的成分可能會抑制某些酶的代謝,升高抗抑郁藥的成分,造成躁狂。所以,目前對于抑郁者服用避孕藥的判斷不統(tǒng)一,雖非禁忌,但服用時(shí)候需要密切關(guān)注自身情況變化。
三、短效避孕藥有哪些禁忌?
短效避孕藥是比較安全的避孕方式,健康、非吸煙婦女使用這種激素組成避孕藥物,若效果良好,可以持續(xù)使用到55歲。盡管如此,短效避孕藥還是有一些使用禁忌的。
1、吸煙
為什么上文中我們要強(qiáng)調(diào)非吸煙者服用呢?因?yàn)榭诜茉兴幈旧硎怯幸鹧ㄐ约膊〉目赡艿摹6鼰煏偈贵w內(nèi)釋放兒茶酚胺,增加血小板的粘附性,吸煙+長期服用避孕藥,可能會增加心肌梗死的發(fā)生率。
2、偏頭痛
偏頭痛者超過35歲其實(shí)也不建議使用短效避孕藥。首先需要明確的是,避孕藥可能會引起頭痛,這里的頭痛指的是既往無頭痛者服用避孕藥以后誘發(fā)的。
對于偏頭痛患者而言,只能選用僅含孕激素的避孕藥,但目前國內(nèi)很難買到僅含孕激素的短效避孕藥,雖然有只含左炔孕酮的緩釋宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),且有五年的有效期,但因?yàn)槭峭庵孟到y(tǒng),操作并不是很方便。所以偏頭痛患者出于腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)考慮,使用套套更安全方便一些。
3、高血壓
高血壓患者也是如此,為了避免腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),還是使用屏障避孕吧。
4、糖尿病
至于患有糖尿病的女性,除非確定不吸煙、年齡小于35歲、沒有高血壓、腎病、視網(wǎng)膜病或其它血管疾病,否則也是不能使用口服避孕藥的。
因?yàn)楸茉兴幍某煞譃榭挂葝u素物質(zhì),其會導(dǎo)致使用者胰島細(xì)胞分泌不足而使血糖升高,而且糖尿病患者的血液粘稠性本就高于常人,避孕藥會更增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
5、其他
雖然大多情況下短效避孕藥是安全的,但是因?yàn)檠L(fēng)險(xiǎn),有過血栓既往病史者、心臟疾病患者、腫瘤患者、嚴(yán)重糖尿病者、高脂血癥者、正在接受激素類藥物治療者、以及由于某些其他疾病導(dǎo)致血液處于高黏滯狀態(tài)者就都不建議使用口服避孕藥。
四、短效避孕藥的不良反應(yīng)
服用短效避孕藥,也存在著一些不良反應(yīng)。
1、出血
有人服用短效避孕藥后,會發(fā)生兩次月經(jīng)經(jīng)期之間出血的狀況,一般出血量不會大,也不用恐慌,大概三個(gè)月左右就會消失。
2、乳房脹痛
乳房脹痛一般也是提前三個(gè)月會有感覺,如果疼痛感超過3個(gè)月就需要去醫(yī)院檢查一下,看看是不是別的身體機(jī)能出現(xiàn)問題。
3、惡心嘔吐
服用短效避孕藥后,惡心和嘔吐也是會發(fā)生的,這是因?yàn)榭诜茉兴幚锩嬗性屑に,有點(diǎn)類似于早孕反應(yīng),這種現(xiàn)象也是三個(gè)月就消失了。哦對了,一般隨飯服用的話可以減少惡心嘔吐的感覺。
4、情緒波動(dòng)
至于情緒波動(dòng),也是客觀存在的,因?yàn)槌粤硕绦П茉兴幰院,孕激素會讓你更加敏感,情緒似乎也沒有通常理智的你那么好控制,有點(diǎn)類似于懷孕期間的狀況,但也很快就會減緩。
5、性欲降低
吃短效避孕藥是為了穩(wěn)定規(guī)律安全的性生活,但是避孕藥導(dǎo)致性欲降低的確是可能在一部分人身上發(fā)生的不良反應(yīng)哦。
因?yàn)榕缘男杂怯尚奂に匾鸬,而短效避孕藥會降低雄激素的分泌,所以性欲會下降,而且宮頸的粘液會減少分泌,進(jìn)而導(dǎo)致yin道干燥,也就更影響性欲了。而這,需要你和伴侶之間多多溝通,探討解決方案。短效避孕藥雖然看起來有很多禁忌,也有不良反應(yīng),但其實(shí)藥物中雌激素和孕激素的含量真的很低,人體很快就能代謝掉,停藥以后就沒有太多的反應(yīng)了。
而且短效避孕藥在體內(nèi)也沒有什么蓄積作用,一般停藥次月就可以懷孕,至今沒有發(fā)現(xiàn)影響下一代生長發(fā)育的證據(jù)。如果有人服用了短效避孕藥以后產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的、難以忍受的不良反應(yīng),那就要考慮換藥或者更換避孕方式了。
來源:第十一診室