我們常說(shuō)的囤積癖,其實(shí)是一種囤積癥狀。
首先要區(qū)分囤積癥狀與囤積障礙。因優(yōu)惠活動(dòng)而囤貨,或是因愛(ài)好而收藏,這樣的行為屬于囤積行為。而要判斷是否存在囤積障礙問(wèn)題,還要滿(mǎn)足很多條件。
囤積障礙患者的一個(gè)核心特征就是,會(huì)過(guò)度并持續(xù)地購(gòu)買(mǎi)囤積,或難以丟棄一些在別人看來(lái)價(jià)值不高或沒(méi)用的東西,例如大量廢報(bào)紙,舊書(shū)等。這些大量囤積起來(lái)的物品堆積在生活環(huán)境中,已經(jīng)妨礙到了空間的功能使用;颊咭惨蚨诜e行為,產(chǎn)生了心理壓力,并影響到社會(huì)功能的正常發(fā)揮,這就屬于囤積障礙了。
正常的收藏、購(gòu)物,可能會(huì)造成一定的物品堆積,但這類(lèi)行為是帶有計(jì)劃性的,并讓我們?cè)诮?jīng)濟(jì)、心理上獲益。比如一些愛(ài)收藏舊書(shū)的人,雖然對(duì)于收藏也難以丟棄,但是他們藏品的擺放都是井井有條,不會(huì)占據(jù)過(guò)多的空間,不至于妨礙到自己和他人的生活,這樣的收藏可以算是一種囤積的行為,但是并沒(méi)有達(dá)到囤積的精神障礙。
囤積癥從何而來(lái)?
一類(lèi)囤積癥是原發(fā)性囤積障礙。
原發(fā)性的囤積癥狀一般首發(fā)于11-15歲,年幼時(shí)就會(huì)產(chǎn)生囤積行為。隨著年齡的增長(zhǎng),囤積行為對(duì)生活帶來(lái)的影響越來(lái)越大,進(jìn)行干預(yù)治療的效果也會(huì)變差,一般在30多歲左右會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的社會(huì)心理功能,建議盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。
如果囤積的行為引起了很強(qiáng)烈的焦慮的癥狀,可以對(duì)癥的用一些抗焦慮的藥物,緩解焦慮程度,但是針對(duì)囤積的行為,還是以心理治療為主,首選的治療方法是認(rèn)知行為治療。
參與治療的患者及家屬應(yīng)做好心理建設(shè)。囤積癥是一種慢性疾病,患者治療的意愿是最重要的,治療需循序漸進(jìn),包括設(shè)定一個(gè)目標(biāo),建立激勵(lì)機(jī)制,培養(yǎng)物品擺放、定期清理的習(xí)慣。
另一類(lèi)是其他疾病引發(fā)的囤積癥狀。
某些軀體疾病會(huì)誘發(fā)囤積的癥狀,如腦外傷,腦腫瘤,老年癡呆等。在這種情況下,需要首先解決患者的身體疾病,再對(duì)癥下藥。
我曾接診過(guò)一些老年人,他們不停往家里撿破爛,家人都非常痛苦的,但老人卻不自知。因?yàn)槔先嘶加欣夏臧V呆,記憶力、認(rèn)知能力都明顯下降,這時(shí)的囤積的行為就是癡呆誘發(fā)的。于這種情況,需要通過(guò)治療老人的癡呆癥狀以減輕囤積行為。
此外,還有一些從小智力發(fā)育障礙的患者或孤獨(dú)癥的孩子,他們由于自身興趣和認(rèn)知功能的下降,導(dǎo)致的一些刻板行為,就會(huì)有囤積癥狀的發(fā)生,這種情況我們就不能把它視為囤積障礙,只能歸結(jié)于是一種神經(jīng)發(fā)育的疾病。