2016 年 6 月,作家莊無邪因?yàn)橐淮沃馗忻跋萑肟只,在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)接連吃了三種退燒藥,結(jié)果被送進(jìn)了 ICU。
病癥為“藥物性肝損傷+急性肝衰竭”。
2021 年,病情急轉(zhuǎn)直下,他不得不肝臟移植。
經(jīng)歷這場“與命運(yùn)的周旋”,他想告訴大家,千萬不要因?yàn)榭只哦鴣y服藥。
以下是莊無邪的自述:
一場感冒引發(fā)的肝損傷
這些年來,每次我提到自己肝臟病因引爆點(diǎn)起始于一場感冒,總有人覺得我在開玩笑。
當(dāng)我明確感冒發(fā)燒亂吃藥會(huì)引發(fā)肝損傷,進(jìn)而有可能導(dǎo)致肝衰竭時(shí),還有人覺得我傻得出奇。
那是 2016 年的端午節(jié),當(dāng)時(shí)我為了工作連熬了兩個(gè)通宵,身體的疲憊使得免疫力大幅度下降,睡了一覺醒來就發(fā)現(xiàn)自己發(fā)燒了。雖然體溫剛過 38 度,我還是選擇了吃兩片家里常備的退燒藥。
然而事與愿違,兩個(gè)小時(shí)后體溫到了 38.6 度,我又找出了兩片感冒藥塞進(jìn)了嘴里。過了一個(gè)鐘頭后,體溫已經(jīng)是 39.9 度了,我燒得渾身滾燙,體感卻冷得如墮冰窟,我決定再加一片退燒藥試試……
等再清醒過來,女友兔姐已經(jīng)把我弄到離家最近的北京同仁醫(yī)院急診科,值班的大夫相當(dāng)負(fù)責(zé),她告訴我們,從眼白已經(jīng)泛起的黃色初步判斷,我的肝臟已經(jīng)受到了一定程度的損傷,于是安排我們緊急抽血查驗(yàn)肝功。
血液檢測結(jié)果出來后,發(fā)現(xiàn)健康數(shù)值應(yīng)該在 15 以下的膽紅素(參考值為該院標(biāo)準(zhǔn)),當(dāng)時(shí)已經(jīng)到了 50 多。大夫誠懇地建議我轉(zhuǎn)去南城北京友誼醫(yī)院的肝病中心。
之后我在友誼醫(yī)院住了十天,拍了 CT,做了核磁共振,還進(jìn)行了一次肝穿檢查,最終診斷結(jié)果是“藥物性肝損傷+急性肝衰竭”。
情況緊急,醫(yī)生幫忙安排我轉(zhuǎn)院到北京佑安醫(yī)院,那里有專門的人工肝科室,在治療急性肝衰竭方面很有經(jīng)驗(yàn)。
綜合檢查情況,除了藥物性肝損傷和急性肝衰竭外,我還有膽囊炎、腹水+腹腔感染、膽系感染、低白蛋白血癥、高氨血癥……
當(dāng)晚我一位遠(yuǎn)在北四環(huán)工作的小妹趕來了佑安醫(yī)院,她扶著虛弱的我從北京佑安醫(yī)院的B樓走到了花壇,不足五十米的路,我走得氣喘吁吁,坐在花壇邊緣,我告訴她自己從未這么累了,路好像走到了頭。
其實(shí)小妹帶我去下樓散步,是兔姐授意的。她那會(huì)兒被醫(yī)生叫去簽了病危通知書。上面寫明,我的肝臟衰竭程度已到了瀕危狀態(tài),生命隨時(shí)有可能終結(jié)。
三次收到病危通知書
到老卻活成了個(gè)球
“人工肝療法”通俗一點(diǎn)講就是血液置換,通過這種方式來吸附并且排除血液中的代謝廢物和各類毒素,完成本該由肝臟完成的一部分工作,讓其得到休息和緩解,從而為它爭取更多的康復(fù)機(jī)會(huì)。
在做人工肝之前,需要在體內(nèi)粗靜脈處插入一根雙向引流管。我第一次插管很不順利,由于需要割開皮膚后盲插,當(dāng)時(shí)的操作醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,忙活了半個(gè)多鐘頭也沒有成功,最后是主任來了才解決戰(zhàn)斗。
做一次人工肝的時(shí)間是三個(gè)鐘頭左右,在這段時(shí)間,進(jìn)出體內(nèi)的血液會(huì)達(dá)到 3000 cc,這占人體內(nèi)總血量 4500 cc 的三分之二。由于血液疾速往返,身體很難做出應(yīng)變反應(yīng),極度虛弱和焦渴讓我痛不欲生。
最危險(xiǎn)的一次,我在上午進(jìn)入人工肝治療室前沒吃早餐,差點(diǎn)兒陷入休克狀態(tài)。醫(yī)生看出了我的反應(yīng),大聲地問我感覺怎樣。
我對(duì)他說,“您現(xiàn)在說的話我聽得非常清楚,但我的體感很差,只能輕搖手指,抬不起胳膊。我的神智清楚,知道您距離我的物理距離是五十公分左右,可是聽在耳朵里的聲音卻像是非常遙遠(yuǎn)。”
醫(yī)生當(dāng)即立斷停止操作。當(dāng)時(shí)我的營養(yǎng)和體能狀態(tài)承擔(dān)不了三個(gè)小時(shí)的血液置換,再這樣下去必定要出大事兒;氐讲》亢,所有大夫都在責(zé)備我和家人沒有主動(dòng)跟他們匯報(bào)飲食情況。
母親每天都會(huì)在家里親自煮飯?jiān)賻У结t(yī)院。住院那兩個(gè)月的時(shí)間里,我的體重由發(fā)病前的 140 斤驟降至 100 斤上下。
醫(yī)院里不相信抒情,所有的悲歡都與病情有關(guān)。隔壁床的病友來了又走,他們有的治療效果很好,走的時(shí)候歡天喜地,有的治療效果不好,走的時(shí)候愁眉苦臉,還有一些已經(jīng)無力回天,床位上的布簾一拉,就是陰陽兩隔。
昂貴的治療費(fèi)用,也讓人性變得十分赤裸。一位大叔哭訴他養(yǎng)了兩個(gè)兒子,并且通過多年的奮斗給他們分別交上了婚房的首付。在最緊要的關(guān)頭,到底他即將面臨的手術(shù)費(fèi)誰出,卻演成了一場乒乓球比賽。他感慨自己活了一輩子,到老卻活成了個(gè)球。
兔姐那會(huì)兒剛剛二十四歲,卻表現(xiàn)出了一種驚人的韌性,原本愛哭的她在我后續(xù)的整個(gè)治療過程中一滴眼淚也沒再掉過,又或者哭過了我沒看見。我在北京混跡十幾年積攢下的人品也終于爆發(fā)了,朋友們甚至建立了一個(gè)群討論幫我,無論是從經(jīng)濟(jì)方面還是資源方面。
從端午節(jié)發(fā)病,再到臨近中秋節(jié)的時(shí)候出院,我錯(cuò)過了 2016 年的整個(gè)夏天。
必須換肝
我在 2021 年的血色除夕夜中迎來新的一年,電視上在播著兔姐堅(jiān)持要看的春晚,當(dāng)春節(jié)鐘聲敲響的那一刻,我感覺鼻子里有一種熱乎乎的感覺,拿手一摸,第一滴血已經(jīng)流了下來。
我的肝臟凝血指標(biāo)也一直不好,之前也有過流鼻血的經(jīng)歷,但通常折騰一會(huì)兒就好了,那個(gè)除夕夜,我們用盡了各種方式,血是怎么都止不住了。當(dāng)時(shí)我們住得離北京同仁醫(yī)院很近。醫(yī)生看了一下,說是鼻腔內(nèi)有個(gè)小血管破裂了,提示我的凝血條件已經(jīng)不好。
年后第一次檢查,我的肝臟各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)并沒有想象中那么樂觀。L 主任跟我說,如果肝臟徹底無法繼續(xù)工作了,建議病人進(jìn)行肝臟移植,也就是換肝。
2021 年 4 月 28 日,我突然發(fā)燒。通過幾個(gè)醫(yī)院的多輪檢查,我又回到了北京佑安醫(yī)院,L主任在看檢查結(jié)果的時(shí)候分析,我的根本病因還是在肝臟。上一次肝衰竭恢復(fù)后肝臟最終發(fā)生了肝硬化,而當(dāng)時(shí)我的肝硬化情況已經(jīng)十分嚴(yán)重了,肝衰竭的癥狀也有了顯露。
接著我又做了四次人工肝治療。最嚴(yán)重的那次,我已經(jīng)陷入了意識(shí)混亂,失態(tài)到口吐芬芳,只不過當(dāng)時(shí)的聲音太小,沒人聽到罷了?赏莆页鰜淼耐媒阒溃掖_實(shí)有罵人。
可惜的是,“人工肝療法”對(duì)我來說已經(jīng)不再起效了。為了降低膽紅素,內(nèi)外科幾位主任醫(yī)師會(huì)診后同意我插著引流膽汁的鼻伺管出院兩天,協(xié)商最后的方案,是否準(zhǔn)備進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。
肝移植手術(shù)信息登記表
“有人在等我回家吃飯,麻煩您了醫(yī)生。”
回到家中,我做的第一件事情是讓兔姐給我刮了個(gè)光頭,然后坐在沙發(fā)上拍下了兩張照片,我把它們發(fā)在微博,配文是:天堂地獄,皆在人間。發(fā)完這條,我便將其卸載了。
不得不打的電話還是要打,我先是跟父母告知了現(xiàn)狀。接著我開始通知各路朋友,他們在我又一次和病魔以命相搏的過程中,始終保持著對(duì)我病情的高度關(guān)心。我和他們說,為了活下去,我會(huì)選擇換肝,錢肯定不夠,但我不想放棄。
人在長春的發(fā)小兒光哥沒容我把話說完,就問了一個(gè)問題:我你在北京住在哪里?第二天一早,外面有人敲門,我讓兔姐開門,我說光哥來了。打開門果然是他。昨天太晚了,沒有動(dòng)車,光哥帶著當(dāng)時(shí)他能動(dòng)的所有現(xiàn)金,坐著綠皮火車趕過來的。
下午的時(shí)候,家人才匆忙趕到,可當(dāng)他們進(jìn)屋才發(fā)現(xiàn),準(zhǔn)備用于換肝的錢,已經(jīng)在朋友們的幫助下湊得七七八八。
去醫(yī)院路上,我靠在兔姐肩膀上問她,我到底是哪里好,值得你陪我這么久?兔姐說,這個(gè)問題的答案,就是你的家人和朋友們?yōu)楹稳绱岁P(guān)愛你的原因。
在兔姐又雙叒叕一次簽了病危通知書后,北京佑安醫(yī)院普通外科的曾主任給了我們一個(gè)人體器官移植中心的頁面,上面顯示著我本人所需肝源的等待和排序情況。
和兔姐等肝源中
我是 2021 年 6 月 24 日開始在普通外科病房住院,當(dāng)時(shí)肝腹水情況已經(jīng)很嚴(yán)重了,肚子脹得好像即將臨盆的產(chǎn)婦,膽紅素的飆升讓整個(gè)身體呈現(xiàn)出明顯的焦黃色。前者讓我脹痛不止,胸口堵著一口提不上來也咽不下去的氣團(tuán)。后者讓我奇癢無比,只要輕輕碰一下,皮膚就會(huì)像碎木屑一樣唰唰掉落。
腹水脹得最難受的時(shí)候,我跟管床醫(yī)生說,您能不能給我拿一把手術(shù)刀,我自己把肚子剖開讓它放出來。管床醫(yī)生非常耐心地跟我說,現(xiàn)在還不到時(shí)候,如果放早了或者放多了,可能會(huì)引發(fā)低蛋白血癥,要活下去就得再忍一忍。
我從來沒為自己被病痛折磨掉過一滴眼淚,卻在等待肝源的時(shí)候曾痛哭過一場。
兔姐告訴我,為了節(jié)約成本,不浪費(fèi)有可能會(huì)用到的每一分錢。我年近七十的老母親,一個(gè)小城來的老太太,學(xué)著去擠大北京的地鐵。無論刮風(fēng)下雨,每天三次換乘往返,就為讓我能多吃幾口她做的熱乎飯。
2021 年 7 月 24 日,就在我錯(cuò)過了上一枚肝源三天后,奇跡發(fā)生了。
當(dāng)天我媽剛剛送完了午飯回到家里,兔姐就又一次接到了通知,一個(gè)新的適配肝源已經(jīng)啟動(dòng)了轉(zhuǎn)運(yùn)流程,這邊將立即開始準(zhǔn)備手術(shù)前的一系列操作。兔姐為了怕干擾我的情緒,走出病房到陽臺(tái)上去給家里打電話。
等即將要被推往樓上手術(shù)室的時(shí)候,我才知道自己人生的大日子就是今天了。
短暫的交流時(shí)間里,我和父母通了個(gè)電話,告訴他們我一點(diǎn)兒都不怕,還想著能趕快治好早點(diǎn)兒回家。
他們提到了幾個(gè)我愛吃的菜,也沒聊其它。接著我和兔姐合了個(gè)影,說了一些肉麻的話,但是彼此都情緒穩(wěn)定,沒有哭哭啼啼。我說忙乎完了這些生生死死的小事兒,就解決咱們倆的婚姻大事。
她說,比起相信你,我更愿意相信給你主刀的曾主任。
曾主任是我見過最強(qiáng)大的人類。他手上貌似有好幾個(gè)博士學(xué)位,非常樂意跟病人做情感溝通。他在我最痛苦的時(shí)候說了一句話:醫(yī)者父母心,一切聽我的,我會(huì)盡全力保你。
十樓麻醉科的房間很大,各種儀器左一臺(tái)右一臺(tái)。一個(gè)眼神清澈的女醫(yī)生拍了拍我的臉,把耳朵湊了過來。“還有什么要說的嗎?”
我知道這有極大可能將是我留在世上最后一句話,我不能錯(cuò)過這個(gè)機(jī)會(huì),于是用拼盡全力把靈魂逼回軀體,虛弱地回了一句:“有人在等我回家吃飯,麻煩您了醫(yī)生。”
換肝后醒來。兔姐說,朋友們很關(guān)心你,拍個(gè)照片吧。莊無邪豎起了中指。
事后就連管床大夫都曾直言不諱地告訴兔姐,這哥們兒命確實(shí)是硬,從手術(shù)取出的原生肝臟情況來看,肝源再晚到哪怕一兩天,醫(yī)生也無力回天。
我問曾主任,手術(shù)后有什么忌口,他說你愛吃啥吃啥,四川人換肝之后還不吃辣了嗎?
正中二人是莊無邪和曾主任。(從右到左)
“我想做個(gè)好人”
我的那臺(tái)肝臟移植手術(shù)總共進(jìn)行了十個(gè)小時(shí)。家人們又開始擔(dān)心接下來的一系列問題,當(dāng)時(shí)首要面對(duì)的事情,就是我術(shù)后會(huì)在 ICU 里面躺多久。
醫(yī)生告訴過我們,在整個(gè)手術(shù)治療過程中,最不確定的就是術(shù)后ICU費(fèi)用,因?yàn)樗菑椥缘,根?jù)每個(gè)人術(shù)后恢復(fù)的情況不同,費(fèi)用也不盡相同。
術(shù)后 ICU 產(chǎn)生的費(fèi)用是以分秒計(jì)的。以我當(dāng)時(shí)的那種情況,多躺一天,就需要花掉兩萬到三萬塊錢左右。此前不久,就有位阿姨在 ICU 里花掉了五十幾萬,也就是半個(gè)月。
我媽這時(shí)極其固執(zhí)。她絕不可能允許順利完成手術(shù)的我在 ICU 里一睡不起。她讓我弟弟抵押了家里商鋪,又利用老兩口兒一輩子攢下來的信譽(yù),向老家親朋好友發(fā)出了求援信號(hào),只要超出了原計(jì)劃預(yù)算,為了讓我活著,他們豁得出去傾家蕩產(chǎn)。
幸好在 ICU 里的我也表現(xiàn)出了驚人的求生意志,第一次醒轉(zhuǎn)過來時(shí),主刀大夫剛好在,他讓我攥住他的手指,檢查我的體征反應(yīng),我說:“謝謝你,曾主任,我感覺魂回來了。”
出院的時(shí)候,醫(yī)生問我回去后最想做些什么。我回答他說,我想做個(gè)好人。
因?yàn)槲抑涝谖业男靥爬锎е幻逗萌说母闻K,我甚至不知道這個(gè)好人是男是女,然而這并不重要,重要的是我認(rèn)為只要我在,這個(gè)好人就沒有死,因?yàn)樗ㄋ┑囊徊糠志驮谖疫@里,將伴隨著我走完整個(gè)生命歷程。
2021 年 8 月 13 日,是很平常的一天,我終于用自己的雙腳走出了醫(yī)院大門,雖然此時(shí)腰間還插著一根用來引流膽汁的管子,腹部裹著厚厚的繃帶,但仰頭看見雨后乍晴的天空,內(nèi)心卻感到了一種前所未有的輕松和從容。
直到去年我還非常瘦,我媽進(jìn)京來喂我。她說,我能把你從六斤一兩喂到一百三十斤,就能讓你接著把肉長回去。
我逐漸感受到了器官移植的神奇之處。雖然不知道那位把生命接力棒傳給我的好人是誰,但他(她)至少比我年輕,他(她)的肝臟進(jìn)入了我的身體,讓我代謝加速,這意味著諸多逆齡變化正在發(fā)生。
前幾天我剛剛見完曾主任。見我第一句話他就說,你怎么還戴個(gè)假發(fā)。课艺f是真頭發(fā),比你多。他又說我的身體恢復(fù)情況可以評(píng)到 99 分,接近完美了。
經(jīng)歷了這次病,我就不焦慮了,也沒啥好執(zhí)著的了。這個(gè)春天,我平均每天走八千步,逛公園,廟會(huì),古玩花鳥魚蟲市場。累了就歇著。
大病五年,我終于還是在終極一戰(zhàn)的最后時(shí)刻反殺了命運(yùn)。
去年,父母到北京給莊無邪“喂飯”
來源:丁香醫(yī)生