你有沒(méi)有這樣的經(jīng)歷，有時(shí)候累了，眼前會(huì)有一團(tuán)小黑影，眨眨眼又消失了。很多人覺(jué)得這就是眼疲勞，休息休息就好了。
近日，一條22歲女生用眼過(guò)度致視網(wǎng)膜破洞的新聞登上熱搜，她就是發(fā)現(xiàn)眼前總有黑影飄，去醫(yī)院確診為視網(wǎng)膜裂孔。
我們采訪專家，解釋視網(wǎng)膜裂孔全過(guò)程，并劃出要高度警惕的5類人。
受訪專家：浙江省人民醫(yī)院眼科中心主任醫(yī)師 沈麗君 、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科主任 萬(wàn)鵬霞山東中醫(yī)院大學(xué)附屬威海市中醫(yī)院眼科主任 賽自金
好好的視網(wǎng)膜怎么就裂孔了
在眼球壁的最內(nèi)層，有一層僅為0.1~0.5毫米厚的透明薄膜，是日常視物的關(guān)鍵，就是視網(wǎng)膜。
如果視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了裂洞，就稱為視網(wǎng)膜裂孔。北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師段安麗表示，根據(jù)發(fā)病原因，視網(wǎng)膜裂孔可以分為萎縮孔和牽拉孔這兩大類。
萎縮孔：一般為圓形的孔。視網(wǎng)膜上某個(gè)區(qū)域出現(xiàn)了變薄區(qū)，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球的增大，球壁的擴(kuò)張，變薄區(qū)會(huì)越來(lái)越薄，最后萎縮形成裂孔。
牽拉孔：一般表現(xiàn)為一個(gè)馬蹄形的裂孔。主要是由于液化的玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜突然牽拉形成的裂孔。
視網(wǎng)膜裂孔可以發(fā)生在視網(wǎng)膜任何部位，大小也是不等的，小到針尖，大可以到360度的巨大裂孔。
視網(wǎng)膜裂孔離視網(wǎng)膜脫離有多遠(yuǎn)？
有些人視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔幾年甚至十幾年，也沒(méi)有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，主要和玻璃體狀態(tài)相關(guān)。如果玻璃體狀態(tài)很好，呈膠凍樣的改變，那么這個(gè)視網(wǎng)膜裂孔就不大容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。如果玻璃體液化了，液化的玻璃體很容易經(jīng)過(guò)裂孔，進(jìn)入到視網(wǎng)膜下，形成視網(wǎng)膜脫離。
眼前看見黑影就要看眼科
北京大學(xué)人民醫(yī)院眼底病專家錢彤提醒，如果突然覺(jué)得眼前有一團(tuán)黑影在飄，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，抬頭會(huì)發(fā)現(xiàn)眼前有閃光感，就像閃電一樣的感覺(jué)，要盡快到眼科就診，有可能是視網(wǎng)膜有裂孔。
為什么視網(wǎng)膜裂孔會(huì)有黑影或閃光感？
一般來(lái)說(shuō)是發(fā)生了玻璃體后脫離，分開的過(guò)程中可能部分地方的視網(wǎng)膜粘連比較緊密，就把視網(wǎng)膜拽出了裂孔，如果有這種癥狀及時(shí)治療，可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。
如果視網(wǎng)膜脫落是玻璃體液化造成的，患者還會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥，即眼前飄動(dòng)著暗色光斑、線條或斑點(diǎn)。
眼科醫(yī)生提醒，5類人要格外防護(hù)視網(wǎng)膜裂孔、脫落：
1高度近視者
高度近視的人眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，眼球逐漸擴(kuò)張變大變長(zhǎng)，而視網(wǎng)膜發(fā)育成熟后面積是固定的，隨著眼球外壁鞏膜的擴(kuò)張，視網(wǎng)膜會(huì)被牽拉得越來(lái)越薄。變薄的視網(wǎng)膜容易撕裂，繼而導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)“破洞”。
2中老年人
隨著年齡增長(zhǎng)，眼睛玻璃體逐漸液化、變性，并伴有各種視網(wǎng)膜變性，視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)增加。
3用眼過(guò)度者
長(zhǎng)時(shí)間用眼尤其是使用電子產(chǎn)品，對(duì)視力影響非常大。特別是原本就近視的人，眼軸比正常人長(zhǎng)，血液供應(yīng)不好，一旦眼睛過(guò)于疲勞，眼壓就容易升高，可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
4常戴隱形眼鏡的人
隱形眼鏡不會(huì)直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。但佩戴不適合的隱形眼鏡可能會(huì)引發(fā)結(jié)膜炎、干眼癥等眼部疾病，嚴(yán)重者時(shí)可能造成視網(wǎng)膜脫離。
5高血糖患者
糖尿病最常見的并發(fā)癥之一就是眼病�；疾r(shí)間越長(zhǎng)，患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的幾率越大。
如何“修補(bǔ)”裂孔的視網(wǎng)膜
北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師段安麗表示，針對(duì)視網(wǎng)膜裂孔的不同病因，治療方式也不相同。
周邊視網(wǎng)膜裂孔
如果周邊視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，在沒(méi)有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離前，患者是感覺(jué)不到的，不會(huì)有任何癥狀�？梢酝ㄟ^(guò)激光，把裂孔包起來(lái)，防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
黃斑區(qū)出現(xiàn)裂孔
如果裂孔發(fā)生在黃斑區(qū)，一旦形成黃斑裂孔，視力會(huì)急劇下降到0.3以下；黃斑裂孔不能輕易激光治療，主要通過(guò)手術(shù)將裂孔進(jìn)行封閉。
一只眼視網(wǎng)膜脫落
如果一只眼睛出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，很大一部分患者的對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜也會(huì)變薄或出現(xiàn)裂孔。因此，雙眼均需長(zhǎng)期隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)裂孔或變薄，需及時(shí)進(jìn)行激光治療，避免進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜脫落。
600度以上的高度近視者，視網(wǎng)膜脫離的幾率比普通人高7~8倍，建議除了定期驗(yàn)光配鏡外，還要進(jìn)行眼部�？茩z查。
應(yīng)當(dāng)每半年做一次視力、眼壓及散瞳眼底檢查，必要時(shí)加做廣域眼底照相、眼部B超、眼底OCT等更為精細(xì)的�？茩z查。一旦發(fā)現(xiàn)早期病變及時(shí)治療，以防發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等情況，造成不可逆的視力損害。
提醒：近視度數(shù)高的人在配眼鏡時(shí)，不必追求最好的矯正視力，以能提高視力而不引起眼疲勞為佳。
此外，要避免各種原因造成的眼疲勞，避免劇烈、高速運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊、震動(dòng)。一旦出現(xiàn)眼前閃光感、視物變形、固定黑影等癥狀，要及時(shí)進(jìn)行檢查和診治。
來(lái)源：生命時(shí)報(bào)
