你聽過「腕管綜合征」嗎？
對(duì)于這個(gè)名詞，大家可能很陌生，但它引起的最常見癥狀，你一定很熟悉：手麻。
我們手腕的中間位置有一根叫“正中”的神經(jīng)，支配著人體的手部運(yùn)動(dòng)和感覺。過度使用手腕、重復(fù)性活動(dòng)，都可能壓迫它，引起手麻。
腕管綜合征，也就是大家常說的“鼠標(biāo)手”，是正中神經(jīng)受壓引起的一系列癥狀。
臨床主要表現(xiàn)為手的拇指、食指、中指麻木和疼痛，覺得手指好像粘了一層膠或隔著一層紙，有時(shí)會(huì)感到手指像被針扎、火燒一樣。
除了手麻，還可出現(xiàn)手部力量下降，比如夾菜時(shí)掉落，寫字、扣扣子沒之前靈活。
病變嚴(yán)重者可發(fā)生大魚際肌肉萎縮（手掌靠近拇指的“雞腿肉”)；病情異常嚴(yán)重時(shí)，可能發(fā)生持物不能定位，看不見就拿不到，比如夾菜不看著就會(huì)掉落等。
發(fā)病3個(gè)階段：疼→麻→木
麻痛會(huì)從間斷發(fā)生開始，比如騎車時(shí)出現(xiàn)麻痛；到出現(xiàn)夜間麻醒，甩手或休息能緩解；到后來持續(xù)24小時(shí)麻木，甚至感覺不到麻。
這時(shí)，有些病人以為是好轉(zhuǎn)了，實(shí)際上是“木”掉了。從醫(yī)學(xué)角度講：當(dāng)你覺得“疼”的時(shí)候，我們稱為“感覺過敏”。
覺得“麻”的時(shí)候，實(shí)際上癥狀已經(jīng)加重，稱為“感覺減退”。而覺得“木”的時(shí)候，出現(xiàn)眼睛看不見就摸不著東西時(shí)，稱為“感覺消失”；進(jìn)一步惡化，就會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮。
需提醒的是，頸椎病引起的手指麻木與腕管綜合征的癥狀很相似，醫(yī)生常通過腕部超聲、頸椎X線或核磁共振(MRI)、肌電圖等檢查進(jìn)行分辨。
腕部有問題，為什么手指會(huì)發(fā)麻？
很多人會(huì)有疑問：腕管綜合征顧名思義病根出在腕管部，為何會(huì)引起手指麻木？
手腕部位有個(gè)管腔，由底下和兩側(cè)的骨頭以及上面的腕橫韌帶構(gòu)成。
在這個(gè)截面積只有約3平方厘米的狹小隧道里，有9條控制手指的肌腱加上一條正中神經(jīng)穿過。
腕橫韌帶增生變厚或腕部骨折移位、退變?cè)錾�，都可能�?dǎo)致腕管管腔變窄，從而壓迫正中神經(jīng)。腕管內(nèi)肌腱滑膜水腫、增生或管腔內(nèi)有腫物、痛風(fēng)石等占位病變，也會(huì)使正中神經(jīng)受壓�；蚴钦猩窠�(jīng)本身出現(xiàn)病變，都可能造成該神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙，引起手指麻木、疼痛、無力等一系列癥狀。
腕管綜合征不只找上辦公族
引起腕管綜合征的原因很多，最常見的是腕部勞損。內(nèi)分泌變化（如妊娠、絕經(jīng)期等）、腕部骨折或損傷、腕管內(nèi)占位性病變（如風(fēng)濕或類風(fēng)濕、痛風(fēng)等）等也可能引發(fā)腕管綜合征。
腕管綜合征常發(fā)生于30歲~60歲人群，其中女性發(fā)病率是男性的2~3倍，且峰值發(fā)病率出現(xiàn)在50歲~59歲。
女性的手腕通常比男性小，腕部正中神經(jīng)更容易受到壓迫。比如哺乳期長(zhǎng)時(shí)間抱小孩，腕部過勞就可能形成腕管綜合征。
也有研究表明，反復(fù)使用腕部勞作的人群，如程序員、木工、修理工、司機(jī)等，其腕管綜合征的發(fā)病率更高。
60秒自測(cè)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
如果大家出現(xiàn)間斷手麻，懷疑腕管綜合征時(shí)，可通過一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行自測(cè)。
將雙上臂抬高至肩外展90度，同時(shí)向內(nèi)屈肘90度，雙側(cè)手腕向下手背相對(duì)呈90度，或手腕向上手心相對(duì)呈90度。保持該體位，如果1分鐘內(nèi)雙手麻木加重，可能就是腕管綜合征。
讓過勞的手腕好好休息
腕管綜合征如果在早期，治療方法很簡(jiǎn)單，就是“制動(dòng)”，讓過勞的問題手腕好好休養(yǎng)。
少做重復(fù)性動(dòng)作
減少靜力性動(dòng)作的持續(xù)時(shí)間，降低重復(fù)性動(dòng)作頻率。避免腕部勞累，有助病情緩解，否則可能會(huì)使正中神經(jīng)的壓迫進(jìn)一步加重。另外，熱敷、理療等也有一定幫助。
變換動(dòng)作時(shí)慢一點(diǎn)
腕管內(nèi)壓力在過度屈腕時(shí)為中立位的100倍，過度伸腕時(shí)為中立位的300倍。突然變換動(dòng)作或姿態(tài)時(shí)要慢一點(diǎn)，不要猛地扭轉(zhuǎn)、抬舉。
適度按壓不適部位
將網(wǎng)球或按摩球放于小臂內(nèi)側(cè)或外側(cè)，對(duì)不適肌肉部位進(jìn)行垂直按壓或前后移動(dòng)按壓。每次30~60秒，做2~3組。
主動(dòng)保護(hù)手腕
如果工作需要經(jīng)常使用腕部，可考慮佩戴適當(dāng)護(hù)具進(jìn)行職業(yè)性的保護(hù)措施。若通過“制動(dòng)”，手指麻木癥狀仍不能緩解，可以考慮藥物、手術(shù)治療，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
來源：生命時(shí)報(bào)
