2021年，我還不到25歲，剛碩士回國，入職一家大型醫(yī)療影像設備公司。我以為等待自己的是城市的繁華與熱鬧，卻沒想到“閃了腰”，還做了人生第一次大手術(shù)。
我無意中發(fā)現(xiàn)自己臀部和腿開始有麻麻的感覺。一開始我并沒有在意，覺得只是坐久了，去按摩幾次就能好。于是我去了各類按摩SPA場所，誰知道腿麻非但沒有好轉(zhuǎn)，麻感反而一步步向下蔓延。這個時候我漸漸意識到事情有些不太對勁。
此時我正好看到關(guān)于腰椎間盤突出的文章，我突然發(fā)現(xiàn)自己的癥狀竟然與它完全相同！埋下了這顆懷疑的種子，我怎么想怎么看都覺得自己是突出了。
情況不對？我掃我自己
我環(huán)顧四周，公司里的磁共振設備映入眼簾。由于在醫(yī)療設備公司做技術(shù)相關(guān)的工作，我非常清楚不同部位要用不同的掃描序列。我跟同事說明了情況，讓他跟我一起進到磁共振場地，調(diào)好序列，我就這么躺在了自己公司的儀器上。
第一次作為患者躺在這里，竟有些不一樣的感覺。這臺3T的磁共振設備擁有超大的孔徑，肉眼可看到投射下來的點點星光，我都想給這次體驗打個五星好評。
掃描結(jié)束以后，我還沉浸在星空里的時候，同事朝我搖了搖頭，我心里咯噔一下。我從檢查床上下來，看了看屏幕上的圖像，頓時腦海中一片空白。
掃描結(jié)果丨作者供圖
本科學過解剖的我，一眼就看出了其中關(guān)鍵：我的腰椎間盤有三處肉眼可見的、非常嚴重的突出。其中第3、4節(jié)腰椎之間的椎間盤突出最為嚴重，而且是向右后方突出，已經(jīng)壓迫到了神經(jīng)。這大概就是右腿一直發(fā)麻的原因，想到這些我覺得自己的腿麻好像又加重了。
只能手術(shù)？立即手術(shù)！
近水樓臺先得月，我將文件傳給了臨床應用和臨床工作流的同事們，他們看完了這些圖之后，無一例外全部跟我說這種情況必須手術(shù)。
我不死心，存著僥幸的心，去了一家正骨診所。里面的大夫竟然沒推薦自己拿手的正骨，告訴我：“手術(shù)會讓你得到極大緩解。”
還不死心，我又請了一天假，掛了正規(guī)三甲醫(yī)院的專家號。不出所料，醫(yī)生建議必須手術(shù)，還安慰我這是微創(chuàng)手術(shù)，有醫(yī)保就不貴，恢復也很快。
不信，我不信。我又去了另外一家正骨診所。大夫仔仔細細看完了所有的圖像，細致分析了每個問題，明確地告訴我：“你這根本就不是近期才有的問題，至少有幾年了，而且雖然你最近才腿麻，但你的跛行應該是有一兩年了。”
這便是壓死駱駝的最后一棵稻草了。
恍然回想到大三一個很平常的清晨，我彎腰去拿一個東西，東西沒拿到，我重重摔了個屁股墩兒。接著右側(cè)腰部開始劇烈疼痛，我愣是好久都沒站起來。校醫(yī)院的醫(yī)生徒手檢查了一下我的脊柱，沒有做其他深入的檢查。癥狀減輕以后，我也就沒放在心上了。后來讀研期間，睡了兩年沒有支撐的軟床，癥狀似乎又加重了。畢業(yè)之后開始工作，有同事之前就問過我：“你的腿是受過傷嗎，怎么走路有時候一瘸一拐？”我還沒在意！
持續(xù)久坐，缺少鍛煉，不良的生活習慣沒有引起我的重視；腿麻腰痛，突然發(fā)作，身體瘋狂發(fā)信號我還不注意！我想到自己以后可能會癱瘓，后背一陣發(fā)涼。
做手術(shù)！我沒有第二個選擇了。
我很堅強？那是幻覺！
診所的醫(yī)生推薦我去找一個主任醫(yī)師，我火速趕去掛號看診，做檢查開住院單一氣呵成。直到我拖著行李住進病房的時候，還覺得這是夢一場。
醫(yī)院人滿為患，我在走廊躺了兩天才住進病房。我在走廊里大搖大擺地散步，跟來往的老頭老太點頭示意，拼命想證明自己年輕有活力，可也是強撐著罷了。望著醫(yī)院的窗，我想點一首《鐵窗淚》送給自己。
想點一首《鐵窗淚》送給自己丨作者供圖
手術(shù)前一天，護士來病房給我備皮。我實在是沒想到還有這個環(huán)節(jié)，極不情愿地褪去衣物，還羞恥地起了生理反應。笑起來很好看的是護士姐姐，看起來很好笑的是我。
我的手術(shù)被安排在中午。上午護士來打了留置針，之后來插尿管。插尿管絕對是整個手術(shù)過程中最為痛苦的事情，插之前我還跟護士有說有笑地討論男性尿道生理結(jié)構(gòu)，管子插進來那一刻，我的談笑風生戛然而止，緊閉雙唇仿佛想用面部來代償管子一寸寸侵入的痛苦。
一切準備就緒，我被推進了手術(shù)室。看著門在身后一道道關(guān)上，我別無他念，只能將自己全身心托付給醫(yī)生了。
我打趣：“手術(shù)室挺涼快，好像屠宰場啊。”醫(yī)生回我：“這其實是高級屠宰場……”
麻醉醫(yī)生推來監(jiān)護儀，我一眼認出那是哪家企業(yè)的。麻藥打過后我還清醒著，一直跟醫(yī)生聊天，企圖從對話中找到信心，安撫自己撲通亂跳的小心臟。
后來，我聽到刀劃開皮膚的聲音、一根小管插入身體的聲音、一根粗管頂?shù)窖系穆曇�。在我躺在床上的這段時間，感官好像都被無限放大，我第一次感覺針掉在地上的聲音是可以被聽到的。
在一根管子反復切換角度捅進我身體的時候，醫(yī)生們開始用CT看位置。后來我聽到類似鉤子刮我腰椎的聲音，竟有種“如聽仙樂耳暫明”的感覺。清理得差不多了，醫(yī)生就拿工具碰了一下我的神經(jīng)，我腿蹬的一下往后踹。縫好后我就被推回到了病房。
我被推回了病房丨作者供圖
我戴上眼鏡，看到監(jiān)護儀上血氧95、血壓56，很清楚示數(shù)再往下掉就要搶救了。想起之前見過的急救小車，我嚇得趕緊大口吸氧，示數(shù)終于慢慢上去。此刻我無比感謝人類的自救本能。
術(shù)后6小時，因為尿管滑落，護士幫我拔掉了尿管，我要自己尿出來！我忍著巨痛成功尿了出來。半夜三點的時候，我戴著護腰就能走路了。
洗心革面，重新做人
術(shù)后十天我都在家休養(yǎng)，去社區(qū)康復中心拆了線以后，戴著護腰重返工作崗位。又一次躺在了公司磁共振的檢查床上，這次我見識到了什么叫影像學的“滯后現(xiàn)象”。
我又一次躺在公司的檢查床上丨作者供圖
手術(shù)之后，雖然椎間孔鏡取出了突出的髓核，但椎管并沒有完全恢復到相應的位置，因此在影像學上似乎沒有多大改觀。可這張圖依舊能夠看到，神經(jīng)活了，不再是夾縫中生存了。只要接下來好好養(yǎng)護，多加訓練腰背肌的力量，一定會恢復如初！
我寫下自己的經(jīng)歷，一是想提醒大家一定注意身體健康，二是警醒自己不要重蹈覆轍。我為自己制定了一份周密的訓練計劃，立誓要堅決執(zhí)行再也不進手術(shù)室。
經(jīng)此一事我才明白，原來“祝您身體健康”是一句很美好很厚重的祝愿。
醫(yī)生點評
張喜善 | 山東第一醫(yī)科大學第二附院脊柱外科主任，主任醫(yī)生
這是一例非常有代表性的腰椎間盤突出癥病例。
腰椎間盤突出癥是脊柱外科最常見的一類疾病。伴隨著退行性改變，在外力作用下椎間盤的髓核向后方椎管內(nèi)突出或者膨出，刺激或壓迫神經(jīng)根等，從而引起一系列癥狀，包括腰疼、腿疼、腿麻、下肢無力，嚴重者可造成大小便功能障礙。
近些年來，本病出現(xiàn)年輕化的特點。一般來說，中年以后腰突發(fā)病率最高，但一些年輕人不太注意身體鍛煉，整天坐在電腦旁，腰部肌肉力量弱，稍不注意就可能誘發(fā)腰椎間盤突出。本文作者還不到25歲，曾經(jīng)的“我摔了個屁股墩兒”，就開始了自己的腰腿疼旅程。
作者在醫(yī)療影像設備公司工作，可以說是近水樓臺先得月，讓同事給免費做了一個磁共振檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有三節(jié)椎間盤突出。不過，腰椎間盤突出癥的診斷不能單靠影像學資料，而必須是臨床癥狀、體征與影像學資料密切結(jié)合起來分析。也就是說，影像學可以得出“椎間盤突出”，但還必須是突出的間盤壓迫或刺激神經(jīng)根，引起了一系列癥狀和體征，才能得出“腰椎間盤突出癥”的診斷。
治療方式更值得關(guān)注。因為80%以上的患者是不需要手術(shù)治療的，保守治療就可以得到很好的治療效果。當然手術(shù)方法有很多，包括作者用的椎間孔鏡技術(shù)，是微創(chuàng)治療的一種有效方法。單側(cè)雙通道技術(shù)（UBE）、椎間盤鏡技術(shù)（MED）、顯微鏡下經(jīng)神經(jīng)根管通道技術(shù)（MisTLIF）等都是目前流行的微創(chuàng)技術(shù)，此外還包括傳統(tǒng)開放手術(shù)等常用治療方法
椎間孔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，常在局麻下進行，創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復快、術(shù)中不用導尿，所以文中的導尿經(jīng)歷常�？梢员苊狻＿@是值得推廣的治療技術(shù)，尤其是對于年輕的患者。但應該注意的是，各種治療方法都有其嚴格的適應癥，適應癥選擇得當，才會得到更好的近期和遠期療效。
所有的脊柱手術(shù)術(shù)后都應該加強康復鍛煉，常用的鍛煉方法就是小燕飛：患者俯臥位，腹部作為支點，兩頭翹。經(jīng)常做這種鍛煉，腰背部肌肉會逐步得到加強，椎間盤突出復發(fā)的機會也會下降。
在此提醒大家，持續(xù)久坐、缺少鍛煉是不良的生活習慣，必須引起大家的高度重視！祝大家身體健康！
來源：果殼病人
