12月29日,北京市衛(wèi)生健康委發(fā)布《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專(zhuān)家指引(第一版)》,針對(duì)康復(fù)期出現(xiàn)的不同癥狀,給出了詳細(xì)的緩解建議。
1、呼吸急促(氣短)
新冠病毒感染后出現(xiàn)呼吸急促較常見(jiàn)。對(duì)呼吸急促問(wèn)題的建議:可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位,以確定哪一種有效。
俯臥位:腹部朝下躺平(俯臥)可以幫助緩解呼吸急促;
前傾坐位:坐在一張桌子旁邊,腰部以上前傾,頭頸趴在桌面的枕頭上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身體前傾,手臂放置于膝蓋或椅子扶手上;
前傾立位:立位下,身體前傾,伏于窗臺(tái)或者其他穩(wěn)定的支撐面上;
背部倚靠立位:背靠墻壁,雙手置于身體兩側(cè),雙足距墻約30cm,兩腿分開(kāi)。
另外,要注意以下需要及時(shí)就診情形:輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)非常明顯的氣短,采用任何緩解呼吸急促的姿勢(shì)后都無(wú)法改善;靜止時(shí)呼吸急促程度發(fā)生改變,且采用任何呼吸控制技術(shù)后都無(wú)法改善;在某些姿勢(shì)、活動(dòng)或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈;出現(xiàn)面部、手臂和腿部的無(wú)力,尤其是在一側(cè)身體上出現(xiàn)。
2、咳嗽
咳嗽是機(jī)體重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。對(duì)咳嗽問(wèn)題的建議:
一般的輕度咳嗽可以不用治療。若痰多或痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦等祛痰藥。
如咳嗽以干咳為主,可以服用右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。
在中醫(yī)藥方面,若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳為主),沒(méi)有其它癥狀表現(xiàn),可以服用荊防敗毒散、銀翹散、桑菊飲,以化熱生津,潤(rùn)肺止咳,也可以采用刮痧等中醫(yī)外治療法。
若咳嗽嚴(yán)重、影響日常工作或睡眠,或持續(xù)3周以上,建議到醫(yī)院就診。
3、乏力
感到機(jī)體乏力或自覺(jué)疲乏,休息后未見(jiàn)明顯緩解,是新冠病毒感染恢復(fù)期最常報(bào)告的癥狀。對(duì)乏力問(wèn)題的建議:
保持日常生活節(jié)奏規(guī)律、確定活動(dòng)優(yōu)先順序、合理制定工作計(jì)劃。
癥狀較輕微而無(wú)呼吸困難,常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療的同時(shí)可適當(dāng)予以補(bǔ)氣藥物的治療,如百合、桔梗等藥物補(bǔ)益肺氣,宣暢氣機(jī)。若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解,需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。
可以采用泡洗等中醫(yī)外治療法,取生姜3片(約一元硬幣大小)加艾絨5克、鹽5克,共煮10分鐘,加水至踝關(guān)節(jié)以上,控制溫度在40~43℃,保持此溫度泡洗約30分鐘,每日一次。
以微微汗出為宜,不可大汗淋漓。如果有心臟病,泡洗時(shí)間需要減半,切不可時(shí)間過(guò)久。若出現(xiàn)呼吸困難不能緩解,需及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。
4、失眠
感染新冠病毒康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠時(shí)間短、眠淺、多夢(mèng)等癥狀。對(duì)失眠問(wèn)題的建議:
有規(guī)律地入睡和起床。確保所處的環(huán)境沒(méi)有讓你分心的事物,如過(guò)強(qiáng)的光線(xiàn)或噪音;
嘗試在睡前一小時(shí)停止使用手機(jī)和平板電腦等電子設(shè)備;
盡可能減少尼古丁(例如吸煙)、咖啡因和酒精的攝入;
嘗試幫助入睡的放松技巧,例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂(lè)等。也可用中藥泡洗等方法。
5、疼痛
新冠病毒感染及恢復(fù)的過(guò)程中,多會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表現(xiàn)。對(duì)疼痛問(wèn)題的建議:
對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉或全身疼痛,可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。
對(duì)于咽痛,可以使用金喉健、薄荷含片等藥物治療。
良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。聽(tīng)放松的音樂(lè)或冥想也有助于緩解疼痛。
調(diào)整日;顒(dòng)的節(jié)奏是控制疼痛的關(guān)鍵之一。也可以采用熱敷、刮痧等中醫(yī)外治療法。若出現(xiàn)明顯胸痛,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
6、心悸
新冠病毒感染康復(fù)階段,部分患者出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀,此時(shí)建議:
應(yīng)注意多休息,調(diào)節(jié)生活作息,保持充足睡眠,同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,提高機(jī)體抗病能力。
若心悸癥狀明顯,每分鐘搏動(dòng)持續(xù)超過(guò)100次、小于60次,或出現(xiàn)不規(guī)律搏動(dòng),需警惕病毒性心肌炎的發(fā)生,建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,以查明病因,并采取措施。
7、聲音問(wèn)題
新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺(jué),需要經(jīng)常清嗓。還可能會(huì)出現(xiàn)聲音微弱、帶喘氣聲或沙啞,尤其是在醫(yī)院使用過(guò)呼吸機(jī)后。對(duì)聲音問(wèn)題的建議:
補(bǔ)充足夠水分,全天少量多次進(jìn)水,以盡量保持聲音正常。
不要使聲音緊張。不要用耳語(yǔ)音量說(shuō)話(huà),因?yàn)檫@會(huì)使聲帶緊張,也盡量不要高聲說(shuō)話(huà)或喊叫。
吸入蒸汽(用毛巾遮蓋頭部后從裝開(kāi)水的杯中吸入蒸汽)10-15分鐘,可以緩解干燥和滋潤(rùn)聲道。
建議停止吸煙。
8、吞咽問(wèn)題
吞咽食物和飲料時(shí)感覺(jué)有困難,是因?yàn)閹椭萄实募∪饪赡茏內(nèi)趿。?duì)吞咽問(wèn)題的建議:
吃喝時(shí)保持身體坐直,一定不要躺著吃或喝。
飯后保持直立(坐著、站著、走路)至少30分鐘。
嘗試不同質(zhì)地的食物,可以選擇較軟、光滑或濕潤(rùn)的食物,或?qū)⒐腆w食物切成非常小的碎塊進(jìn)食。
進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,不要狼吞虎咽。吃飯或喝水時(shí)要注意力集中。
盡量選擇安靜的地方進(jìn)餐。避免在吃飯或喝水時(shí)說(shuō)話(huà)。確?谇粌(nèi)沒(méi)有食物后再吃或喝下一口。如有必要,先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲勞,可在一天中少吃多餐。
通過(guò)刷牙和喝水保持口腔清潔。如果在進(jìn)食或喝水時(shí)出現(xiàn)咳嗽或嗆噎,請(qǐng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢(xún),因?yàn)槭澄锘蝻嬃峡赡苷`入了肺部。
9、嗅覺(jué)味覺(jué)下降
如果出現(xiàn)嗅覺(jué)或味覺(jué)下降,建議進(jìn)行以下嘗試:
每天刷牙兩次,確?谇恍l(wèi)生。進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練,包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香或桉樹(shù),一天兩次,每次20秒。
試著在食物中添加香草和香料,比如檸檬汁和新鮮的香草。大多數(shù)嗅覺(jué)味覺(jué)下降,會(huì)在新冠病毒感染后一個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。