查出肺結(jié)節(jié)，這樣應(yīng)對
那么，首次檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)如何處理？
重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心主任江躍全表示，一般直徑大于3厘米的稱為肺腫塊，大多需要立即治療。
直徑小于3厘米的稱為肺結(jié)節(jié)，癌變的可能性及危害性相對弱一些，要盡量避免過度治療和不必要的侵入性檢查。
建議定期復查薄層 CT，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)的變化，這極為重要。
肺結(jié)節(jié)的復查間隔由結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)（實性、混雜磨玻璃影、磨玻璃影）等來決定，一般采用3~24個月不等的隨訪間隔。
實性結(jié)節(jié)
這是內(nèi)部全部是軟組織密度的結(jié)節(jié)，密度較均勻，內(nèi)部血管及支氣管影像被掩蓋。
小于5毫米，建議隔6~12個月進行低劑量CT復查，直至排除肺癌可能。
6~7毫米，隔6個月復查。
8~10毫米，隔3個月復查。
大于10毫米，建議進行PET-CT檢查，如果PET-CT考慮惡性結(jié)節(jié)，就建議活檢或手術(shù)切除，而惡性可能性低的，每3個月復查低劑量CT 。
大于15毫米，考慮手術(shù)切除。
部分實性結(jié)節(jié)
指既包含磨玻璃密度又包含實性軟組織密度的結(jié)節(jié)，密度不均勻。
小于5毫米，每年復查，直至排除肺癌可能。
大于6毫米，實性成分小于5毫米的，每6個月復查低劑量CT 。
6~7毫米，每3個月復查低劑量CT或直接進行PET-CT檢查，若檢查結(jié)果高度懷疑惡性結(jié)節(jié)，建議活檢或切除，惡性可能性低者每3個月復查。
大于8毫米，建議進行增強CT和/或PET-CT檢查。
非實性結(jié)節(jié)（磨玻璃結(jié)節(jié)）
指肺內(nèi)模糊的結(jié)節(jié)影，其密度較周圍肺實質(zhì)略增加，但內(nèi)部血管及支氣管的輪廓尚可見。
小于5毫米，每6~12月復查低劑量CT即可，直至篩查對象不再為肺癌潛在患者。
5~10毫米，每3個月復查低劑量CT。
大于10毫米，或隨訪期間增大，或出現(xiàn)實性成分的，建議手術(shù)切除。
如果懷疑為惡性腫瘤的患者，活檢或手術(shù)切除后明確為良性，仍然需要每年復查低劑量 CT。
肺癌高危人群要注意早篩
建議40歲以上人群，每年做一次胸部CT檢查。
尤其是肺癌高危人群，比如有長期大量吸煙史、一級親屬（父母、兄弟姐妹）有肺癌病史，以及長期接觸石棉、氡、鈾等致癌物質(zhì)的患者。
如果高危人群發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，建議盡快到胸外科、呼吸科等�？凭驮\，由專業(yè)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，進行下一步檢查和治療。
另外，盡量規(guī)避對肺部不友好的因素：外部空氣污染，內(nèi)部空氣污染（吸煙、油煙、室內(nèi)裝修）以及心理上的陰霾和不快。
建議大家一定要盡早戒煙，空氣污染嚴重時要戴口罩，盡量做到室內(nèi)勤通風。
此外，多飲水，保持膳食均衡、適量的有氧運動及規(guī)律的作息，也有助維護肺部健康。
來源：生命時報
