一個(gè)習(xí)慣導(dǎo)致食管多處潰瘍！女子訴苦：短短幾天瘦了8斤

小王（化名）剛畢業(yè)不久，就職于一家互聯(lián)網(wǎng)公司，平日里工作繁忙。前幾日，她找到杭州市西溪醫(yī)院消化內(nèi)科施言副主任醫(yī)師訴苦。
“醫(yī)生醫(yī)生，這幾天我都不敢吃飯，稍微吃一點(diǎn)就胸口疼痛，像卡了東西一樣，短短幾天瘦了8斤，我這是怎么了？”

施言接診后，在詳細(xì)了解其癥狀、既往病史和用藥史后發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡。
小王的面部長(zhǎng)了很多痘痘，半個(gè)月前在外院皮膚科配了治療痤瘡的口服藥物，回家后便一直服用，直至胸痛發(fā)作后才停用，而恰巧癥狀也正是在服藥后出現(xiàn)的。

施醫(yī)生懷疑小王是因藥物服用不當(dāng)引起的食管潰瘍。在排除了心臟和肺部疾病后，施醫(yī)生為其安排了胃鏡檢查。
果然，醫(yī)生在中段食管發(fā)現(xiàn)了多處不規(guī)則形態(tài)的食管潰瘍病灶，并且伴有出血。胸痛的原因被揭開，就是食管潰瘍。

在正規(guī)抑酸、保護(hù)黏膜藥物治療一段時(shí)間后，小王再次復(fù)查胃鏡，食管潰瘍已充分愈合，疾病痊愈。

施醫(yī)生介紹，在治療痤瘡的西藥中，多西環(huán)素是一種相對(duì)安全且應(yīng)用廣泛的藥物。但它具有較強(qiáng)酸性，在接觸唾液后，會(huì)局部形成強(qiáng)酸性環(huán)境，對(duì)黏膜有較強(qiáng)刺激性。
尤其當(dāng)患者服用多西環(huán)素后未飲水、飲水不足或服藥后立即躺下時(shí)，導(dǎo)致食物滯留在食管—胃內(nèi)時(shí)間延長(zhǎng)，較易引發(fā)藥物性食管炎、食管潰瘍或胃潰瘍，嚴(yán)重者可引起消化道出血。
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其好發(fā)部位多見于食管中段，與服藥方式密切相關(guān)。而追問病史中，小王也承認(rèn)，由于工作較為忙碌至深夜，自己未嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，常在睡前口服該藥，吃完藥倒頭就睡了。
施醫(yī)生提醒，多西環(huán)素吸收基本不受食物影響，可在進(jìn)食或喝牛奶時(shí)一起吃。
多西環(huán)素口服后可能出現(xiàn)光過敏現(xiàn)象，應(yīng)避免日光直曬，出門做好防曬工作（戴防曬帽、防曬口罩等）。



在服用以上這些藥物時(shí)，需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，同時(shí)注意以下幾點(diǎn)。
服藥后，不要立馬躺平，需保持上身直立至少半小時(shí)，同時(shí)多喝水（至少200ml），避免藥物在食道中停留。
服藥期間合理膳食，以清淡、易消化食物為主，避免辛辣、油膩、生冷寒涼食物，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。
服藥期間密切關(guān)注身體反應(yīng)，一旦出現(xiàn)吞咽疼痛、胸痛、惡心嘔吐及腹痛等癥狀，及時(shí)就醫(yī)，盡早診治。

供稿：杭州市西溪醫(yī)院

來源 “健康杭州”