美容院按摩，腹部劇烈疼痛
今天的故事主角，就是在卵巢保養(yǎng)過程中發(fā)生了意外。茜茜（化名）今年25歲，青春靚麗，未婚未育，3月前在醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)一個6cm的卵巢畸胎瘤，醫(yī)生建議盡快手術(shù)。但是，茜茜出于某些自身原因，要求暫緩手術(shù)，加上疫情的緣故，遲遲沒有來醫(yī)院。
直到茜茜因?yàn)?font face="" color="#f44437">突發(fā)的“劇烈腹痛、惡心、嘔吐”，被送往急診。給茜茜做婦科檢查時，我們發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)有一個6cm的包塊，有局限性的壓痛、反跳痛。追問病史，我們才得知，發(fā)病的時候茜茜正在美容院做臉部護(hù)理，美容院的員工推薦她可以做個卵巢保養(yǎng)。
“她們說精油按摩不僅可以保養(yǎng)卵巢，還可以讓囊腫縮小”。于是，茜茜就把醫(yī)生的叮囑拋之腦后，接納了美容院員工的建議，按摩期間出現(xiàn)了劇烈的腹痛。
急診做了B超，結(jié)合婦科檢查考慮：卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)可疑。我們趕緊為茜茜做了急診腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中探查證實(shí)了這一診斷，卵巢囊腫發(fā)生了720°的扭轉(zhuǎn)。還好就診及時，卵巢缺血時間并不長，卵巢組織并未發(fā)生壞死，手術(shù)進(jìn)行了“卵巢復(fù)位+囊腫剝除術(shù)”，保留了卵巢，保留了她原有的生育力。
什么是卵巢扭轉(zhuǎn)？
卵巢扭轉(zhuǎn)是指卵巢在其支持韌帶上發(fā)生的完全或部分扭轉(zhuǎn)，常導(dǎo)致其血液供應(yīng)受阻。如果輸卵管隨卵巢一起扭轉(zhuǎn)，這種情況稱為附件扭轉(zhuǎn)。
卵巢扭轉(zhuǎn)可發(fā)生于各個年齡段。一旦發(fā)生，動靜脈血管就會受到壓迫，接下來就是卵巢水腫甚至卵巢缺血，并可導(dǎo)致
卵巢壞死、梗死和局部出血、卵巢功能喪失、被扭轉(zhuǎn)組織壞死。壞死組織會逐漸消失，但可能形成導(dǎo)致盆腔痛或不孕的盆腔粘連。而未識別的輸卵管扭轉(zhuǎn)將會導(dǎo)致輸卵管功能喪失，并可能導(dǎo)致輸卵管積水或壞死。總而言之，
卵巢扭轉(zhuǎn)不及時處理，很危險！按個摩怎么就扭轉(zhuǎn)了呢？
這還要從卵巢扭轉(zhuǎn)的高危因素說起！“畸胎瘤、大于5cm、腹部按摩”，茜茜一人就占了三項(xiàng)！
1、卵巢腫塊：這是卵巢扭轉(zhuǎn)的主要危險因素，尤其是直徑≥5cm的腫塊。在成人中，生理性卵巢囊腫(功能性囊腫和黃體)或腫瘤（畸胎瘤、粘液性囊腺瘤等）最有可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。
2、卵巢大小：扭轉(zhuǎn)最可能發(fā)生于卵巢直徑≥5cm時，但是卵巢正常(無腫塊、無增大)的患者也可能發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)。
3、妊娠：妊娠與卵巢扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險增加相關(guān)。扭轉(zhuǎn)最可能發(fā)生于妊娠的第10-17周，但也可能發(fā)生于整個妊娠期及產(chǎn)褥期。
4、誘導(dǎo)排卵：治療不孕的誘導(dǎo)排卵可導(dǎo)致形成較大的卵泡囊腫，某些患者還會因過度刺激出現(xiàn)大幅度的卵巢增大。
5、其他危險因素：一些數(shù)據(jù)顯示輸卵管結(jié)扎與卵巢扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險增加相關(guān)。一些數(shù)據(jù)也表明，卵巢扭轉(zhuǎn)可能發(fā)生在劇烈運(yùn)動之后、體位改變后或腹壓突然增加之后。
茜茜本身就存在6cm的畸胎瘤，使得卵巢體積增大，所謂“卵巢按摩”又使得局部腹壓增加或者局部體位改變，囊腫扭轉(zhuǎn)和破裂的風(fēng)險就無可避免地增加了。
和許多因?yàn)槁殉才まD(zhuǎn)喪失生育功能的人比，茜茜是非常幸運(yùn)的，她在病情一發(fā)作的時候就到了醫(yī)院就診，最終保留了卵巢。
所以，你還信“卵巢按摩”嗎？
