大膽猜測:點進這篇文章的你,大概也戴著厚厚的眼鏡吧?
不過,近視除了摘了眼鏡看不太清、有點麻煩以外,好像也沒什么大不了的?
如果你也這么覺得,不妨先來看看一張圖片:
(a)正常眼底 (b)高度近視眼底
都不用仔細(xì)對比,你就能發(fā)現(xiàn):右側(cè)(b)圖這個高度近視者的眼底,像開裂一樣,能清晰看見一些「豹紋紋理」。這可不是什么好征兆。
近視,可不只是看不清
很多人都不知道:只要近視,無論度數(shù)高低,都會增加各類眼底疾病的風(fēng)險。比如黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、青光眼……先別慌!通常來說,度數(shù)越低,風(fēng)險越小。對于中低度近視來說,風(fēng)險肯定比不近視的人高,不過總體來說風(fēng)險不大。
但高度近視,也就是「大于 600 度」的近視,就需要引起警惕了。
高度近視比起中低度近視,好像只是更看不清罷了。然而事實是:對比中低度近視,高度近視患上各種眼底病變的風(fēng)險都增加了不是一點點:高度近視患青光眼的風(fēng)險要高近 50%,高度近視需要做白內(nèi)障手術(shù)的可能性要高 17%,高度近視發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險是 5~6 倍。
而最壞的結(jié)果,就是失明。
基于北京、邯鄲、臺灣等地的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn):高度近視眼底病變已取代青光眼,成為中國人首位不可逆性致盲眼病。與此同時,一項荷蘭的研究表明,9.6% 的高度近視患者最終會失明。這相當(dāng)于,每 10 個高度近視里,最終可能會有 1 個人永遠(yuǎn)失去光明。
為什么高度近視這么危險?
高度近視的人,除了看啥都像帶了層模糊濾鏡之外,人生中還有很多不能解鎖的模塊。例如去游樂園,別人坐過山車,玩跳樓機,挑戰(zhàn)激流勇進,玩得就是刺激!但高度近視的人,不行。別人想要挑戰(zhàn)極限,就去體驗潛水、蹦極、滑翔傘……但高度近視的人,不行。
近視度數(shù)高一點而已,為啥有這么多看起來和眼睛無關(guān)的不能?因為真的有風(fēng)險。近視的本質(zhì),其實就是眼軸變長,導(dǎo)致看到的物體成像聚焦在視網(wǎng)膜前,而非視網(wǎng)膜上。
一個成年人的眼軸,長度通常在 24mm 左右,當(dāng)我們的眼睛近視度數(shù)每增加 300 度,眼球就會對應(yīng)拉長約 1mm,度數(shù)越高,眼軸越長。所以對于 600 度以上的高度近視來說,眼軸的長度約在 26mm 以上,比不近視的人至少多出 2mm。別小看這 2mm,影響其實非常大。我們的眼球,包裹著鞏膜、脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜等一系列重要的結(jié)構(gòu)。把眼睛想象成一個氣球,氣球越吹越大,球壁也就越來越薄,鞏膜、脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜也是如此。
文章剛開始展示的那張圖片當(dāng)中的「豹紋紋理」,其實是血管的紋路,就是因為視網(wǎng)膜太薄而顯露了出來。而視網(wǎng)膜一薄,各種眼底病變就容易找上門來。
像圖(c)展示的就是已經(jīng)發(fā)生病變的眼底,當(dāng)中那些泛白的色塊,就是高度近視引起了脈絡(luò)膜局部萎縮,從而暴露出了下方白色的鞏膜。容易病變是一方面,極端情況下,受到了點外力沖擊,這些膜就會裂開或者脫落……
為了避免風(fēng)險,回想一下你去游樂園的經(jīng)歷,是不是就在過山車、跳樓機、大擺錘旁的注意事項都會提到里看到過:高度近視者需謹(jǐn)慎參加此項目。這就是原因所在。
有人可能要問了:我做過近視矯正手術(shù),是不是就沒問題了?
答案是:依舊有問題。因為近視手術(shù)解決的只是「看不清」的問題,但近視帶來的眼球結(jié)構(gòu)變化已經(jīng)發(fā)生了,即使做了手術(shù)也無法改變這個事實。正因如此,為了盡早發(fā)現(xiàn)病變,預(yù)防最壞的結(jié)果發(fā)生,我們建議:
高度近視,每年都要做一次眼底檢查
有些眼底病變早期,并沒有什么癥狀,但后續(xù)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
眼底檢查之所以必要,就是可以盡早發(fā)現(xiàn)這些病變,便于醫(yī)生及時采取補救措施。
比如有些人的視網(wǎng)膜,可能局部存在裂孔,這個時候就可以通過手術(shù),將視網(wǎng)膜的裂孔處「焊牢」,讓視網(wǎng)膜變得更加穩(wěn)定,避免失明的悲劇發(fā)生。而且,眼底檢查比想象中要簡單得多,它的全名叫做「散瞳眼底檢查」:開始之前,醫(yī)生會往你的眼球表面里滴入一種藥水,讓瞳孔擴大,也就是「散瞳」,方便更好地查看眼底;
于是就可以正式開始了,現(xiàn)在眼底檢查的辦法有很多:有配合裂隙燈直接觀察的,也有使用儀器的(檢眼鏡、眼底照相等)。
整個過程和驗光比較類似,十幾分鐘就可以結(jié)束,價格也不貴,通常在幾十塊左右。現(xiàn)在每年做常規(guī)體檢的人越來越多了,而對于眼睛這樣一個重要的部位,除了好像一直都在被大家忽視。如果你也是高度近視,或者如果身邊的家人朋友是高度近視,那么記得提醒自己或他們:
檢查的注意事項
1. 檢查前請半天假,最好有人陪同(很重要);
2. 檢查當(dāng)天就不要戴隱形眼鏡了,框架眼鏡會省事很多;
3. 檢查后需要 6~7 個小時的恢復(fù)時間,期間眼睛會有點怕光,最好戴上墨鏡;
4. 如果有條件,還可以再做一個黃斑 OCT 檢查,這個檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有沒有細(xì)微的病變,檢查時間只需要 5~10 分鐘,不過費用稍微高一點,大概在 200~300 元。
來源:丁香醫(yī)生