7月28日
世界肝炎日
今年的主題為
“積極預防，主動檢測，規(guī)范治療，
全面遏制肝炎危害”
在中國
約有9000萬乙肝病毒感染者
湖州59歲的老蔣（化名）
就是一名乙肝患者
由于不痛不難受
從查出患有乙肝20多年來
從未規(guī)范治療
如今
肝衰竭的他躺在醫(yī)院里
后悔不已
平日里每天喝進去2斤多的白酒
早已化作后悔的淚水
今天
他想要自己的故事告誡大家
不必談肝色變
但也萬萬不能“輕敵”！
乙肝病史20多年
他卻“輕敵”導致肝衰竭
59歲的老蔣，湖州人，是一名老實巴結的農民，種了大半輩子地，前幾年兩個女兒陸續(xù)出嫁后，老蔣就徹底“退耕”養(yǎng)老享清福了。每天早起去田埂上遛彎，順便摘點自己種的蔬菜，下午去村口棋牌室打打小牌，晚上再來個沿襲了十幾年的愛好——暢飲白酒2斤，豈不妙哉！
“老頭，你這小腿怎么浮腫得這么厲害？”前不久，老蔣的老伴發(fā)現(xiàn)他小腿浮腫，老蔣卻沒當回事，“我這雙腿啊，勞動慣了沒享福的‘命’，可能在棋牌室久坐不動，浮腫了。”
“爸，你人怎么這么黃，眼珠子也黃了！”這幾天，老蔣的大女兒帶著小外甥回娘家發(fā)現(xiàn)老蔣不對勁，不僅人黃，下肢還凹陷性浮腫，硬拉著老蔣去了當?shù)蒯t(yī)院，檢查結果令人大吃一驚——老蔣的總膽紅素437.2umol/L，超過正常值上限的二十幾倍，當?shù)蒯t(yī)院立馬下診斷“慢性肝衰竭”。
“趕緊去杭州的大醫(yī)院治療。”當?shù)蒯t(yī)院推薦老蔣一家到浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染病科尋求進一步治療。
身體一向健康的他
怎么突然就肝衰竭了？
“醫(yī)生，我怎么突然就肝衰竭了？我身體這么好，一點征兆都沒有！”在浙大一院感染病科副主任黃建榮主任醫(yī)師的門診里，老蔣百思不得其解，“我好好一個人，腦子也清楚得很，前幾天打牌還贏了一百塊，怎么就突然要死了？！”
原來，老蔣在20多年前的一次體檢中就已經查出乙肝，由于肝臟上沒有神經，被乙肝病毒攻擊也不會感到疼痛，是一個“沉默”的器官。所以很多人即使查出乙肝后也不重視這個疾病，覺得不痛不癢沒必要接受正規(guī)治療。
“輕敵”乙肝，大多數(shù)的結局就像老蔣一樣。最終因為肝癌、肝硬化、肝衰竭出現(xiàn)了癥狀才緊急送醫(yī)，這個時候已為時已晚。感染病科副主任黃建榮主任醫(yī)師表示，像老蔣這樣20多年來從未接受過正規(guī)乙肝治療的患者，雖然沒有抽煙習慣，但長年每天喝兩斤白酒的習慣，加劇了肝硬化和肝衰竭。
“像老蔣這種不是家族遺傳性乙肝的患者，能在20多年前的體檢中就發(fā)現(xiàn)，其實算是不幸中的大幸，因為對于乙肝來說，早發(fā)現(xiàn)早治療很重要。乙肝病毒會破壞肝細胞，導致肝細胞發(fā)生變性以及壞死，之后肝臟產生局部纖維結締組織增生。從而使整個肝臟發(fā)生了纖維化，就是我們所說的肝硬化。”感染病科副主任黃建榮主任醫(yī)師剖析道，老蔣家族里并沒有乙肝病史，也沒有輸血史，經過仔細問診這個乙肝病毒可能來源自他年輕時候，在赤腳醫(yī)生那里拔牙被感染了，因為乙肝的傳染途徑只有血液傳播、母嬰垂直傳播、性傳播。
目前，老蔣經過兩次人工肝治療后，總干膽紅素從437.2umol/L降到了317umol/L。但情況不算樂觀，有可能需要進行肝移植來保命。
我們不必談肝色變，但也萬萬不能“輕敵”！
這些科普知識劃重點
像老蔣患的乙肝，又叫做病毒性肝炎。病毒性肝炎根據(jù)致病原因不同，主要分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎等；同時根據(jù)疾病的病程又可分為急性和慢性。甲肝和戊肝常造成急性感染，而乙肝和丙肝可進展為慢性感染狀態(tài)。
01病毒性肝炎的表現(xiàn)病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)差別很大，可從無明顯自我感覺不適，到乏力、食欲減退、進食后腹脹、惡心、嘔吐、皮膚或眼白發(fā)黃等，甚至更嚴重者表現(xiàn)為極度乏力、不思進食、明顯惡心、嘔吐、腹脹、皮膚或眼白重度黃染、神志不清等重型肝炎的表現(xiàn)。
02如何預防病毒性肝炎？甲肝和戊肝主要經消化道傳播引起，所以養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習慣，如飯前便后洗手、進食干凈的食物，不飲用生水或未煮熟的食物等。即使我們注重生活飲食習慣，目前每年仍有部分新發(fā)感染甲肝、戊肝病例。因此注射甲肝和戊肝疫苗能更好地減少甲肝、戊肝病毒的感染，且接種后獲得的保護力持久。
乙肝和丙肝主要的傳播途徑是血液、體液、性接觸傳播，乙肝還可經過母嬰垂直傳播。接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效措施，且隨著乙肝疫苗的接種，我國人群乙肝表面抗原陽性率下降明顯，尤其是小于5歲兒童中乙肝表面抗原陽性率已小于1%。但對于丙肝來說尚無有效的疫苗可以預防接種。
所以避免不安全血液或體液傳播等在預防乙肝和丙肝傳染中起重要作用，比如不共用注射器、剃刀、牙刷等；不進行不安全性行為接觸；對紋身、紋眉、穿耳洞、針灸等有接觸血液可能的操作時要謹慎，尤其不使用消毒不合格的儀器等。
同樣重要的是，乙肝表面抗原陽性的母親在孕前、孕期和生產時要至正規(guī)的醫(yī)療場所隨診、診治、生產，以減少母嬰垂直傳播可能。
來源：浙大一院
