近日，一則#女子長期口服避孕藥調(diào)月經(jīng)致肺梗#的新聞引發(fā)網(wǎng)友熱議。
杭州一名25歲女性月經(jīng)不調(diào)且暫時沒有生育計劃，聽朋友說口服避孕藥可調(diào)理月經(jīng)，于是常常到藥店自行買藥服用。
最近一段時間，她總覺得胸悶、氣短，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肺動脈分支多處栓塞。慶幸的是，該女子經(jīng)過將近2周的抗凝治療，已逐漸好轉(zhuǎn)出院。
這一新聞事件引發(fā)了大家的疑問：避孕藥難道不安全嗎？為什么會導(dǎo)致肺栓塞？專家解答大家最關(guān)切的幾個疑問，并教你科學(xué)減輕藥物副作用。
避孕藥會導(dǎo)致肺栓塞嗎？
常用的口服避孕藥都屬于甾體類激素藥物，主要成分是雌激素和孕激素。
現(xiàn)代口服避孕藥是目前市場上審查最為嚴格的藥物之一，是比較安全的，為什么會導(dǎo)致開頭提到的新聞事件呢？
我們通過下面幾個問題來梳理分析。
1、吃避孕藥，血栓風(fēng)險高嗎？
避孕藥會使凝血功能亢進，增加血栓形成的危險。
口服避孕藥和靜脈血栓之間的關(guān)系與雌激素劑量有關(guān)，在每天服用30～35微克雌激素的女性中，每年的靜脈血栓發(fā)生率為4.1萬，而未服藥的年輕女性發(fā)生率為2.3萬。
數(shù)十年來，復(fù)方口服避孕藥服用者靜脈血栓發(fā)生率正在明顯下降，這是因為雌激素劑量減少的緣故。
2、避孕藥是否可以調(diào)經(jīng)？
很多月經(jīng)不調(diào)是由于卵巢排卵障礙、缺乏孕激素造成的，可以通過服用口服避孕藥安全地控制出血，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
3、“長期服用”的上限是多久？
新聞事件中并沒有提及該女子的服藥時間。
不過，服藥期限通常短效藥為6~7年，長效藥以3~4年為宜，速效避孕藥每年最好不超過2~3次。需要長期避孕者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
4、哪些因素會增加血栓風(fēng)險？
有吸煙、高血壓、高血脂、肥胖、心臟瓣膜病、心房纖顫、高齡、長時間不動等危險因素的人，需要更加注意避孕藥帶來的血栓風(fēng)險。
5、有什么辦法評估風(fēng)險？
可以半年到一年做次抽血檢查(血生化、凝血功能等)，評估是否可以繼續(xù)用藥。
6、避孕藥還有哪些副作用？
避孕藥的副作用與個人體質(zhì)有關(guān)。
對避孕藥比較敏感的女性，短期可能有類早孕反應(yīng)、白帶增多、乳房脹痛等不適；服用時間較長者可能有內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)、陰道不規(guī)則出血等現(xiàn)象。
總得來說，避孕藥是比較安全的避孕方式。嚴格遵醫(yī)囑用藥，就可以最大程度降低上述風(fēng)險。
8個用藥禁忌男女都該知道
避孕藥給健康人帶來的負面影響微乎其微，正確服用還能預(yù)防異位妊娠/宮外孕、盆腔炎的發(fā)生，降低患子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等多種惡性腫瘤的風(fēng)險，減少月經(jīng)量和痛經(jīng)的發(fā)生……
不過，以下服藥禁忌男女都應(yīng)該知道。
1、重大疾病患者
由于激素類藥物要在肝臟代謝，從腎臟排出，用藥會加重肝腎功能負擔，故急、慢性肝炎或腎炎患者均不宜使用。
2、血液病及內(nèi)分泌疾病患者
避孕藥會使凝血功能亢進，增加血栓形成的危險，使血糖升高，影響甲狀腺功能。因此，各種血液病、血栓性疾病、內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進等患者均應(yīng)避免服用。
3、婦科腫瘤患者
婦科腫瘤、乳房疾病大多為激素依賴疾病，服用避孕藥可加重病情。
4、月經(jīng)稀少的人
避孕藥可能會使月經(jīng)進一步減少。
5、45歲以上人群
更年期女性激素水平波動較大，一般不宜使用避孕藥。
6、長期吸煙的人
35歲以上、長期吸煙的女性不宜長期服用，以免卵巢功能早衰。
7、哺乳期女性
避孕藥可抑制乳汁分泌，并可經(jīng)乳汁分泌影響新生兒的發(fā)育。
8、正在服用藥物
正在服用利福平、巴比妥類抗癲癇藥，長期服用抗生素或影響肝酶代謝的藥物的人也不宜服用避孕藥。
4步減輕藥物副作用
避孕藥常見的副作用大多可以預(yù)防，下面這4個方法能把影響降到最低。
防血栓：多喝水
吸煙、超重、年齡超過35歲、分娩不久的女性，服避孕藥后出現(xiàn)血栓的風(fēng)險相對較高。這些人群可咨詢醫(yī)生后選擇新型避孕藥，服藥后多喝水、多運動。
防炎癥：少吃甜食、少喝酒
通常長期口服避孕藥可以減少附件炎、宮外孕的發(fā)生。但血糖控制不佳、喜歡吃甜食、喝酒或免疫力低下時，服避孕藥可能引起酵母菌感染。建議服藥期間盡量少吃甜食，少喝酒，必要時遵醫(yī)囑用抗真菌藥治療或換用其他避孕方式。
緩解眼干：多眨眼
服避孕藥后，體內(nèi)激素水平變化，可能引起干眼癥，從而影響視力。一旦感覺視力有所下降，應(yīng)盡快就醫(yī)。
如果只是覺得眼睛干，視力沒有受到影響，可通過多眨眼、多喝水緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑滴生理鹽水或人工淚液。
防長胖：用新藥
不少女性擔心吃避孕藥會發(fā)胖。其實，目前很多新型避孕藥含高選擇性的孕激素，發(fā)胖的副作用很小，正確用藥時獲益遠大于風(fēng)險。
總之，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用避孕藥，不必過于焦慮或擔憂。當然，如果不想陷入“吃”和“不吃”兩難的境地，也可以選擇其他避孕方式�！�
