一年里最適合長高的就是五月 影響孩子長高有三個常見誤區(qū)
上周三中午，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任傅君芬，吃完中飯坐在辦公室，有點感慨：“我今天看了好幾個小孩子，真的是可惜，明明可以長高的，硬生生耽誤掉。爸媽都想讓孩子長高點，但總是做些沒道理的事情，和他們說也不聽，我們醫(yī)生都替他們著急。”
辦公室里其他內(nèi)分泌科醫(yī)生紛紛接話：“現(xiàn)在家長把孩子長不高的事情看得很重，千方百計讓孩子吃各種藥，有些藥吃進去沒有效果，也要繼續(xù)吃。”“我們醫(yī)生跟他們說的話，他們都要打個問號，寧愿相信‘網(wǎng)上說的’、‘他們說的’。不過也難怪孩子爸媽，現(xiàn)在一個家庭一個孩子，家里把孩子的事情當做頭等大事，現(xiàn)在信息來源又這么多，家長很容易走入誤區(qū)。”
傅君芬主任說，經(jīng)過一個冬季休整，四五月份是伢兒長高的最好季節(jié)，尤其是5月份，人體分泌生長激素比較高。這個時候找對方法，在營養(yǎng)、運動、睡眠、情緒等方面把好關(guān)，讓孩子健康成長，對他的一生都很重要。
今天把孩子長高中的幾個誤區(qū)和家長說說。“每個孩子的生長發(fā)育都只有一次，家長要用正確的方法、看法來對待孩子長高這件事。”
誤區(qū)一：吃中藥代替打生長激素
專家正解：對生長激素缺乏的孩子，中醫(yī)治療不是首選
前段時間，傅君芬主任內(nèi)分泌名醫(yī)門診來了一位小女孩，身高1.20米，看上去像個剛進小學(xué)的孩子，但她已經(jīng)讀小學(xué)三年級了。
傅主任翻小女孩的病歷：“兩年前來過？那個時候做過生長激素激發(fā)試驗，要打生長激素的。沒有打？”
小女孩的媽媽哭喪著臉回答：“沒有打，我們吃了兩年中藥，但是沒什么效果……”
“吃中藥？你女兒診斷是缺乏生長激素導(dǎo)致的矮小癥，應(yīng)該打生長激素的，中藥不要再吃了。”傅主任說。
小女孩一聽，“哇”一聲蹦起來：“太好了，不用吃中藥啦！媽媽不要再逼我吃了，醫(yī)生說的。”
傅主任繼續(xù)和媽媽說：“你女兒現(xiàn)在8.5歲，低于P3的標準，已經(jīng)屬于矮小癥了。之前，醫(yī)院確診你女兒是生長激素缺乏導(dǎo)致的矮小癥，打生長激素是對癥下藥，這兩年為什么不打？”
P3是個標準數(shù)值，如果孩子的身高低于同年齡、同性別、同種族、同地區(qū)孩子身高的第3百分位以下（比平均身高低7-10厘米以上），孩子就屬于矮小癥。根據(jù)中國流行病學(xué)調(diào)查和人口推算，矮小癥的發(fā)病率為3%左右，其中5%的矮小癥是缺乏生長激素導(dǎo)致的，可通過注射生長激素來長個子。
媽媽小聲說：“我怕打生長激素對孩子有副作用。我們媽咪群里很多媽咪說，打這個針說不定會導(dǎo)致腫瘤。她們說吃中藥，同樣可以長個子。我想想還是給孩子吃中藥，那個地方的醫(yī)生很有名，很多家長都帶孩子在那里看。每個星期都帶女兒去，每天吃兩大碗中藥，女兒不愛吃，我告訴她會長高，她才咽下去，有時候都喝吐了，我也很心痛……”
“上個星期，我和女兒再去看中醫(yī)，那個醫(yī)生看了骨齡片，說了一句話，要不你還是打生長激素吧。我暈，吃了兩年中藥，再叫我打生長激素？那這兩年中藥不是白吃了？”媽媽懊惱地說。
“從骨齡片來看，的確是這樣。6歲時，身高是1.07米，也低于P3，骨齡比實際年齡落后1.5歲，那時的生長條件還是很好的；現(xiàn)在8.5歲，身高1.20米，看起來這兩年長得也還好，但骨齡已經(jīng)是9歲多了，比實際年齡提前1歲。當初如果打生長激素，肯定比現(xiàn)在要長得多。好像是孩子跑100米，起跑時落后人家10米，沒有加快速度，跑到越后面和其他孩子的差距越大。”
傅主任說，現(xiàn)在雖然還可以打生長激素補救，但所需的生長激素的量是按照孩子的體重計算的，孩子長大了，所需的量也多了，費用也要比6歲時高。
媽媽趕緊點頭，“要打要打，能讓孩子長高就打！其實中藥也挺貴的……”
傅主任說，這個小女孩的病例蠻典型的，臨床上也不少見。她提醒家長，一旦孩子確診為生長激素缺乏導(dǎo)致的矮小癥，就需要使用生長激素對癥下藥，中醫(yī)治療并不是首選。另外像中樞性性早熟的孩子，中醫(yī)治療也不是首選。
打生長激素是否有副作用？
任何藥物都有副作用或有副作用的風(fēng)險。曾有文獻指出，生長激素可能有促細胞生長和影響糖代謝的風(fēng)險，但目前醫(yī)學(xué)界普遍認為，生長激素應(yīng)用還是比較安全的。當然，醫(yī)生在用藥前會詳細評估孩子的身體狀況和家族病史，如果認為孩子不適合打生長激素，就不會建議使用。
誤區(qū)二：吃得越多，越容易長高
專家正解：均衡營養(yǎng)就可以，肥胖會影響身高
一說到長高，許多家長馬上就會問：“吃什么東西最長高？”在網(wǎng)上搜各種“長高食譜”，傅主任說，這其實也是一個誤區(qū)。兒童期飲食只要注意平衡，不挑食厭食，飲食有規(guī)律，營養(yǎng)其實并不缺。相反地，為了長高，拼命讓孩子吃這吃那，造成營養(yǎng)過剩引起肥胖性早熟，孩子反而不容易長高。
有位小患者，傅主任印象很深。9歲7個月的小姑娘，體重51公斤，身高1.4米，看上去像個初中生。
媽媽帶女兒來看，主要因為女兒月經(jīng)來了，乳房也發(fā)育得很大。媽媽覺得女兒是不是提早發(fā)育了？
做骨齡檢查、性腺軸激素檢測，小姑娘被確診為性早熟，發(fā)育水平相當于十五六歲了，已進入青春發(fā)育的后期。
媽媽很緊張：“那我女兒還能長高嗎？我總覺得吃得多，模子大起來，個子也會高起來。”
“長高的空間蠻小了，主要是因為孩子性早熟提前發(fā)育。”傅主任說。
這個小姑娘的性早熟屬于特發(fā)性中樞性性早熟，跟營養(yǎng)過剩肥胖很有關(guān)系。
肥胖時，往往有過多的脂肪細胞。過多的脂肪細胞導(dǎo)致雌激素水平增加，女孩子就會提前發(fā)育，男孩子則變得比較女性化。
媽媽說，女兒生出來就有8斤多，超重，胃口也很好，毛毛頭時一天要喝兩斤多奶；讀幼兒園讀小學(xué)，胃口比一般男生還好，現(xiàn)在每頓要吃兩碗飯，從來不喝水，可樂雪碧不斷。
“孩子性早熟的危害蠻多，其中最重要的一條就是生長潛能受損，導(dǎo)致成年身高不高。孩子可能前期比其他孩子高大，但后程乏力，骨骺提早閉合，身高增長的年限比其他小朋友反而短，生長發(fā)育停止后比一般孩子矮一個頭。”傅主任說。
研究結(jié)果顯示，性發(fā)育早1年，身高損失在5厘米左右。性發(fā)育愈早，骨骺閉合愈早，對成年后最終身高的影響越大。
誤區(qū)三：頻繁帶孩子看長高門診
專家正解：心理負擔過大，會影響孩子生長激素分泌
傅主任說，還要和家長談?wù)劶议L的問題，不要讓負面情緒影響孩子的長高。
“門診中常有這樣的家長，每個月都掛醫(yī)院的專家號，換著醫(yī)生看，只問一個問題，怎么讓孩子再長高一點？我們給孩子做各項檢查，都好的，但是爸媽就是想讓孩子再長高一點。”
孩子的身高受先天和后天影響，如果爸媽身高偏矮，那孩子身高偏矮，也是正常的。家長沒有必要強求，如果家長總是把長高這件事掛在嘴上，沒病也經(jīng)常帶著孩子上醫(yī)院，那會給孩子造成壓力，以為自己有問題。
“不停帶孩子輾轉(zhuǎn)看病，其實是父母自己心理有問題，父母放松了，孩子才有個寬松的環(huán)境成長，對他們的身心都有好處。”傅主任說，門診中曾碰到好些孩子，本來個子長得好好的，1年七八厘米，忽然有一年，一點也沒有長，仔細問，要么是這一年參加奧數(shù)班，要么是爸媽離婚。
“心理負擔過大，影響孩子生長激素分泌，孩子也會長不高。”
總體而言，身高不是很高的家長，更重視孩子的身高問題。和這類家長相反的是，門診中還有一類家長，對孩子的身高問題盲目樂觀，認為爸媽身高都很高，孩子以后肯定沒問題，一定會躥起來。結(jié)果，等到青春期過了，孩子的身高也還沒躥上來，這時才想到醫(yī)院，已經(jīng)錯過了長高的最好時機。
進小學(xué)后如果一直坐在第一排
最好帶孩子去醫(yī)院檢查一下
你孩子的身高有沒有達標？根據(jù)父母身高 預(yù)測孩子身高
除了跟遺傳、飲食、睡眠、運動、情緒有關(guān)外，孩子如果心臟、肝臟、腎臟、骨骼、腫瘤等方面有慢性疾病，都可能影響身高。
“什么時候帶孩子來看內(nèi)分泌科的長高門診？如果孩子從小學(xué)開始，一直坐在第一排，或者身高變化不大，該長的時候沒有長起來，就要帶孩子來看了。”傅主任說。
算一算
你孩子的身高有沒有達標？
臨床上，衡量2-12歲孩子的正常身高，用得較多的公式是：身高（厘米）＝年齡×7＋77。
根據(jù)父母身高 預(yù)測孩子身高
那么怎么才能預(yù)測孩子將來能長多高？
根據(jù)父母雙方身高，預(yù)測孩子長大后身高的公式有很多，國際上比較認可的有——
CMH法：男孩身高（厘米）=（父身高+母身高+13）/2±5
女孩身高（厘米）=（父身高+母身高-13）/2±5
FPH法：男孩身高（厘米）=45.99+0.78×（父身高+母身高)/2±5.29
女孩身高（厘米）=37.85+0.75×（父身高+母身高)/2±5.29
來源：都市快報
