“看病難”、“看病貴”，是許多老百姓在看病過程中的深刻體會。
為緩解這兩大難題，相關衛(wèi)生行政部門持續(xù)出臺相關政策，如國家基本藥物目錄的實施、對抗菌藥使用的嚴格把關，以及對患者費用的盡量控制。
日前，杭州市衛(wèi)生局在其官網(wǎng)公布《2012年度杭州市市屬醫(yī)院醫(yī)療服務陽光用藥及相關信息公示》情況，首次羅列各家醫(yī)院的基本藥物的使用情況、抗菌藥物的使用情況、每門診人次費用、平均處方平均
金額等。
看一次病，平均費用240多元
從公示表上看，參與考核的單位有市一、市二、市三、市腫瘤、市紅會、市西溪、市七、市中等八家三級市屬醫(yī)院，考核項目包括國家基本藥物目錄品種使用金額比例、每門診人次費用、門診處方平均金額等14項。我們選取了其中與老百姓相關最密切的4項，為大家一一進行比較。
在國家基本藥物目錄品種使用金額比例方面，最高的醫(yī)院達到24.68%，最低的只有3.97%，平均值為10.56%，其中市一、市紅會、市中3家醫(yī)院都在平均值以上。
再看抗菌藥物占藥品使用比例，各級醫(yī)院都在嚴格把控，去年大部分醫(yī)院的該比例都能控制在10%—20%范圍內，比之前有些醫(yī)院高達百分之四五十的比例已經明顯有好轉。
最后，每門診人次費用，各家醫(yī)院在176.29元—340.52元不等，平均值為241.85元；也就是說門診看一次病，平均每人240多元。門診處方平均金額，平均值在197.89元；這就意味著，我們在門診中看一次病的費用中，八成以上是藥費。
感冒別亂用抗菌藥
在有關陽光用藥的公示信息中，抗菌藥物（抗生素）的使用作為一個非常重要的項目被羅列出來，這主要是因為之前臨床中存在比較嚴重的抗菌藥濫用的情況。以至于在某些病人中都已經形成了固定思維，“一感冒就吃消炎藥”、“一不舒服就上醫(yī)院掛鹽水”。
“我們現(xiàn)在臨床坐診，經常會碰到主動要開抗菌藥的患者，所以我們在幫他們治病的同時，還得花很長時間做好解釋工作。”杭州市三醫(yī)院呼吸內科主任黃美健說。
最近因為季節(jié)交替，感冒高發(fā)，從外地到杭州出差的胡先生，因為出現(xiàn)鼻塞、咳嗽等癥狀，一進黃主任的診室就主動要求掛鹽水，還信誓旦旦地說自己很有經驗，一感冒就非掛鹽水不可。但黃主任問診后判斷他就是個普通的病毒感染，根本就不需要掛鹽水，跟他分析了老半天，他才同意先配點藥回去吃，要是無效再上醫(yī)院掛鹽水。
事實上，一場普通的感冒可能由病毒、非典型病原體、細菌等多種因素引起，并不是所有感冒都適合用抗菌藥。一定要經臨床醫(yī)生的血液檢查或是拍片等進行評估，要達到使用標準和指針的患者才能開抗菌藥。
冬春交替之際，三種疾病高發(fā)
目前正是冬春交替之際，像呼吸道疾病、消化道疾病、以及帶狀孢疹等相對高發(fā)，專家提醒只有及早做好預防，才能讓自己少生病、不生病，從而省下一筆醫(yī)療費用。
比如呼吸道疾病，因為這段時間氣溫變化較大，使人體的免疫功能及呼吸道黏膜的防御功能降低。加上霧霾天氣，空氣中懸浮顆粒增多、病原微生物密度增高，使病原微生物更容易通過呼吸道侵入易感者。
對此，杭州市一醫(yī)院呼吸科副主任王利民提醒大家，空氣不好的時候記得出門戴口罩、盡量少去人群密集的地方，在室內應經常開窗、通風，以保持空氣新鮮。
針對消化道疾病，該院消化科醫(yī)生楊建鋒說：“目前以消化道出血和急性胰腺炎患者居多。特別是本身就有消化道潰瘍病史的人，更容易發(fā)生消化道出血。”所以提醒有消化道潰瘍疾病、胃炎、消化道出血等病史的患者，不宜多吃春筍、喝新茶。
另外，帶狀皰疹病毒持久潛伏于脊髓后根神經節(jié)的感覺神經或顱神經節(jié)中，一旦勞累過度等就會“激活”它們。該院皮膚科鐘劍波醫(yī)生介紹，帶狀皰疹的病程一般3-4周，建議大家出現(xiàn)癥狀要立即就醫(yī)。頑固的老年帶狀皰疹后遺神經痛應排除隱匿惡性腫瘤，近幾年在門診接診中有發(fā)現(xiàn)，以肺癌位居首位。
（來源：杭州網(wǎng)）
