“門診中像小琳這樣的病人還是比較多的,產(chǎn)后及中年以上女性常出現(xiàn)這些問題。”據(jù)浙江省婦幼和生殖保健中心臨床醫(yī)務(wù)部副主任王飛雪醫(yī)生介紹。
小琳出現(xiàn)的情況有可能是產(chǎn)后盆底損傷造成的陰道前壁膨出,它會(huì)造成產(chǎn)后媽媽出現(xiàn)下腹墜脹、排尿排便費(fèi)力、啪啪啪時(shí)不適疼痛及肛門處墜脹感、走路時(shí)兩腿之間有異物感,嚴(yán)重的甚至漏尿。
什么是盆底損傷
盆底肌,是指封閉骨盆底的肌肉群,猶如一張吊床,尿道、膀胱、子宮、直腸等臟器被它緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能,所以它起著支撐盆腔臟器的作用。以下這些因素可能會(huì)造成盆底損傷:
1、腹壓增加,如妊娠\慢性咳嗽(新冠之后,尿失禁病人就增加)或者長(zhǎng)期便秘、長(zhǎng)期搬重物、肥胖、多次人流手術(shù);
2、年紀(jì)增大,激素改變,就像牛皮筋長(zhǎng)期使用會(huì)老化損傷一樣,盆底也會(huì)受到傷害;
3、分娩。分娩時(shí)胎兒經(jīng)過陰道娩出過程對(duì)盆底的損傷非常大;
4、盆腔手術(shù)。
王飛雪醫(yī)生提醒,如果咳嗽、打噴嚏、跳繩時(shí)出現(xiàn)漏尿的情況,甚至需要用紙尿褲;或出現(xiàn)尿頻、尿急,聽到水聲就想上廁所,總是在找?guī)穆飞匣蛘咴趲那闆r;愛愛時(shí)有不適及感受的缺失,甚至疼痛難忍,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行盆底功能評(píng)估,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行盆底康復(fù)。
浙江省婦幼和生殖保健中心盆底康復(fù)室
產(chǎn)婦何時(shí)適合做盆底肌檢查和治療?
王飛雪醫(yī)生:產(chǎn)后我們一般建議42天來(lái)醫(yī)院評(píng)估盆底功能,如果有損傷就可以開始治療了。有研究發(fā)現(xiàn),在產(chǎn)后7天,進(jìn)行為期6周的凱格爾kegel運(yùn)動(dòng),在產(chǎn)后3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月尿失禁的發(fā)生率明顯低于產(chǎn)后49天才進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)的女性。
但需要?jiǎng)幼饕?guī)范,并且身體情況允許的前提下,越早開始越好。當(dāng)然,沒有及時(shí)治療,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間的女性也不用擔(dān)心,只要有需要,隨時(shí)可以開始治療,也能夠有效改善癥狀。
像小琳這樣的情況,可以先到醫(yī)院做一個(gè)盆底功能評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予適當(dāng)?shù)闹委煼桨,通過磁刺激、電刺激、陰道啞鈴、kegel凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋等盆底康復(fù)手段,多種方式聯(lián)合使用來(lái)增強(qiáng)盆底肌力量,改善盆底肌功能。一周做兩次,一次做30-40分鐘,每次139元。在我們浙江省婦幼和生殖保健中心進(jìn)行盆底康復(fù)治療的話,省、市醫(yī);旧峡梢詧(bào)銷一半,具體能報(bào)銷多少還要看病人醫(yī)保的類別。
盆底康復(fù)治療中
盆底肌康復(fù)治療只有產(chǎn)后寶媽才需要做?
王飛雪醫(yī)生:除了寶媽,多次人流后損傷、中年以上(尤其是更年期女性,特別是有癥狀的女性朋友),都可以來(lái)門診評(píng)估治療,在我們盆底治療中心也有更年期病人在進(jìn)行治療的。
一位更年期患者,本來(lái)因?yàn)槁┠蛞呀?jīng)準(zhǔn)備去醫(yī)院做手術(shù)了,在我們的建議下,做了盆底治療,到現(xiàn)在已經(jīng)5年了,恢復(fù)得很好。所以我們建議有身體不適的女性患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行盆底功能評(píng)估,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做盆底康復(fù)治療。
盆底康復(fù)治療中
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體檢地址:杭州市西湖區(qū)萬(wàn)塘路256號(hào)浙江省婦幼和生殖保健中心
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