孩子寒假后視力急劇下降不要急著配眼鏡防止假性近視戴成真性近視浙二眼科視光專家提醒孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，兩次驗(yàn)光很重要一次是3歲時(shí) 還有一次是12歲前配近視眼鏡昨天，快報(bào)“杭州新聞”版登了一則與近視有關(guān)的稿子：天長(zhǎng)小學(xué)開(kāi)學(xué)測(cè)視力，282位四五年級(jí)學(xué)生，一個(gè)寒假下來(lái)，近視率上升了11.82%。有的同學(xué)，新戴了眼鏡。這些視力下降的同學(xué)，在寒假里，要么看了大量的書(shū)，要么玩多了iPad等電子產(chǎn)品。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心視光部主任倪海龍?zhí)嵝颜f(shuō)，第一次配戴近視眼鏡尤其要慎重。在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，有兩次驗(yàn)光很重要。一次是孩子三周歲時(shí)，哪怕眼睛看上去什么問(wèn)題沒(méi)有，也應(yīng)該來(lái)醫(yī)院做一次驗(yàn)光。還有一次是孩子出現(xiàn)近視癥狀，要配戴近視眼鏡時(shí)的驗(yàn)光。
這兩次驗(yàn)光都應(yīng)該到醫(yī)院采用散瞳驗(yàn)光。前者是為了檢查有沒(méi)有遠(yuǎn)視、斜視等，后者可以準(zhǔn)確判斷是不是假性近視。對(duì)于假性近視，其實(shí)是不用戴近視眼鏡的。
散瞳驗(yàn)光是檢查視力最準(zhǔn)確的驗(yàn)光法，但大多數(shù)人對(duì)它并不了解。
散瞳驗(yàn)光到底是什么意思？
一個(gè)家長(zhǎng)擔(dān)心地問(wèn)另一個(gè)家長(zhǎng)
寒假期間，除過(guò)年那幾天，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心一直處于高峰狀態(tài)，門(mén)診掛號(hào)量每天在1500人至2000人之間，其中60%的患者都是學(xué)生。
上周日中午11點(diǎn)多，寒假最后一天，浙醫(yī)二院一樓的驗(yàn)光區(qū)仍然沒(méi)有空余的等候座位，驗(yàn)光預(yù)檢處也圍滿了家長(zhǎng)。眼科中心當(dāng)天接診的患者中，6歲以下的孩子有350人，主要來(lái)看遠(yuǎn)視、斜視、弱視和散光，還有800多人是七八歲以上的學(xué)生，主要來(lái)看近視的。
預(yù)檢處臺(tái)面上和墻上各貼著一張“T驗(yàn)光步驟”，告訴家長(zhǎng)散瞳驗(yàn)光的流程：雙眼各點(diǎn)眼藥水1滴，點(diǎn)后盡量閉眼在大廳休息等候。每隔10分鐘后重復(fù)點(diǎn)，雙眼各點(diǎn)四次，40分鐘后返回驗(yàn)光預(yù)檢處驗(yàn)光……
在等候的人群中，許多家長(zhǎng)都是第一次聽(tīng)說(shuō)散瞳驗(yàn)光。一個(gè)三十多歲的媽媽問(wèn)旁邊的家長(zhǎng)：“驗(yàn)個(gè)光還要這么復(fù)雜的？散瞳有沒(méi)有危險(xiǎn)？”旁邊的家長(zhǎng)搖搖頭，說(shuō)不知道。
散瞳驗(yàn)光能最準(zhǔn)確判斷孩子的視力好壞
散瞳驗(yàn)光就是將專用眼藥水滴入眼睛，使眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調(diào)節(jié)作用，達(dá)到最放松狀態(tài)，然后再進(jìn)行驗(yàn)光。
這種眼藥水是一種麻痹劑，作用是完全解除睫狀肌的調(diào)節(jié)力量，使瞳孔放開(kāi)，讓晶狀體處于無(wú)調(diào)節(jié)的情況下，達(dá)到準(zhǔn)確判斷屈光狀態(tài)的性質(zhì)、程度以及視力。
“一個(gè)人的晶狀體靠睫狀肌調(diào)節(jié)。看遠(yuǎn)的東西時(shí)，睫狀肌處于松弛狀態(tài)，將晶狀體往兩側(cè)拉，晶狀體曲度變平，遠(yuǎn)處目標(biāo)便聚焦于視網(wǎng)膜上。相反，看近的事物，睫狀肌就要處于收縮狀態(tài)，晶狀體變凸，眼屈光力增大，近處目標(biāo)才能聚焦于視網(wǎng)膜上。”倪海龍說(shuō)，人的眼睛正是有這種調(diào)節(jié)能力，才可以看遠(yuǎn)看近。
正常情況下，5歲小孩睫狀肌的調(diào)節(jié)能力為1500度，也就是
睫狀肌處于放松狀態(tài)和收縮狀態(tài)下，調(diào)節(jié)力相差最高達(dá)1500度。30歲降到600-800度，45歲以后下降到400-500度，這屬于眼睛正常調(diào)節(jié)功能。
正因?yàn)楹⒆拥慕逘罴≌{(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，上下最高有1500度的差異，所以在不同的用眼情況下，孩子的視力會(huì)相差很大。如果僅僅用常規(guī)的電腦或插片驗(yàn)光法，測(cè)出來(lái)的視力很可能只是當(dāng)時(shí)用眼情況下孩子的視力，這可能與孩子的真實(shí)視力相去甚遠(yuǎn)。
散瞳驗(yàn)光時(shí)，通過(guò)專用眼藥水，讓睫狀肌和晶狀體處于最放松狀態(tài)，此時(shí)可以測(cè)出孩子最好的視力情況。然后在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行常規(guī)驗(yàn)光。兩者對(duì)比，綜合考慮后，最終得出孩子最適合戴多少度的近視眼鏡。
有些家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)散瞳驗(yàn)光采用的眼藥水是麻醉劑，擔(dān)心有副作用，倪海龍說(shuō)，這種擔(dān)心完全沒(méi)有必要。滴了睫狀肌麻痹劑后，暫時(shí)看近的東西會(huì)模糊，在戶外怕陽(yáng)光，但藥物效力過(guò)去后，不會(huì)有任何副作用。
不管孩子眼睛有沒(méi)有癥狀
三歲時(shí)最好做一次散瞳驗(yàn)光
“人生當(dāng)中第一次很重要。”倪海龍說(shuō)的“第一次”，指的就是散瞳驗(yàn)光。
他說(shuō)，3至6歲孩子眼睛可塑性最強(qiáng)，有些遠(yuǎn)視、斜視、弱視癥狀很隱蔽，不太看得出來(lái)。常規(guī)眼科檢查，也不一定能查得出來(lái)。有的孩子弱視、斜視等問(wèn)題，要到6歲后才有癥狀，那個(gè)時(shí)候再治療就晚了點(diǎn)。
3歲時(shí)，做一次散瞳驗(yàn)光，可以準(zhǔn)確篩查出孩子有沒(méi)有這些隱疾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)后可以通過(guò)光學(xué)、藥物等手段把功能調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)，治療效果也比較好。
“如果3歲時(shí)查出沒(méi)有問(wèn)題，孩子大起來(lái)后最多出現(xiàn)近視，或者有些意外的傷害，眼睛的大毛病基本上不會(huì)有。”
12歲前的孩子第一次配近視眼鏡
最好做散瞳驗(yàn)光
到了六七歲上學(xué)以后，近視的孩子會(huì)一下子增多，班上的“小眼鏡”們一年會(huì)比一年多。倪海龍主任特別提醒，12歲前的孩子第一次配近視眼鏡，記得做散瞳驗(yàn)光。
“人在自然瞳孔與動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)的狀態(tài)下，由于睫狀肌的調(diào)節(jié)作用，不規(guī)范的驗(yàn)光，加上小孩子與驗(yàn)光師的溝通也會(huì)存在一定問(wèn)題，測(cè)得的遠(yuǎn)視屈光度常低于實(shí)際屈光程度，得出的近視度數(shù)往往要高于實(shí)際屈光程度，這種情況在孩子們中表現(xiàn)尤為突出。而散瞳驗(yàn)光可以排除這些弊端，讓孩子配到一副最舒適的眼鏡。”
倪海龍說(shuō)，臨床發(fā)現(xiàn)，用散瞳驗(yàn)光，再配合電腦或常規(guī)插片驗(yàn)光，綜合后得出的度數(shù)，往往要比只用電腦或常規(guī)插片驗(yàn)光測(cè)出的近視度數(shù)低。比如，用散瞳驗(yàn)光法，孩子可能只需要配一副200度的近視眼鏡就夠了。但用常規(guī)驗(yàn)光法，最后配的可能是一副400度的近視眼鏡。這400度的眼鏡，對(duì)這個(gè)孩子來(lái)說(shuō)，就配得太深了，一下加深了近視程度。
散瞳驗(yàn)光可以準(zhǔn)確驗(yàn)出假性近視
用散瞳驗(yàn)光，除了可以配到一副最準(zhǔn)確度數(shù)的眼鏡外，還可以分辨出是不是假性近視。
有的孩子視力本來(lái)很好，寒假中，電視、電腦看多了，視力突然下降，有的父母怕影響來(lái)年學(xué)業(yè)，開(kāi)學(xué)前，急急忙忙帶孩子到眼鏡店配眼鏡。倪海龍說(shuō)，這真的太草率了。因?yàn)槿绻羌傩越暎峭耆挥门浣曆坨R的。
判斷孩子是假性近視還是真性近視，常規(guī)的驗(yàn)光法是測(cè)不出來(lái)的，這也要靠散瞳驗(yàn)光。
“假性近視是指最近一段時(shí)間因用眼疲勞，導(dǎo)致視力下降，出現(xiàn)近視癥狀，但通過(guò)散瞳驗(yàn)光，又發(fā)現(xiàn)實(shí)際沒(méi)有度數(shù)。這是一種邊緣狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候，還是有希望恢復(fù)正常的。”
方法是，找到引起近期用眼疲勞的原因，然后放棄做這些事，讓眼睛及時(shí)得到松弛。比如，如果是書(shū)看得太多，那就縮短閱讀時(shí)間，多望遠(yuǎn)，去戶外走走等。如果是電腦玩太多，那就暫時(shí)告別電腦等。
假性近視是近視的前期階段，如果不及時(shí)調(diào)整，最快一兩個(gè)月，就會(huì)發(fā)展成真性近視。
這也提醒家長(zhǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)近視癥狀，比如經(jīng)常眨眼睛、揉眼睛、瞇眼看東西、站到電視機(jī)跟前看電視等，就要及時(shí)到醫(yī)院做散瞳驗(yàn)光，不要非得等到寒暑假才帶孩子到醫(yī)院檢查。
一旦查出是真性近視
眼鏡就不要拿上拿下了
網(wǎng)上也有人說(shuō)，散瞳可以改善視力，降低近視度數(shù)，建議大家寒暑假時(shí)，到醫(yī)院里做散瞳。倪海龍說(shuō)，這是不可能的。散瞳可以發(fā)現(xiàn)假性近視，但一旦檢查出是真性近視，視力將不可能再恢復(fù)了（除非做手術(shù)）。
也有人建議，配了近視眼鏡后，不要常戴，比如，看書(shū)上課的時(shí)候戴一下，下課后，就不要戴了，這樣可以保護(hù)視力，不讓近視程度加深。
倪海龍說(shuō)，這種說(shuō)法也是不正確的。對(duì)于真性近視的人來(lái)說(shuō)，戴上眼鏡才能更有效保護(hù)視力，經(jīng)常拿上拿下，只會(huì)加快近視的發(fā)展。
到戶外玩是保護(hù)眼睛最好的方式
課間十分鐘學(xué)生不要呆在教室里
“現(xiàn)在孩子近視后發(fā)展很快，每年增加75度-100度很常見(jiàn)，家長(zhǎng)們覺(jué)得近視度數(shù)升得太快了，有點(diǎn)接受不了。在一百個(gè)孩子中，可能只有四五個(gè)孩子的近視沒(méi)發(fā)展，絕大部分都在迅速發(fā)展。”
倪海龍說(shuō)，近視的發(fā)生發(fā)展主要有遺傳與環(huán)境因素兩大原因。
遺傳方面包括的因素有很多。比如種族，相比其他種族，黃種人更易近視。還有，父母都有高度近視的，其子女得近視的概率會(huì)很高。
環(huán)境因素是指：長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)性、近距離工作閱讀；缺少戶外活動(dòng)、不運(yùn)動(dòng)；長(zhǎng)時(shí)間在夜間照明環(huán)境下用眼；得了近視后，沒(méi)有及時(shí)配戴適合的眼鏡矯正；小孩未接受母乳喂養(yǎng)；高糖或淀粉攝入過(guò)多，以及壓力和緊張等。
倪海龍說(shuō)，到戶外玩一會(huì)，是保護(hù)眼睛最好的方式�？磿�(shū)寫(xiě)字每隔一個(gè)小時(shí)，課間休息時(shí)，讓孩子們到戶外玩一會(huì)。因?yàn)樽匀还庀碌膽敉饣顒?dòng)，眼睛主要是望遠(yuǎn)，這樣眼睛會(huì)最大程度得到放松。
1.遺傳。如父母高度近視，子女近視概率高； 2.嬰兒時(shí)沒(méi)有母乳喂養(yǎng)； 3.長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)性、近距離工作閱讀； 4.缺少戶外活動(dòng)、不運(yùn)動(dòng)； 5.長(zhǎng)時(shí)間在夜間照明環(huán)境下用眼； 6.高糖或淀粉攝入過(guò)多； 7.壓力大和經(jīng)常處于緊張狀態(tài)； 8.沒(méi)有及時(shí)配戴適合的眼鏡矯正。來(lái)源 都市快報(bào)
