冬季謹防諾如病毒性胃腸炎
( 來源：浙江省疾控中心 發(fā)布時間: 2015-01-16 )
近期，我省多地出現(xiàn)諾如病毒性胃腸炎或腹瀉病例增多的情況，諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體，該病毒基因多樣且高度變異，每隔數(shù)年就會出現(xiàn)新變異株，人一生中可能多次獲得感染得病。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為自限性疾病，預后良好。
一、臨床表現(xiàn)：
最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等。多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復。少數(shù)病例如頻繁嘔吐或腹瀉，可導致脫水，引起較嚴重的健康問題，尤其常見于幼小兒童、老年人和基礎性疾病患者。脫水主要表現(xiàn)為少尿、口干、咽干、站立時感頭暈目眩，在兒童中可表現(xiàn)為啼哭無淚或少淚、異常瞌睡或煩躁。
二、傳播途徑：
諾如病毒傳染性強，所有人群均易感。病人發(fā)病前至康復后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復后三天內(nèi)是傳染性最強的時期。通常通過以下途徑獲得感染：
1、食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；
2、觸摸被諾如病毒污染的物體或表面，然后將手指放入口中；
3、接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。
諾如病毒在密閉場所中（如托幼機構、幼兒園、學校、養(yǎng)老院、游船等）傳播速度快，易引起暴發(fā)。
三、治療方法：
尚無特異的抗病毒藥物。患者應補充足夠的水分以預防脫水。輕度脫水時，運動飲料或其他飲品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的補水效果，但不能補充重要的營養(yǎng)成分和礦物質，因此，在藥店購買口服補水是最有效的治療方法。嚴重脫水時應及時住院輸液治療。
四、預防措施：
1、注意洗手衛(wèi)生，用肥皂和清水認真洗手，尤其在如廁和更換尿布后，以及每次進食、準備和加工食物前。
2、水果和蔬菜食用前應認真清洗，牡蠣和其他貝類海產(chǎn)品應深度加工后食用。諾如病毒抵抗力較強，在60℃高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。
3、自來水和桶裝水均要燒開飲用，避免開水與生水混合飲用，以防水被污染引起發(fā)病。
4、諾如病毒感染患者應遠離廚房或食物加工場所。
5、諾如病毒感染病人患病期至康復后3天內(nèi)不能參加加工食物或為其他患者陪護工作。
6、及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面，立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時應戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認真洗手。
紫蘭健康服務部
2015.1.16
