12月28日，杭州蕭山一網(wǎng)友在網(wǎng)上發(fā)帖陽后的第六天雙腿慘不忍睹
網(wǎng)友曬出的照片
有網(wǎng)友表示，這可能是過敏性紫癜，自己之前得過，也是這個(gè)樣子。也有一些網(wǎng)友說，自己陽了之后皮膚也出現(xiàn)異常。
浙大一院皮膚科副主任喬建軍主任醫(yī)師介紹，新冠病毒感染可引起全身免疫反應(yīng)，會(huì)帶來一些皮膚上的表現(xiàn)。這些患者中，一部分與病毒感染相關(guān)，如玫瑰糠疹、蕁麻疹、過敏性紫癜等；一部分是因服用藥物引起的。
這是一個(gè)原有控制良好的慢性蕁麻疹患者，陽性發(fā)熱后出現(xiàn)全身皮疹猛然加重，演變?yōu)榧毙允n麻疹。
據(jù)健康杭州消息，近期杭州不少人被診斷為藥物過敏引起的藥疹。
常見的易過敏藥物
抗菌藥物：如青霉素、紅霉素、磺胺類、頭孢類、異煙肼、氟康唑等，隨著抗生素的規(guī)范應(yīng)用、抗生素過敏認(rèn)識(shí)的提高，抗生素所致過敏發(fā)生率下降。
非甾體類抗炎藥：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等，此類藥物引起的藥疹較多見，輕則固定性藥疹，重則蕁麻疹型，甚至中毒性表皮壞死松解癥型藥疹。
鎮(zhèn)靜催眠抗癲癇藥物：苯巴比妥、卡馬西平等。
血清制劑及疫苗。
臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科何淑女醫(yī)師介紹，有很多陽性的朋友會(huì)起疹子，退燒藥和抗生素都容易引起過敏。如服藥后出現(xiàn)過敏情況，應(yīng)立即停用過敏藥物，多喝水。若皮疹加重，或出現(xiàn)胸悶氣急、腹痛等不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行抗過敏治療，避免病情加重。
喬建軍主任醫(yī)師提醒，如果出現(xiàn)皮疹瘙癢難耐，影響到日常生活或身體健康，需要盡快到醫(yī)院就診，針對(duì)性用藥。
此外，因服用相關(guān)藥物出現(xiàn)藥疹的患者，要根據(jù)自己的癥狀和藥物適應(yīng)癥進(jìn)行合理用藥，時(shí)刻關(guān)注自己身體的變化，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
“陽”了眼睛疼、視力下降
除了皮膚異常最近很多人也反映
“陽”了眼睛疼、視力下降“我陽了以后右眼紅3天、流淚明顯增加了。”
“我發(fā)燒好了以后左眼模糊、怕光很明顯”
“我測(cè)抗原陽了2天后看東西有點(diǎn)模糊”……
專家提醒：感染新冠病毒后如出現(xiàn)眼部不適可用冷敷方法緩解眼痛等不適如果不適感持續(xù)存在應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診
北京老年醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師趙慧英醫(yī)師介紹，感染新冠病毒后，眼紅、眼痛、視力下降等是較為常見的眼部不適。
結(jié)膜炎是新冠病毒感染后最常見的眼部表現(xiàn)�；颊咧饕憩F(xiàn)為眼紅、異物感、流淚等不適，可以為單眼或雙眼發(fā)病，可發(fā)生于新冠感染的各個(gè)階段。
“目前認(rèn)為結(jié)膜炎的發(fā)生可能與新冠病毒直接侵害結(jié)膜組織或者新冠病毒感染機(jī)體后免疫系統(tǒng)攻擊結(jié)膜組織有關(guān)。手眼接觸可能會(huì)增加結(jié)膜炎的發(fā)生。”
淺層鞏膜炎也可見于新冠病毒感染患者，表現(xiàn)為局部眼紅、眼痛、流淚等不適。趙慧英說，多數(shù)淺層鞏膜炎表現(xiàn)出自限性，既往研究顯示約1/3淺層鞏膜炎患者可能與病毒感染有關(guān)。葡萄膜炎、角膜炎也可引起新冠感染者眼紅。此外，由于新冠病毒激活炎癥因子導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能障礙，陽性感染者還可能出現(xiàn)眼痛。
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是新冠病毒感染引致的眾多血管疾病之一，患者可表現(xiàn)為視物模糊、視物變形等。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞也可發(fā)生于新冠感染者。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的無痛性視力下降。此外，新冠感染者也可由于眼底毛細(xì)血管缺血引起急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為單眼或雙眼的無痛性視力下降或者視物遮擋。
“陽”后出現(xiàn)眼部不適，表現(xiàn)應(yīng)該怎么辦呢？
醫(yī)師提醒，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，比如高熱時(shí)合并的眼痛，需要按照醫(yī)囑使用退燒藥物。眼部進(jìn)行冷敷可以用來緩解眼痛等不適。若出現(xiàn)視力下降要及時(shí)到有眼科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診以免延誤治療。
眼紅、眼痛等不適持續(xù)存在的患者也應(yīng)該到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。手眼接觸可能會(huì)增加結(jié)膜炎的發(fā)生，因此要盡量避免用手揉眼睛，以免發(fā)生眼部感染。
很多人吃退燒藥后過敏！醫(yī)生提醒
當(dāng)前的新冠多屬于奧密克戎毒株引起的自限性疾病，大多數(shù)癥狀為發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等等，除了休息和多飲水之外，解熱鎮(zhèn)痛藥已經(jīng)成為了減輕癥狀的必備之藥。
中山三院皮膚科副主任醫(yī)師謝陽介紹，由于人們對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥引起的皮膚過敏不太了解，近日來皮膚科門診由該類藥引起的藥疹（藥物性皮炎）患者有明顯增多的趨勢(shì)，“雖然大多數(shù)藥疹都是輕型藥疹，但是如果不能早期識(shí)別并繼續(xù)服用致敏藥物，也是有可能會(huì)誘發(fā)危及生命的重癥藥疹，以及合并肝腎等內(nèi)臟損害”。據(jù)介紹，理論上所有藥物都有引起皮膚過敏的可能，但解熱鎮(zhèn)痛藥是臨床上引起藥物性皮炎最常見的藥物之一。但是也不需要恐慌，因?yàn)樗幬镞^敏反應(yīng)僅僅見于少數(shù)有過敏體質(zhì)的人群。
面對(duì)琳瑯滿目的退燒藥應(yīng)該怎么避免藥物過敏的發(fā)生？中山三院皮膚科醫(yī)生有幾個(gè)小建議：
1、沒有過敏史的朋友，優(yōu)先選擇以前經(jīng)常吃的一種退燒藥，如果既往曾經(jīng)使用過2次以上的藥物，一般來說引起藥物過敏的可能性較低。另外，用藥方案盡量簡單，不提倡同類藥物合并使用，比如布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，只需要選擇一種即可；抗病毒口服液和板藍(lán)根顆粒也屬于同類藥物，不需要都一起干了。
2、曾經(jīng)有過藥物過敏的朋友，就需要特別的注意了！尤其是曾經(jīng)發(fā)生過退燒藥過敏的病人，再次服用同類或者相似結(jié)構(gòu)的藥物都可能馬上發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，建議盡量不要使用，或者先使用其他不過敏的藥物，必要時(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢或者就診，而且就診時(shí)必須清楚地告知醫(yī)生既往的用藥情況和過敏表現(xiàn)。
3、早期識(shí)別：也有很多不清楚自己有無藥物過敏史的病人，或者明確過敏體質(zhì)但不曾發(fā)生過退燒藥過敏的病人，這時(shí)候應(yīng)注意在口服退燒藥的過程中早期識(shí)別藥物引起的皮膚過敏反應(yīng)。藥物性皮炎通常有個(gè)潛伏期，意思就是吃藥一段時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn)皮疹。潛伏期長短跟藥物性質(zhì)有關(guān)，要是以前從沒有使用過該致敏藥物，潛伏期可能是幾天甚至一周；但要是以前曾經(jīng)使用過1次該致敏藥物，潛伏期可能短至幾個(gè)小時(shí)。因此，在服藥后的一周內(nèi)都應(yīng)該警惕有無藥物過敏的情況！
4、早期處理：一旦服藥期間遇上了突然出現(xiàn)的皮疹，一方面需要引起警惕，另一方面也不需要過于驚慌，因?yàn)榇蟛糠炙幷疃际禽p型藥疹。這時(shí)馬上停用可疑的藥物，并且最好也不要服用其他藥物，以防止交叉過敏或者多價(jià)過敏（就是除了致敏藥物以外，有類似結(jié)構(gòu)的甚至以前不過敏的其他藥物這時(shí)也可能加重過敏）；同時(shí)適當(dāng)增加飲水，促進(jìn)體內(nèi)剩余的藥物排泄；如果瘙癢明顯，可以口服抗組胺藥物如西替利嗪、依巴斯汀等，外用藥物的選擇與皮疹形態(tài)密切相關(guān)，需要醫(yī)生指導(dǎo)，所以如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的表現(xiàn)或者退不下去的高燒，還是建議到醫(yī)院就診的。
5、倡導(dǎo)科學(xué)用藥：①新冠是病毒感染，大多數(shù)情況不需要合并使用抗菌藥物，所以家里的頭孢菌素可以都先收起來；②38.5℃以下的低熱和中熱通�？梢酝ㄟ^多飲水緩解，除非感覺非常糟糕，否則可以不用著急吃退燒藥；③服藥前仔細(xì)通讀說明書，按劑量和時(shí)間間隔口服。解熱鎮(zhèn)痛藥起效時(shí)間長短不一，不要一時(shí)心急就自行加量。
來源：蕭內(nèi)網(wǎng)蕭山論壇、健康杭州、浙大一院、南方都市報(bào)、浙江日?qǐng)?bào)、北京晚報(bào)
