有時(shí)候，媽媽看寶寶的小舌頭，會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的小舌頭像一幅地圖，或者舌頭不能伸出來(lái)，還有的寶寶舌頭、口腔黏膜上會(huì)出現(xiàn)白色乳凝塊樣物。這些都是寶寶常見(jiàn)的口腔疾病。
地圖舌是缺鋅嗎？問(wèn)寶寶10個(gè)月了，最近出現(xiàn)舌苔剝脫，一塊一塊的，有人說(shuō)是"地圖舌"，有人說(shuō)是缺鋅導(dǎo)致的，孩子的精神、食欲、大小便都很正常，我需要給他補(bǔ)鋅或吃藥嗎？
張思萊醫(yī)師：地圖舌好發(fā)于6個(gè)月~3歲的嬰幼兒，是一種舌黏膜的疾患。主要表現(xiàn)是舌背出現(xiàn)暫時(shí)性絲狀乳頭剝脫消失，病變表淺，向四周擴(kuò)大，形成外形不規(guī)則的地圖狀，故稱"地圖舌"。剝脫區(qū)的紅斑稍凹陷而光滑發(fā)亮。絲狀乳頭邊剝脫，邊修復(fù)，形狀經(jīng)常變化。一般孩子沒(méi)什么反應(yīng)，但是剝脫嚴(yán)重的進(jìn)食刺激性食物有時(shí)感到不適。
地圖舌不見(jiàn)得是缺鋅，目前地圖舌發(fā)生的病理機(jī)制并不清楚。如果沒(méi)有其他癥狀，沒(méi)必要進(jìn)行處理，待其自然痊愈即可。
舌系帶過(guò)短需要手術(shù)嗎？問(wèn)我的孩子已經(jīng)6個(gè)月了，我發(fā)現(xiàn)孩子的舌頭不能伸出來(lái)。去醫(yī)院檢查，大夫讓觀察看看，等孩子2歲以后再說(shuō)，可是我怕影響孩子學(xué)習(xí)說(shuō)話，請(qǐng)問(wèn)如果是舌系帶過(guò)短，需要手術(shù)嗎？
張思萊醫(yī)師：新生兒出生時(shí)，舌系帶是連在舌尖或者接近舌尖的。隨著孩子的發(fā)育，舌頭也在不斷地發(fā)育，舌系帶會(huì)逐漸向舌根退縮。所以，2歲左右舌系帶才能遠(yuǎn)離舌尖。
但是也有個(gè)別的孩子由于舌系帶先天發(fā)育過(guò)短，或者因?yàn)楦腥疽鹧装Y、造成局部組織疤痕，舌頭不能伸出口唇外，影響發(fā)音，尤其是卷舌音和舌腭音，使孩子的語(yǔ)言不清晰。此時(shí)的舌系帶一般透明或半透明，沒(méi)有血管，因此將舌系帶薄膜剪開(kāi)即可。不需要麻醉。術(shù)后不影響進(jìn)食。
你的孩子剛6個(gè)月，舌系帶不可能退縮到舌根，現(xiàn)在還不能診斷孩子是舌系帶過(guò)短。如果孩子確實(shí)是舌系帶過(guò)短，可以考慮手術(shù)。如果你的孩子因?yàn)樯嘞祹Ч麛嘁呀?jīng)影響吃奶了，那么現(xiàn)在就可以手術(shù)治療。
鵝口瘡反復(fù)不愈怎么辦？問(wèn)我的寶寶現(xiàn)在7個(gè)多月，患鵝口瘡40多天了，醫(yī)生吩咐用紫藥水涂抹患處，結(jié)果好了又犯，總是反復(fù)。我該怎么辦？
張思萊醫(yī)師：鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜炎癥，多發(fā)于新生兒和嬰幼兒。白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。
?引起鵝口瘡的原因
●由于乳具消毒不徹底，乳母的乳頭不干凈，照顧孩子的人手不干凈，造成孩子所用物品污染，導(dǎo)致孩子入口的東西不干凈，缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡。尤其是孩子已經(jīng)會(huì)吃手，吃身邊的一些物品，很容易使鵝口瘡反復(fù)感染發(fā)作。
●鵝口瘡也見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期使用抗生素或激素的孩子。
●也有的新生兒是經(jīng)過(guò)產(chǎn)道娩出時(shí)感染的。
?鵝口瘡的主要表現(xiàn)
口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，常見(jiàn)于頰粘膜、上下唇內(nèi)側(cè)、舌、牙齦、上顎等處，有時(shí)可沿至咽部。白膜不容易拭去，剝落后局部黏膜潮紅。一般孩子無(wú)疼痛感，不流口水，吃奶不受影響，但是病變嚴(yán)重則可引起嗆奶、吞咽困難、呼吸困難。
?預(yù)防、治療應(yīng)遵循以下原則
●所用一切物品必須嚴(yán)格消毒，護(hù)理者要注意個(gè)人衛(wèi)生，操作要干凈。哺乳者每次喂奶前一定要用清水清洗奶頭，要天天換洗內(nèi)衣。孩子必須勤洗手，杜絕可以引起反復(fù)感染的任何一個(gè)環(huán)節(jié)。
●注意孩子的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于長(zhǎng)期腹瀉、使用抗生素和激素的孩子做好預(yù)防工作。在疾病允許的情況下，盡量減少抗生素和激素的應(yīng)用，避免體內(nèi)菌群失調(diào)，造成真菌滋生。
●一旦患病，可以用制霉菌素溶液（10萬(wàn)~20萬(wàn)單位/毫升）涂口腔，每天3~4次，或遵醫(yī)囑口服制霉菌素�？赏瑫r(shí)服用維生素B2及維生素C。鵝口瘡消失后繼續(xù)口服藥物2~3天，防止復(fù)發(fā)。
●對(duì)于反復(fù)發(fā)生鵝口瘡不能治愈的孩子，應(yīng)該警惕是否有免疫機(jī)制發(fā)育缺陷，選擇減毒活疫苗需要慎重，最后選擇滅活疫苗。
